Despre aprobare - instrucțiuni pentru completarea unui card ambulatoriu pentru sănătatea dentară

1.1. Instrucțiuni pentru umplerea unui card ambulatoriu de sănătate dentară f. N 043 / u-98 (atașat).

2. Șefii departamentelor de sănătate ale comitetelor executive regionale, președintele Comitetului pentru Sănătate al Comitetului Executiv al orașului Minsk, să aducă instrucțiunile menționate mai sus șefilor instituțiilor medicale și profilactice din regiuni și din Minsk.







3. Aplicarea prezentului ordin este șeful de îngrijire terapeutice și preventive Tsybina AK

Viceministrul A. KURCHENKOV

Un card ambulatoriu de sănătate dentară este obligatoriu pentru umplerea dentară a oricărui profil al tuturor instituțiilor dentare, inclusiv camerelor private. Toate coloanele cardului de ambulatoriu de pe prima și a doua pagină sunt completate, inclusiv diagnosticul, precum și planul de tratament (în secțiunea "jurnal") și acordul pacientului pentru tratament. Înregistrările din celule ar trebui efectuate în conformitate cu codurile internaționale.

Linia corespunzătoare indică plângerile pacientului în timpul vizitei inițiale. Linia "stare generală" indică o stare satisfăcătoare, moderată, severă sau extrem de gravă a pacientului.

În secțiunea "Bolile transferate și concomitente" este indicată prezența unor afecțiuni alergice, boli infecțioase și comune, care pot afecta starea dentară a pacientului.







În „dezvoltarea bolii“ indică modul în care cursul bolii cu care pacientul a apelat la medic (primele manifestări ale plângerilor de viață, natura bolii, înainte de a furnizat pentru a ajuta), sau atunci când vizitează un dentist în ultimul timp.

În secțiunea "Date de cercetare obiectivă și examinare externă" sunt notate configurația feței, starea pielii, marginea roșie, colțurile gurii și ganglionii limfatici regionali din regiunea maxilo-facială.

Starea dinților este descrisă în celulele corespunzătoare ale formulei dentare, folosind codificarea internațională (numere pentru dinți permanenți și litere latine mari pentru temporar). Trei linii cu celule sunt destinate pentru trei vizite primare la acest pacient. Se indică: anul, luna de umplere a formulării dentare.

În „indicele de sănătate“ a înregistrat indicele simplificat de informații igienă orală OHI-S (verde, Vermillion, 1964), parodontală indicele indecelui (OMS, 1982) sau complex IPC indicele parodontală în celulele corespunzătoare de la data (ziua, luna, anul) 1 o dată pe an la vizita primară.

În linia "muscatura" determina aspectul sau anomaliile poziției dinților.

În secțiunile "Starea parodontală", "țesuturile tari ale dinților", "mucoasa orală" descriu Status localis, care poate fi completat cu diagnosticarea indexului.

Secțiunile "date de laborator" și "date cu raze X" sunt rezultatele cercetării.

În linia "diagnostic" se înregistrează un diagnostic. Jurnalul descrie starea bolii care trebuie tratată mai întâi.

Când vizitați din nou, toate eventualele modificări ale stării dentare, inclusiv indicele de igienă și diagnosticul, sunt înregistrate în jurnal.

Cardul de ambulatoriu al sănătății dentare este stocat în registrul de policlinici și departamente dentare și în cabinetele stomatologice unde se desfășoară recepția.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: