Radiculopatia l5-s1 (coloana lombosacrală) cauzează, simptome, tratament

Radiculopatia (sinonime: radiculită, sindrom radicular) apare pe fondul unor modificări degenerative-distrofice la nivelul vertebrelor și al discurilor intervertebrale. Această patologie este relevantă pentru studierea în epoca noastră, deoarece afectează populația întregii planete și depinde puțin de vârstă.

Dezvoltarea medicinei a făcut posibilă îmbunătățirea cât mai mult posibil a diagnosticării și tratării sindromului radicular. Studiul patologiei a făcut posibilă înțelegerea mecanismelor de dezvoltare și a cauzelor apariției acesteia.

Radiculopatia l5-s1 (coloana lombosacrală) cauzează, simptome, tratament

Clinicienii folosesc o varietate de clasificări ale acestei boli, dintre care clasificarea prin localizare. Deci, în funcție de localizare, există 5 forme principale de radiculopatie:

În funcție de structurile deteriorate, sunt izolate formele vertebrogenice și discogene ale radiculopatiei. Datorită acestor clasificări, se explică localizarea și natura daunelor, care au dus ulterior la dezvoltarea sindromului de durere.

Imediat este de remarcat faptul că durerea cu radiculopatie este doar unul dintre simptome, nu boala în sine. Radiculopatia lombosacrală apare mai des decât altele și se caracterizează prin deteriorarea vertebrelor sau a discurilor. Cel mai adesea boala afectează vertebrele L4, L5 și S1.

Pentru a fi mai clar, termenul L4 înseamnă Lumbalis 4, adică indică deteriorarea celei de-a patra vertebre lombare. Sacralis 1 (S1) indică deteriorarea primei vertebre sacrale. L5 - deteriorarea celei de-a cincea vertebre lombare etc.

Etiologia originii patologiei

Pentru diagnosticul eficient și tratamentul urmărit ulterior, este necesar să se ia în considerare cele mai frecvente cauze ale sindromului radicular. Acestea includ:

traumatisme (de exemplu, traumatisme complexe L4, L5, S1);
rahitismul;
deplasarea vertebrelor și a discurilor intervertebrale;
sarcinii;
modificări degenerative-distrofice și metabolice în structura coloanei vertebrale (osteoporoză și osteocondroză);
vârstă înaintată;
benigne și maligne;
hormonale patologice;
procese autoimune.

Formele vertebrogenice și discogene ale radiculopatiei se disting prin cauza și mecanismul afectării, dar au o patogeneză comună ulterioară.

Incidența ridicată a radiculopatiei lombosacrale se datorează faptului că aceste secțiuni ale coloanei vertebrale au cea mai mare încărcătură.

Patogenie prin exemplul leziunilor vertebrelor L4, L5, S1

Dezvoltarea patologiei începe imediat după efectul factorului nociv asupra structurilor spinării. Primul lucru este blocarea coloanei vertebrale, care părăsește canalul spinal printr-o deschidere foarte îngustă. Imediat după încălcarea sa, modificările metabolice neinfecțioase apar în fibrele nervoase și în dezvoltarea inflamației.

O rădăcină spinării inflamate cauzează dureri severe și modificări ale funcțiilor caracteristice. Este de remarcat faptul că procesele inflamatorii din interiorul fibrei nervoase sunt reversibile.

De exemplu, cu încălcarea simultană a vertebrelor L4, L5, S1, procesul inflamator va începe imediat în trei perechi de nervi spinali. Astfel de încălcări complexe sunt pline de un sindrom de durere foarte puternic, care va obliga pacientul să caute ajutor profesional.

Simptomele și diagnosticul

Să luăm în considerare o imagine clinică pe un exemplu de leziuni L4, L5, S1 vertebre.

Când este tratat, pacientul se va plânge de durere foarte severă în timpul inervației acestor nervi. Durerea va fi înțepată - de la spate la linia mediană a abdomenului. Intensifică prin efort fizic, palpare.

Pentru a distruge vertebrele L4, L5, S1, este o caracteristică o combinație a două sindroame dureroase foarte puternice - lumbago și sciatica. În acest caz, pacienții caracterizează durerea ca un "lumbago", ca și când din când în când sunt concediați de un pistol din spate.

Cu deteriorarea vertebrelor L4, L5, S1 apare adesea așa-numita imitație a durerii. Acestea sunt dureri în care patologia poate fi confundată cu durerea în colica renală, apendicita, peritonita, sindromul intestinului iritabil. Radiculopatia L5 din stânga simulează durerea în insuficiența renală.

Radiculopatia lombosacrală este, de asemenea, caracterizată prin modificări ale integrității pielii în cursul inervației. Pielea din zona nervului deteriorat își poate schimba culoarea în roșu sau palid. De asemenea, radiculopatia lombosacrală se caracterizează prin edeme și convulsii clonice ale mușchilor din peretele anterior al abdomenului. În acest caz, modificările vor fi adesea simetrice - pe partea stângă și pe dreapta.

Diagnosticul sindromului radicular nu este complicat. După colectarea anamnezei, examinării și palpării, ar trebui să începeți metode suplimentare de cercetare. Cel mai adesea în clinică se utilizează radiografia. Această metodă vă permite să evaluați locația și amploarea daunelor, de exemplu, vertebrele L4, L5, S1.

Este, de asemenea, recomandabil să se utilizeze imagistica prin rezonanță magnetică pe calculator și prin metode de laborator.

Tratament specific

Radiculopatia lombosacrală (deteriorarea vertebrelor L4, L5, S1) poate fi tratată bine. Dar trebuie înțeles că tratamentul sindromului radicular depinde în mod direct de etiologie și necesită o secvență de acțiuni.

Primul lucru pe care trebuie să-l scapi de sindromul durerii. Acest lucru poate fi realizat utilizând medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Dar este demn de remarcat faptul că efectele secundare ale acestor medicamente - un fenomen destul de comun, deci selecția medicamentului și numărul acestuia ar trebui să fie rațională.

Acțiunea AINS nu te va face să aștepți și va ușura rapid pacientul cu sindromul durerii din departamentul lombosacral.

Tratamentul va fi eficient doar dacă etiologia este identificată în mod clar. Doar tratamentul etiologic vizat va ameliora boala.

În unele cazuri, radiculopatia lombosacrală necesită tratament chirurgical.

Perioada postoperatorie necesită o reabilitare completă. Pentru a face acest lucru, se utilizează terapie și masaje terapeutice.

Articole similare

Pagina anterioară