Colostomie datorată diverticulitei

Salut tuturor celor care citesc acest forum!

Din moment ce citiți acest post, așa că sper că puteți afla despre boala sau de boli de la cei dragi lor probleme a suferit cu colostomie din cauza diverticulită.







Nimeni nu mi-a spus nimic despre bandaje, despre kalopriemniki, despre viata cu colostomie. Au spus că în trei luni vor face o operațiune de recuperare și totul va fi bine. Sora medicală, care făcea îmbrăcăminte, mi-a învățat soția să schimbe kalopriemniki, tăind găurile de foarfece pentru colostomie. Au spus că în farmacii poți să cumperi un CP pentru alegere. Am spălat primele toalete din chiuvetă. mâncat foarte puțin - alimente pentru copii la 90 de grame pe recepție. Cheagurile de sânge cu conținuturi lichide ale intestinului au fost spălate cu apă de la robinet, cu o scurgere lungă. Am spălat și CP.

Mulțumită acestui forum, pe care l-am găsit pe INTERNET, am învățat multe despre viața cu o colostomie! Cea mai mare recunoștință față de echipă, care aduce o contribuție ieftină la iluminarea pacienților care au rămas singuri cu cea mai gravă boală!
Un aspect deosebit merită și pacienții care se ajută reciproc pe acest forum! Sfaturile și povestile dvs. sunt, de asemenea, PRETTY pentru "noii veniți"!

Acum folosesc KP-ul firmei de coloplast. Un CP este suficient pentru o săptămână. Nu aștept să se acumuleze jumătate din KP, dar clătesc cu apă, ca și cum aș fi spălat dinții, așa cum vin niște porțiuni mici ale intestinului. Nu există miros și disconfort! Întotdeauna curățați și ordonați. După 2 luni, după descarcarea de la spital, mi sa dat un simulator. Am fost foarte slab pentru primele trei luni și nu am mers pe un kilometru, pe acest simulator. Acum plimb 10 km în fiecare zi, în funcție de starea mea de sănătate. Nu fumez. Nu beau alcool.

Datorită istoriei din 1192, am urmat pe urmele lui. A trecut pe Davidovich în cel de-al 24-lea spital din Moscova. Am primit recomandări, am aflat că am o hernie catarală și o îngustare a colostomiei.

Mănânc separat: orez, hrișcă, carne de vită, piept de pui albe, iaurt, miere, brânză moale, ouă amestecate, ceai din plante. Am încercat alimente diferite, dar intestinul nu percepe restul - balonare, durere, în picioare constant pe genunchi în toaletă. Trei litri de apă în fiecare zi.
Timp de 6 luni am marcat 6 kg. Inaltimea mea este 193, greutatea este acum 89 kg.

Dizabilitatea nu a făcut-o. Aștept o operațiune de recuperare. 6 luni au trăit cu colostomie.

Dacă aveți întrebări, întrebați-mă, voi împărtăși cu bucurie cunoștințele mele practice minime.

Dacă există sfaturi, mi-ar plăcea să învăț de unul singur!

Mulțumesc, pentru cuvintele calde!

Am patru copii - doi băieți și două fete. Am 54 de ani. După descărcarea de gestiune din spital, cu o colostomie, am fost foarte slab
Primii pași în jurul casei am făcut doar cu soția mea. 360 de pași, într-un cerc, în jurul clădirii noastre înalte. După aceea, el a dormit bine.
Pas cu pas spre victorie! Într-o lună, puteam face trei tururi fără pauză.

Colostomie datorată diverticulitei

Primele trei luni am învățat să trăiesc cu o colostomie. Am incercat diverse KP. Am pus o coajă nouă sub creșterea mea.
Conținutul CP a fost spălat cu apă într-un recipient și apoi a fost turnat din recipient în toaletă.

Colostomie datorată diverticulitei

După trei luni. Sunt destul de puternică să mă îngenunchez și să mă ridic din genunchi. Prima dată, foarte repede, pielea pe genunchi a început să se desprindă. Apoi am venit cu papuci și mi-am pus genunchii în papuci - nu mi-am mai frecat pielea.

Colostomie datorată diverticulitei

Kop 6300 de la Koloplastov, încălzesc bateria și apoi o atașez la stomă. În timpul drenajului cutiei de viteze:
1) Înlăturați brațul
2) Ridicați ușor marginea liberă a cutiei de viteze în sus
3) degetul arătător al mâinii stângi este coborât ușor în interiorul CP
4) cu degetul mijlociu al mâinii stânga apăs de marginea CP la degetul arătător (de regulă, clothespins)
5) degetul mare stâng al mâinii stângi este introdus în CP, aproape de marginea opusă
6) Îmi mișc degetul mare pentru a deschide gâtul de evacuare al cutiei de viteze
7) Se toarnă apa atât de mult încât să fie suficientă pentru spălarea normală, nu pentru marginile de zgârietură ale KP
închideți KP
9) răsuciți ușor marginile cutiei de viteze fără clema = închideți sacul
10) Îi țin KP cu degetele ambelor mâini
11) clătiți KP inundat cu apă
12) Ridichez gâtul de evacuare al dispozitivului de comandă astfel încât conținutul să nu se toarne
13) desfaceți marginile pliate
14) fuzionează conținutul KP
15) Îmi spală treapta de viteză de 2-3 ori, până când devin sigur că cutia de viteze este absolut curată

Colostomie datorată diverticulitei

La început, am făcut greșeala de a vărsa prea multă apă. Din acest motiv, KP sa stins după câteva erori.
Dacă aș fi așteptat, așa cum a fost scris undeva, ce trebuie să așteptați pentru ca o jumătate sau o treime din conținut să fie tipărit, apoi spălarea KP a fost o sarcină dificilă pentru mine! Ca urmare, în fiecare zi am schimbat KP din cauza unei încălcări a stării de jos și de-a lungul ridurilor mele pe abdomen, la care a trebuit să fixez stratul adeziv. Am încercat opțiuni diferite, dar în cele din urmă, realizarea mea - coloplast drenat se schimbă o dată pe săptămână!

Mulțumită familiei mele și mai ales soției mele pentru ajutorul și sprijinul acordat!

"Manganul vândut în centrele de grădină" - mulțumesc, osa777! Voi încerca să caut.

"cu cât intestinul gros este mai mic, cu atât sunt mai frecvente călătoriile la toaletă." - asta vreau să știu: câte centimetri au fost tăiate de la mine când am scos "sigma"!







Aproximativ, pot să presupun că dacă am scos centimetri, atunci știu cât de des mergem la toaletă. Să merg undeva, apoi cu o zi înainte să încep să mor de foame.

Ultima irigografie a avut loc luni, săptămâna trecută, în cel de-al 24-lea spital din Moscova.

1) Trei zile de dietă fără zgură +

2) Sâmbătă - postul + 500 km cu mașina spre Moscova

3) Învierea - foamea + Fortrans

4) Luni - Irriga

5) Seara zilei de luni, orez fiert

6) Marți, după călătorie 500 km acasă - Veal

7) Curc la ora 19:00

Dacă tăiați încă 35 cm, atunci va fi doar faptul că un chirurg ma avertizat - poate pentru tot restul vieții mele pentru a obține un scaun frecvent și lichid

De asemenea, încerc să înțeleg - pot închide colostomia, lăsând diverticulul? Am citit:

Diverticulita colonului sigmoid - este inevitabilă?

Ananko A. cms,
chirurg
ramura a visceral,
Chirurgia toracică și endocrină a Spitalului municipal din Weissenburg, Bavaria

În această revizuire, am decis să se oprească la patologia abdominală, care a fost pentru mine, probabil, una dintre cele mai importante revelațiile pe care șicane clinica sa „apendicular“. mică diferență - toate plângerile tipice au fost localizate în jumătatea stângă a abdomenului și apare predominant la pacienții vârstnici (majoritatea pacienților).

Desigur, am auzit de patologie, cum ar fi diverticulita de colon sigmoid, și chiar a avut o idee teoretică, cum să-l trateze, dar nu a fost pregătit pentru acest nivel de morbiditate. Este greu de spus exact ceea ce este una dintre cele mai comune boli ale țărilor dezvoltate face, dar „vina“ în acest sens, în primul rând, situația demografică - o manifestare a diverticuloza este caracteristică a șaptea - deceniul al optulea al vieții, atunci când diverticulii se găsesc în aproape fiecare secundă colonoscopie.

Pentru medicina germană se caracterizează printr-o abordare agresiva la tratamentul diverticulita complicațiilor la nivelul colonului sigmoid (în continuare-Sigma) și activitatea chirurgicală de mare, chiar și în acele cazuri când este vorba de intervenții preventive. "Blame", acesta este ritmul câștigător al chirurgiei colorectale laparoscopice. Și dacă cancer de intervenții minim invazive rămân prerogativa clinici universitare și centre de mari, rezectia laparoscopica a sigmoid a intrat cu încredere lista de intervenții standard de spital medie de district din Germania.

Etapa 0 - de fapt, diverticuloza, fără manifestări clinice, detectabilă doar în timpul colo- sau irrigoscopiei preventive (figura 1).

Etapa I - diverticulită acută necomplicată. Aceasta arată durere caracteristică în regiunea ileală stângă,
creșterea temperaturii. Colonoscopie - roșeață la gâturile diverticul, tomografie computerizata (CT) - împreună cu imaginea tipică a diverticulilor observată infiltrarea peretelui intestinal.

Etapa II - diverticulita acută complicată, este împărțită în trei variante, care sunt decisive în materie de tactici terapeutice ulterioare.

Etapa IIa (0% mortalitate) - abces diverticulită cu peridivertikulitom - se caracterizează clinic prin prezența simptomelor de iritație locală a peritoneului în zona iliacă stângă ( „stânga-verso apendicita“), în timp ce imagine colonoscopic este absolut identică cu cea din prima etapă. CT - densitate crescută a țesutului adipos paracolic.

Etapa IIb (letalitate 3,1%) este o diverticulită abcesivă cu perforație intestinală închisă sau formare a fistulei (Figura 2). Din punct de vedere clinic, pe lângă peritonita locală, se detectează și atonia intestinului, CT este prezența abceselor peri-mezoclastice cu acumulări caracteristice ale bulelor de aer.

Etapa llc (21,4% mortalitate) - perforație gratuit - este diagnosticată la primele etape, prin tabloul clinic al gazelor și a abdomenului liber acută în cavitatea abdominală pe film simplu.

Etapa III - diverticulita cronică recurentă - manifestată prin prezența schimbări ireversibile în peretele colonului sigmoid (în principal, stenoza și fistule) și simptomele caracteristice cronice care însoțesc manifestând afectarea pasaj scaun, dureri recurente in febra abdomenului si recurente inferior.

După identificarea stadiului bolii, este mult mai ușor să se ia o decizie cu privire la tacticile terapeutice adecvate. "Etapa 0" nu necesită intervenție până când nu apar complicații. Necomplicat diverticulită prima etapă se pretează destul de conservatoare în cele mai multe cazuri, chiar și tratament ambulatoriu. Schema tradițională aici - un antibiotic oral (amoxicilină în combinație cu inhibitori de beta-lactamază, ciprofloxacin, metronidazol) timp de o săptămână și alimente lichide în primele două sau trei zile. Odată cu apariția unor complicații schimbă fundamental abordarea tratamentului - astfel de pacienți sunt supuși spitalizării obligatorii, antibiotice intravenoase (cefalosporine 2-3 generație metronidazololom în combinație cu sau în cazul peritonitei, atsilaminopenitsillinami în combinație cu un inhibitor de beta-lactamaze, fluorochinolone 4 generație lea sau carbapeneme) și nutriție parenterală, cel puțin până la intervenția timpurie sau întârziată până la dispariția completă a simptomelor acute.

Pe scena complicată diverticulita acută este de a spune că ea este cea mai complexă în ceea ce privește tratamentul chirurgical. Dacă în Etapa llc (perforație liberă) probleme speciale în ceea ce privește interferența de urgență are loc (operațiunea de selecție aici este o intervenție chirurgicală Hartmann sau rezecția sigmoidului cu anastomoza primara, in functie de constatarile intraoperator) campanie la interferența (de obicei ranneotsrochennomu) la etapele IIa și complexul IIb,
luând în considerare starea generală a pacientului și reacția sa la terapia conservatoare. Operația de alegere aici este rezecția laparoscopică a colonului sigmoid cu anastomoză primară.

În cazul în care pacienții cu nici un semn de perforație sub acoperire sau abces (etapa IIa) terapia conservatoare adecvată este aproape întotdeauna vă permite să faceți pentru a evita ingerinței, în faza IIb, pentru a evita o intervenție chirurgicală de urgență (cele mai multe ori se termină colostomie), unii pacienți trebuie să recurgă la drenaj percutanata abceselor sub controlul cu ultrasunete.

În ceea ce privește a treia etapă, caracterizată prin dezvoltarea complicațiilor cronice, stenoza in primul rand, aici este dificil de a oferi îndrumări clare cu privire tactici chirurgicale. Am menționat mai devreme în acest articol dogmă „a doua diverticulita - indicația pentru o intervenție chirurgicală,“ deși a menționat ghiduri în continuare Societatea Americana de colorectal Chirurgie si Asociatia Europeana de Chirurgie Endoscopica, a încetat de mult să fie un „ghid de acțiune“ pentru cei care fac de multe ori se confruntă cu această boală.

Abordarea individuală a pacientului, impreuna cu o terapie conservatoare adecvată și utilizarea tuturor posibilităților de diagnosticare instrumentale și cu raze X pentru a obține rezultate optime și, dacă este necesar, și oportunități pentru rezectia laparoscopica a sigmoid cu anastomoza primara - aceasta este chintesenta lucrări moderne dedicate tratamentului și diagnosticul de diverticulita acuta sigmoid colon.

„Dacă în etapa are loc llc (perforație liberă) probleme speciale în ceea ce privește interferența de urgență (operațiune de selecție aici este o intervenție chirurgicală Hartmann sau rezecția sigmoidului cu anastomoza primara, in functie de constatarile intraoperator) campanie la interferența (de obicei ranneotsrochennomu) în trepte IIa și IIb cuprinzătoare, luând în considerare starea generală a pacientului și răspunsul său la alegere conservatoare operațiune de terapie aici. - rezectia laparoscopica a colonului sigmoid cu anastomoza primara „- acea operațiune D Am transferat artistul. Dar am avut și peritonită. Despre laporaskopy pot doar să viseze.

Diverticulele se găsesc aproape la fiecare al doilea colonoscopie. - Dar nu toată lumea face operații cu deducerea colostomiei!

Mijloacele de a trăi cu diverticuloză sunt posibile. În acest caz, nu este necesar să se taie încă 35 cm din intestinul meu, unde sunt vizibile o pereche de diverticule.

Această opinie este împărtășită de prietenii mei, care au consultat cu specialiștii germani, în urma rezultatelor anchetelor mele.
15 centimetri mai dispuși să dea, dar nu 30. De asemenea, un chirurg de la spital a 24-a spus că, dacă el a făcut o operație pentru a restabili, în cazul meu, ar elimina mai mulți centimetri de 10 - 15, dar nu mai mult.

În următoarele două săptămâni, trebuie să decid - în ce clinică să închidă colostomia. Am citit cu plăcere povestea din 1192, care a mers la recuperare. Prin urmare, m-am dus la cel de-al 24-lea spital.

Poate, poate ..

Eng. meniu







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: