Infecții ale tractului urinar. Agenți patogeni ai infecțiilor tractului urinar.
Definiția cazului infecțiilor tractului urinar (conform recomandărilor CDC) pe baza datelor clinice (febra peste 37,5 ° C, urinare ascuțite, urinare frecventă, disurie, durere suprapubiană) și investigația bacteriologică a datelor - detectarea în Urocultură> 10 5 cfu / ml (colonii în ml) nu mai mult de două tipuri de microorganisme.
Metoda cea mai fiabilă pentru diagnosticarea infecțiilor nosocomiale ale tractului urinar. împreună cu datele clinice, rămân studii microbiologice. În acest caz, este necesar să se distingă bacteriuria semnificativă clinic de cea nesemnificativă. Dacă concentrația microorganismului în urină este mai mare de 105 cfu / ml, rezultatele ar trebui să fie considerate semnificative din punct de vedere clinic, indiferent de prezența cateterului. La femeile care nu efectuează cateterizarea cu simptome de disurie pot fi în prezența sindromului uretral acut, atunci când urina conține de la 103 până la 105 cfu / ml de microorganisme gram-negative.
Agenți patogeni ai infecțiilor tractului urinar
Principalul rol etiologic al infecțiilor tractului urinar este jucat de microorganismele patogene condiționate. Aceasta Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, Serratia, și stafilococi, streptococi, enterococi, fungi din genul Candida și asociațiile lor. In plus, ca potențiali agenți cauzatori ai ITU pot acționa cu Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, S. aureus, S. epidermidis, S. saprophyticus, Haemophilus influenzae, Candida albicans.
Există diferențe în structura etiologică a infecțiilor tractului urinar în funcție de sexul pacientului. Femeile au o predominanta de Escherichia coli (pana la 85%), barbatii au mai multe sanse de proteaze si Pseudomonas aeruginosa.
Atunci când se compară structura etiologică a infecțiilor tractului urinar la pacienți. situat pe un tratament ambulatoriu și staționar, a remarcat prevalenta de E. coli la pacienții ambulator (pacienți care sunt spitalizați, ea se întâlnește de două ori mai puțin). În condiții staționare, există mai multe proteine comune, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella. La pacienții cărora li se administrează tratament în condiții spitalicești, în special la pacienții cu catetere urinare, orice microorganism ar trebui considerat patogen și capabil să provoace infecții.
Următoarele criterii sunt utilizate pentru aceasta:
• numărul de microorganisme. care nu depășesc 103 celule / ml, indică o contaminare naturală a urinei;
• Detectarea microorganismelor în cantitate de 10 3 - 10 5 / ml este considerată ca un rezultat îndoielnic și necesită o reexaminare;
• Detectarea numărului de microorganisme de cel puțin 10 5 / ml indică procesul de infectare în forma manifestă.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Articole similare
-
Mecanismele de apărare a organismului împotriva agenților infecțioși
-
Metode de curățare a rinichilor, a vezicii urinare și a tractului urinar
Trimiteți-le prietenilor: