Diagnosticul diferențial trebuie efectuată cu feocromocitom, forma polypoid metaplazie glandulară, adenom nefrogen, tumora amiloid, granulomul eozinofil, malakoplakiey, tumori endometrioza paravezikalnymi.
Feocromocitomul apare la fel de frecvent la bărbați și femei în vârstă mijlocie. Simptomele din vezica urinara sunt scazute. Caracteristică crescândă paroxistică a presiunii arteriale, care apare în timpul actului de urinare sau cu presiune asupra zonei vezicii urinare. Tensiunea arterială crescută este însoțită de o bătaie a inimii, transpirația torrențială, frisoane, excitabilitate.
Tratamentul - operativ. Prognosticul este favorabil, cu excepția unei forme rare de feocromoblastom.
Polipovidiaya formă metaplaziei mucoasei glandulare se dezvoltă pe fondul inflamației cronice și cystoscopic caracterizate mucoasa elevație sau formarea tumorii, a căror dimensiune maximă este de 2 cm. Boala este diagnosticată prin studiul microscopic al biopsie sau tumora rezecat.
Adenomul nefrogen se observă la bărbații de vârstă tânără și medie, adesea combinați cu procese inflamatorii cronice, traumatisme anterioare [Leonard S.A. et al. 1976]. Tumora este o singură sau mai multe formații papillomatoase sau polioidale localizate în triunghiul Lieto sau pe peretele din spate al vezicii urinare.
Tratamentul - antibiotice, TUR sau fulgurarea [Kaswick, J. A. și colab. 1976].
Tumoarea amiloidă este o formă locală de amiloidoză și se manifestă prin hematurie nedureroasă. Din punct de vedere cistoscopic foarte asemănător cu forma infiltrativă a cancerului, este recunoscută prin biopsie. Tratamentul - rezecție sau oboseală [AE Pyatel ", Shabad AL 1976]. Granulomul eozinofilic apare la orice vârstă, însoțit de disurie severă, uneori hematurie. La examinarea cavității vezicii urinare de pe membrana mucoasă, se observă creșteri singulare sau multiple de diferite mărimi sub formă de ciorchini de struguri. Diagnosticați cu o biopsie. Tratamentul este conservator.
Malacoplazia este observată predominant la femei, apare asimptomatic sau cu o disurie slab exprimată. Când se observă cystoscopie, se găsesc plăci de mici dimensiuni de culoare galbenă sau galben-maronie, predispuse la inversarea dezvoltării fără formarea cicatricilor. În examinarea histologică, incluziunile bazofile ale corpului Michaelis-Gutman se găsesc în celule [Samsonov VA, 1978].
Endometrioza se observă la femeile cu vârsta cuprinsă între 25 și 40 de ani. În imaginea clinică predomină disuria, hematuria, un sentiment de greutate în abdomenul inferior, intensificându-se în perioada menstruală. Cu cistoscopia, se detectează hiperemie locală și edem bullos al membranei mucoase, împotriva cărora există umflături cistice de roșu, roșu închis și albastru. În structura sa, tumora este similară cu membrana mucoasă a uterului. La 50% dintre pacienți, se observă o intervenție anterioară a intervențiilor ginecologice sau abdominale. Diagnosticul final poate fi stabilit doar cu examinarea histologică. Cele mai bune rezultate se obțin cu rezecția segmentată [Makinen J. Leutonen T. 1977], deși este posibilă radioterapia sau terapia cu hormoni.
Anumite dificultăți pentru diagnosticul diferențial al tumorilor sunt paravezikalnye: limfom, histiocitom, mezoteliom, neurinoame, neurofibromas, tumori inflamatorii (paratsistit) tumora nadpuzyrnye duct urinar. Adesea, în imaginea clinică se află simptomele vezicii urinare.
Tumorile separate ale canalului urinar, care necesită o rezecție a vezicii urinare, cu îndepărtarea peritoneului predominant până la nivelul buricului.
Distingem suprapozirna și varianta intramurală a tumorii canalului urinar. În primul caz, o formă formată în formă tumorală mare în grosimea peretelui abdominal anterior, mică sau complet imobilă, este definită deasupra pubisului.
În cel de-al doilea - cu cistoscopie în vârf sau pe peretele anterior, o tumoare solidă este vizibilă, acoperită cu o mucoasă nemodificată sau hiperemică. Conform structurii histologice, aceste tumori sunt adenocarcinoamele mucocutanate. Paracistita se caracterizează printr-un debut acut; temperatura ridicată a corpului, durerea severă în abdomenul inferior, o schimbare în formula leucocitelor.
Principalele metode de diagnosticare a tumorilor paravezice sunt tomografia computerizată, angiografia pelviană, ultrasunetele. Dintre alte tumori rare ale vezicii urinare, care provin din mușchi, vase, țesut conjunctiv, trebuie să vă amintiți despre leiomiom, leiomiosarcom, hemangiom, limfom malign, sarcom, lipom.
"Cancerul vezicii urinare", V.I.Shipilov
Articole similare
-
Eliminarea unei tumori a tratamentului vezicii urinare, simptome, operație
-
Cystocele (prolapsul vezicii urinare) reprezintă centrul pentru tratamentul tulburărilor urinare
-
Cystocele (omisiunea vezicii urinare) - simptome și tratament într-o rețea de clinici de capital
Trimiteți-le prietenilor: