Data primirii: 15.07.00.
Data de începere a curării:
diagnostic Klinicheky: 38-39 săptămâni de sarcină, preeclampsie târziu: ușoară (gradul I) nefropatie, complicată anamneza obstetrică-ginecologică, anemie gradul I.
Plângerile cu privire la timpul de supraveghere: pe dureri de cap recurente, fără localizare clară, difuză, care apar în cursul serii, umflături la nivelul membrelor inferioare, mai mult pe picioare si picioare, tensiune arterială ridicată la 160/90 mm Hg slăbiciune generală, oboseală crescută, scăderea poftei de mâncare.
Tuberculoza, diabetul, hepatita, SIDA, boli venerice neagă. Ereditate: mama a prezentat hipertensiune arterială și umflarea extremităților inferioare în a doua etapă a travaliului. Într-o altă patologie, ereditatea nu este împovărătoare.
Anamneză alergică: reacții alergice la medicamente, agenți alimentari cum ar fi erupții cutanate etc. nu au făcut-o.
Modele rele: nu.
Accidentări și intervenții chirurgicale nu au fost.
Din bolile transferate: ARVI, gripă, angina, bronșită acută.
Funcția menstruală: menstruație de la vârsta de 12 ani, neactualizată imediat, cicluri menstruale regulate marcate de la 14-15 ani, ușoare, 4-5 zile, un ciclu de 28-29 zile.
Data ultimei menstruații: 14.11.99.
Viața sexuală: începutul activității sexuale de la vârsta de 16 ani, în afara căsătoriei, sexul este neregulat, cu vârsta de 18 ani este căsătorit.
Soțul este practic sănătos, nu are boli cronice și ereditare.
Contracepție: înainte de căsătorie au luat contraceptive hormonale orale timp de 6 luni, după ce căsătoria nu a utilizat contracepția.
Boala ginecologică: la vârsta de 16 ani a suferit adnexită bilaterală, a suferit un tratament, nu au existat recurențe ale bolii.
In timpul acestei sarcini: a înregistrat 7 săptămâni de gestație, greutatea inițială a 51 kg prima jumătate a sarcinii a fost lipsită de evenimente, 8 săptămâni de sarcină au fost tratate peste o dermatita alergica. Prima Agitarea a fatului nu amintesc a doua jumătate a sarcinii, a declarat creștere anormală în greutate până la 12 kg, apariția naturii difuze a durerilor de cap, umflarea membrelor inferioare, mai lungi și picioarele, în principal, în a doua jumătate a zilei, creșterea tensiunii arteriale la 160/90 mm.rt. Art. la cifrele uzuale ale presiunii arteriale 120/80 mm.rt.st.
- Studiu general obiectiv:
Condiția generală este de severitate moderată, constituția este corectă, tipul de constituție normostenică, dieta obișnuită.
Capacele de piele sunt colorate normal, umiditate moderată. Turgorul este coborât, umiditatea nu se schimbă. Glandele mamare sunt bine dezvoltate, nu se găsesc glande mamare suplimentare.
Edemul: edemul picioarelor și gambelor se determină până la treimea superioară, pe coapsa și pe suprafața anterioară a abdomenului, fără edem în față.
Deformări, scurtarea membrelor. La o palpare, pocolatiile, morbiditatea de incarcare nu este descoperita. Deformarea articulațiilor nu este dezvăluită, volumul mișcărilor este complet. Sistemul muscular este dezvoltat moderat, tonul este normal.
Ganglionii limfatici: occipital, parotide, submandibulare, bărbie, fata de gât și spate, peste si subclavicular, axilare, cot și inghinală, poplitee nu palpabil. Pielea de deasupra ganglionilor limfatici nu se schimbă, fără durere. Splina nu este palpabilă.
Palparea toracelui este nedureroasă. Elasticitatea nu se schimbă. Tremorul vocal este normal.
Percuție comparativă: percuție simetrică sunet clar pulmonar.
Percuție topografică a plămânilor: limitele plămânilor în cadrul normei fiziologice.
Auscultarea plămânilor: se aude respirația veziculară asupra părților simetrice ale plămânilor, nu există nici șuierătoare. Zgomotele de respirație suplimentare nu sunt auzite.
Puls 82 bate pe minut. este simetric pe ambele mâini, valoarea de umplere a sângelui pe arterele radiale ale brațelor drept și stâng este aceeași. Viteza, umplerea, tensiunea este normală, pulsul este ritmic. AD 160/90 mm Hg
Percuția zonei inimii: limitele inimii în cadrul normei fiziologice.
Auzarea inimii: tonurile inimii sunt înfundate, ritmice, zgomote suplimentare nu sunt auzite.
Arterele: palparea se determină prin pulsarea arterelor carotide, radiale și popliteale. Fluxul de sange la artere este normal, nu exista modificari morfologice. Simptomele ischemiei părților periferice ale membrelor sunt absente.
Venele: umflarea venelor gâtului, toracelui, abdomenului, cu stop respirator, tensiune, fără tuse. Tulburările trofice (alopecie, pigmentare, ulcere) sunt absente.
Sistemul digestiv:
Limba este umedă, papilele sunt bine exprimate, acoperite cu un înveliș alb.
Examenul abdominal: a crescut în funcție de termenul de sarcină. Ambele jumătăți sunt simetrice. Participă prost la actul de respirație. Atunci când se examinează abdomenul ariilor de hiperpigmentare, peristaltism, erupție cutanată, hernie, colaterală venoasă, zgârieturi, hemoragii nu. Suprafața palpării: Abdomenul este moale, nu umflat, cu palpare nedureroasă. Simptom Shchetkin-Blumberg negativ. La o palpare profundă, formațiuni patologice nu sunt prezente.
Pielea este palidă, nu există umflături, crește uscăciunea pielii, nu este pastă. Rinichii nu sunt palpabili. P
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: