Dovezile drăguțe pe corp, numite molare, au fost întotdeauna considerate un secret al farmecului femeilor. Dar se pare că această componentă a unui farmec unic de sex feminin se poate transforma în probleme grave de sănătate pentru proprietarul său.
Desigur, în sine, prezența molilor pe corp nu este o scuză pentru entuziasm. Doar pentru a evita posibilele consecințe neplăcute, trebuie să fii mai atent la ele. Și pentru a ști ce anume trebuie să vă temeți, este util să vă familiarizați mai mult cu acest fenomen.
Moalele sunt un nume de uz casnic pentru leziunile pigmentate congenitale și dobândite pe piele, mai des ca un spot brun închis sau un maz. În medicină, termenul "nevus" există. indicând pigmentarea pielii în general.
De ce apar marcajele anterioare?
Nev (congenitală sau dobândită) se formează pe piele din cauza celule pigmentare care produc melanina 1 - melanocite, care sunt situate în mod normal, între cele două straturi ale pielii: epiderma (stratul cel mai de sus) și dermă (stratul interior), și există deja acolo naștere atunci când umane.
1 Melanina (din melanosul grecesc
negru) - un pigment responsabil pentru culoarea pielii, părului, ochilor.
Nevi congenitale
- mici. diametru de la 0,5 la 1,5 cm;
- medie. de la 1,5 la 10 cm;
- languri mari, cu diametrul mai mare de 10 cm. Uneori pot ocupa zone întregi anatomice (de exemplu, pe fese), apoi se numesc gigant.
În unele cazuri, nevi mici pot suferi transformări maligne, dar datele despre cât de des se întâmplă, nr. Întrucât riscul de transformare într-un mediu tumoral si gigant nevi este mare și ajunge la 10-50%, astfel încât proprietarii lor ar trebui să fie observate la dermatolog sau oncolog 2. In plus, aceste alunițe trebuie să fie protejate de expunerea la razele ultraviolete. In unele cazuri, medicii sugerează eliminarea nevi congenitale mari care au în cele din urmă nu sa materializat intr-o malignitate.
2 Oncolog - un medic implicat în diagnosticarea, tratamentul și prevenirea diferitelor tumori.
Nevi dobândite
Cauzele nevi dobândite sunt caracteristicile genetice individuale ale unei persoane. Astfel de formațiuni apar în majoritatea cazurilor pe piele în primii ani de viață (celulele pigmentare din adâncul pielii se apropie de suprafața unde se formează acumulările lor) și, la rândul lor, sunt subdivizate în:
- nevi intradermici (caracterizată prin acumularea de melanocite adânc în piele, în stratul său dermic);
- epidermă (caracterizată prin acumularea de melanocite în stratul superior al pielii - în epidermă);
- de frontieră. sau amestecate (grupuri de celule sunt situate la marginea dermei și a epidermei).
Nervele epidermice și intradermice dobândite seamănă cel mai adesea cu un mazăre. În ceea ce privește varianta de frontieră, acestea apar de obicei ca un patch plat de nuanțe de culoare brună, care nu se ridică deasupra pielii.
Există vreun motiv pentru alarma?
La nașterea fiecărei persoane poate fi o medie de aproximativ douăsprezece mărci de pigment. Cu vârsta, ei pot deveni mai mult sau mai puțin. Este important să se acorde atenție apariției unor semne de naștere noi. La început, ele arata ca pete mici, uneori, au o tendință de creștere, dar rareori ajunge la dimensiunea mai mare de 0,5 cm, și tind să rămână plate sau ușor ridicat deasupra pielii care înconjoară sub forma unei „mazăre“ de culoare brun deschis, în unele cazuri - pe subțire picior. Marea majoritate a acestor formațiuni pigmentate sunt absolut inofensive.
În viață, oamenii acordă, de obicei, mai multă atenție "mazărei" convexe decât pete plate. Între timp, o atenție deosebită ar trebui acordată tocmai frontierei plane dobândite. mai ales în cazul în care crește în dimensiune, sau invers, scade, adică - în cazul în care astfel de nev are o formă neregulată și o pigmentare neregulată (formarea de culoare variază de la maro deschis spre negru intens), ar trebui să fie considerate ca displazic. și anume capabil de renaștere in melanom - o tumoare malignă care se dezvoltă din melanocite (mai multe despre aceasta boala vom mai târziu). În această transformare malignă a unui nevus durează în medie 5-10 ani. Și proprietarul unui semn din nastere similare vigilent, tocmai pentru că pentru o lungă perioadă de timp nu se întâmplă nimic cu ea. Cu toate acestea, unele nevi displazici poate fi o tendință de a crește încet, dar constant: aproximativ 1-2 mm, timp de 8 până la 12 luni sau chiar mai mult. În cazul în care dimensiunea unei astfel de educație va ajunge la 6-7 mm în diametru, ar trebui să consulte un dermatolog sau oncolog.
Înlăturarea în timp util a unui astfel de mol este o prevenire a melanomului.
Desigur, nu se poate afirma că fiecare nevus displazic dă naștere la creșterea tumorii, deși riscul este destul de mare aici. Cu toate acestea, problema intervenției chirurgicale în acest sau acel caz este prerogativa unui oncolog. În acest sens, dermatologul, care se ocupă de îndepărtarea cosmetică a moliilor, trebuie să trimită pacientului să consulte un medic oncolog în cazul detectării formelor pigmentate suspecte. În nici un caz nu puteți elimina formațiuni pigmentate pe cont propriu sau nu cu un dermatolog sau oncolog.
La o recepție cu un specialist
Pentru a stabili corect diagnosticul, specialistul, vorbind la un pacient descoperă congenitală sau dobândită este dat leziuni pigmentate, ce fel a fost la început, ce modificări, dacă este cazul, și pentru ce perioadă de timp, a avut loc, cu care sunt asociate, precum și - dacă tratamentul unui nevus a fost deja efectuat și ce a avut un caracter. În plus, medicul examinează în mod necesar de educație, specificând culoarea, forma, dimensiunea, etc.
Metodele standard pentru diagnosticarea oricărei piele pigmentată, inclusiv a melanomului, includ un studiu histologic - studiul probelor de țesut prelevate de la un pacient, sub microscop, în scopul studierii structurii. Materialul pentru studiu se obține după cum urmează: de pe suprafața pigmentării (dacă există fisuri și sângerări pe ea) face o amprentă de pete și o examinează. Rezultatele în acest caz sunt de obicei gata pentru a doua zi.
Uneori, imediat după examinare, o tumoră suspectă este complet eliminată cu indentări minime (3-5 mm) de la margini pentru examinare histologică ulterioară. Procedura se efectuează sub anestezie locală. Rezultatele pot fi obținute în câteva zile. Este important de menționat că toate activitățile enumerate trebuie să fie efectuate numai în instituții oncologice specializate.
histologică permite de a distinge maligne de tumori benigne cu un grad ridicat de fiabilitate a diagnosticului, determinarea stadiului bolii, precum și crearea în continuare eficacitatea tratamentului prognoza.
Există și alte metode fizice auxiliare de diagnosticare. De exemplu, microscopie epiluminiscente. la care studiul formării pigmentare se desfășoară direct pe suprafața corpului, cu o creștere de 10-40 de ori, utilizând efectul epiluminescenței. care se realizează prin crearea unui mediu de ulei între obiectul investigației și dermatoscop (un dispozitiv optic cu iluminare artificială). Pentru a face acest lucru, câteva picături de ulei vegetal sunt aplicate pe suprafața formării pigmentate, apoi un dermatoscop este atașat la obiect. Dermatoscopia vă permite să determinați cu acuratețe structura pigmentară a leziunilor pielii.
Ambele metode epiluminiscente și de diagnosticare pe calculator sunt convenabile pentru a fi utilizate nu numai pentru oncologi, ci și pentru medicii de familie. Prin urmare, în viitor, ele pot fi folosite pentru sondajele populației în masă.
Modalități de a elimina molii
Indicații cosmetice
În cazul leziunilor pigmentate benigne, pentru a elimina poate fi utilizat oricare dintre următoarele metode: chirurgie, crioterapie (folosind azot lichid), electrocoagulare (folosind inalta frecventa curentului electric), precum și eliminarea formării cu ajutorul unui laser.
Cea mai tradițională este metoda chirurgicală. Este indispensabil în cazurile în care este necesar să se facă față unei formări profunde sau profunde a pielii. Suprafața de piele cu un mol, supus îndepărtării, trebuie să aibă diametrul de 3 până la 5 mm. Examinarea histologică a nevusului la distanță ar trebui efectuată în mod necesar.
Când criodestrucția pe piele rămâne crustă uscată, protejând rana de infecție. Rana nu necesită tratament special. Sub crusta s-au format treptat un țesut sănătos. Metoda de criodestrucție poate fi utilizată pentru a elimina petele de pigment pe față.
Prin electrocoagulare, un curent de înaltă frecvență determină o deteriorare termică a țesutului din jurul zonei care este îndepărtată. Dar după ce curentul este aplicat pe piele, rămân cicatrici mici.
O altă modalitate de a elimina leziunile cutanate este laserul. Datorită diametrului mic și a unei anumite adâncimi a impactului, fasciculul laser "funcționează" foarte precis, iar țesuturile din jur sunt deteriorate minim. Și acest lucru este important atunci când îndepărtați carierele de pe fața și părțile deschise ale corpului. La locul operației există o crustă care protejează rana de penetrarea infecției și formarea țesutului cicatrician. Eliminați moli de dimensiuni mici nu lăsa urme, dar în loc de formațiuni mai adânci poate apărea un spot incolor, cineva va dispărea cu timpul, cineva nu.
Indicații oncologice
Dacă există motive serioase de a suspecta degenerarea malignă a pigmentului nevus, atunci în astfel de cazuri ar trebui să se efectueze întotdeauna o îndepărtare chirurgicală a întregului focal patologic cu o examinare histologică ulterioară obligatorie.
Recent, în diferite țări sa înregistrat o creștere rapidă a incidenței melanomului pielii. Din păcate, aceasta a devenit una dintre cele mai frecvente patologii la femeile tinere. În plus, se știe că în sexul corect această formare malignă este mai frecventă pe pielea de la extremitățile inferioare, iar la bărbați - pe pielea spatelui. În Rusia, melanomul este afectat de patru din 100 de mii de oameni. Melanomul poate să germineze în mai multe straturi ale pielii, să se răspândească de-a lungul vaselor limfatice și de sânge în alte organe și țesuturi (plămâni, creier, ficat) și să formeze focare noi de creștere (metastaze). Rata mortalității la această boală în cazul inițierii precoce a tratamentului poate atinge 50%.
Cauzele melanomului
Insulă ultravioletă
Există o părere că principala cauză a melanomului este radiația solară, ceea ce duce la deteriorarea materialului genetic al melanocitelor și determină o scădere a imunității, ceea ce crește riscul de multiplicare necontrolata a celulelor pigmentare și dezvoltarea tumorii. Într-adevăr, în țările cu climă caldă, în cazul în care o tot parcursul anului un nivel suficient de ridicat de radiații ultraviolete, au spus că incidența bolii este mare. În plus, studiile din ultimii ani arată că fiecare arsură de soare, obținută în copilărie, crește semnificativ riscul de apariție a melanomului la vârsta adultă. Cu toate acestea, există cazuri de melanom la persoanele care nu au părăsit niciodată latitudinile nordice și nu au luat băi de soare.
Rolul eredității
Lipsa capacității genetice a pielii de a se adapta la efectele agresive ale mediului joacă un rol important în dezvoltarea bolii.
Există, de asemenea, o patologie congenitală rară, numită sindromul nevi dislipidi multipli în asociere cu un melanom familial al pielii. care apare ca urmare a tulburărilor genetice specifice. Ea se manifestă în faptul că din generație în generație în rândul rudelor apropiate se transmite predispozitia nu numai la apariția nevilor displazici multiple, dar transformarea lor in melanom malign. Astfel de oameni au nevoie de o atenție specială a specialiștilor. Ei trebuie să efectueze o consultație medicală și genetică și, cel mai important, o supraveghere medicală constantă și amănunțită a tuturor obiectelor pigmentate de pe piele. Cu toate acestea, conform statisticilor medicale, 2/3 din cazurile de melanom sunt dobândite, nu congenitale.
Trauma este de vina?
Poate trauma declanșa dezvoltarea melanomului? Până în prezent, nu există dovezi concludente conform cărora trauma (de orice fel) poate stimula degenerarea malignă a nevusului de pigment.
Factori de risc
Trebuie remarcat faptul că cel mai mare risc de melanom persoane predispuse cu intensitate scăzută pigmentarea pielii ca raspuns la ultraviolete iradiere, și, prin urmare, având un nivel scăzut de protecție naturală a pielii de la soare. Are ochi albi, cu părul roșu și cu ochi albaștri. Sub influența soarelui, în loc de arsuri solare, se produce arsuri solare. De asemenea, "grupul de risc" include cei care:
- există multe nevi benigne pe piele;
- există trei sau mai multe nevuse displazice;
- trei sau mai multe episoade de arsură severă a pielii în timpul vieții;
- au fost identificate cazuri de melanom printre rudele apropiate.
Tratament tradițional
Melanomul cutanat primar, adică tumoarea în stadiul manifestărilor locale, trebuie îndepărtat chirurgical. Explicațiile secundare ale bolii, și anume metastazele, care afectează ganglionii limfatici și organele interne, trebuie de asemenea eliminate, dacă este posibil. În funcție de stadiul bolii, metoda chirurgicală de tratament poate fi combinată cu chimioterapia preventivă (adjuvant). încetinind creșterea și multiplicarea clusterelor microscopice ale celulelor tumorale (micrometastaze) care ar putea rămâne în organism. Și, de asemenea, cu chimioterapie terapeutică 2. care afectează situsurile tumorale mai mari care nu pot fi îndepărtate.
Astfel, diagnosticul de melanom într-un stadiu incipient și intervenția chirurgicală ulterioară în aproape toate cazurile, presupune recuperarea completă a pacientului, dar la tratament precoce, este necesar, de îndată ce un diagnostic posibil.
2 Chimioterapia - utilizarea diferitelor medicamente antitumorale pentru distrugerea celulelor tumorale și suprimarea creșterii lor.
Măsuri preventive și precauții care împiedică dezvoltarea melanomului:
- Nu este recomandat să stați la soare pentru o lungă perioadă între 11 și 17 ore, când razele soarelui sunt deosebit de active. În cazul în care soarele este acoperit de nori, acest lucru nu înseamnă că nu emite radiații ultraviolete (85% din acestea intră pe piele în vreme tulbure pe mare).
- Trebuie avut în vedere că reflexia soarelui din apă și nisip, precum și din zăpadă, dublează cantitatea de raze ultraviolete care absoarbă pielea.
- Fondurile de la soare pentru a proteja pielea de arsuri solare, dar dovezi concludente că aceste unguente, spray-uri și loțiuni de fapt preveni dezvoltarea melanomului, nr.
- Nu ardeți arsurile solare artificiale în solariu. Iar persoanele sub 28 de ani, conform recomandărilor OMS, este mai bine să nu utilizeze echipamente pentru arsuri artificiale, deoarece acest lucru poate duce la apariția cancerului de piele.
- Este necesar să studiați în mod regulat "harta" corpului dvs., monitorizând cu atenție toate schimbările din "peisajul" acestuia. Și dacă aveți alunițe suspecte care provoacă anxietate, este timpul să vedeți un specialist.
O mică atenție pentru tine, o circumspecție rezonabilă - și semnele fermecătoare vor da proprietarului lor numai bucuria de a-și realiza propria atractivitate.
Lev Demidov
oncolog, șef. Departamentul de Bioterapie a Tumorilor al Institutului de Cercetare a Oncologiei Clinice al Instituției de Stat a Centrului de Cercetare al Cancerului din Rusia. NN Blokhin RAMS,
Profesor de la Departamentul de Oncologie, MMA. IM Sechenova, MD
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: