Pagina 4 din 13
O scădere rapidă a cantității de sânge circulant cauzează adesea o pierdere de conștiență pe termen scurt. În forma cea mai simplă și cea mai evidentă, acest tip de pierdere a conștiinței este observat la pacienții cu vene varicoase pronunțate ale extremităților inferioare. Odată cu creșterea rapidă a acestor pacienți, sângele gravitează din vena cava inferioară și se acumulează în venele membrelor inferioare. Influxul de sânge în inimă scade, determinând o scădere acută a volumului mic, consecința fiind ischemia cerebrală difuză. Diagnosticul acestui tip de pierdere pe termen scurt a conștiinței este relativ dificilă, ea poate fi, de obicei, pune imediat după interogarea și examinarea pacientului.
O scădere bruscă a fluxului sanguin către inimă este în centrul unei scurte pierderi de conștiență, observată ocazional în ultimul trimestru de sarcină. Atunci când o gravidă își asumă o poziție orizontală, uterul mărită comprima vena cava inferioara sau ramurilor sale majore. Rezultatul este o scădere bruscă a fluxului de creșteri venoase și cardiace ieșire Când gravidă uter mărită este coborât în bazinul și compresia venei cave inferioare este terminată, iar condițiile normale sunt restaurate circulația sângelui în organism. Astfel, pierderea conștienței în astfel de cazuri nu apare după ce pacientul se ridică, dar după ce ia o poziție orizontală.
Această specie de inconștiență este cunoscută în literatura de specialitate sub numele de leșin REM, deoarece are loc în condiții opuse condiții, cu o simpla pierdere a conștienței sincopă și hipotensiune ortostatică. Mecanisme similare pot duce, uneori, la o pierdere a conștienței în tumoră pe piciorul situat în cavitatea abdominală.
îndepărtarea rapidă a unor cantități mari de lichid din cavitatea abdominală sau de vezica urinara este uneori însoțită de o pierdere tranzitorie a conștienței. Vein abdominală și cavitatea pelviană, în aceste cazuri, dintr-o dată eliberat de compresie externă. Expansiunea lor acută duce la acumularea unui volum considerabil de sânge în cavitățile abdominale și pelvine. Rata intrării sale în inimă scade, ducând la o scădere acută a volumului mic. Poziția orizontală a pacientului este cea mai bună măsură preventivă și curativă împotriva pierderii conștienței atunci când sunt evacuați ascita mari și când îndepărtarea unor cantități mari de urină din vezică.
Persoanele în vârstă pierd ocazional conștiența în timpul urinării sau în curând după aceea. De obicei, se observă noaptea după ce se ridică din pat. Fără a nega rolul factorului mecanic, ne-ar dori să atragă atenția asupra rolului altor factori, în special hipotensiune ortostatică, ceea ce contribuie la apariția nopții viitoare, reducând cantitatea de sânge circulant și pentru a crește presiunea intratoracică, care se dezvolta in timpul incordare. Valoarea comparativă a fiecăruia dintre acești factori nu a fost studiată din cauza neașteptării ofensivei și a duratei scurte a acestor afecțiuni.
Diureticele sunt utilizate în medicina modernă pentru tratarea încălcărilor metabolismului apă-electrolitic și a hipertensiunii arteriale. Uneori există pacienți cu sensibilitate crescută la aceste medicamente. Chiar și după luarea diurezei doze uzuale la acești pacienți crește atât de rapid încât există pericolul de deshidratare. Numărul de sânge circulant în caz de diureza mai puțin pronunțat, de asemenea, a redus în mod semnificativ, prin care pacientul trecerea rapidă de la poziția orizontală în poziția verticală poate fi însoțită de o scădere a fluxului sanguin venos la nivelul inimii și hipotensiune arterială. Pierderea conștienței în timpul tratamentului numai cu diuretice este relativ rară. Hipotensiunea în orthostasis este exprimat în special brusc atunci când sunt combinate cu diuretice antihipertensive.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: