In practica mea, de multe ori a trebuit sa ma uit ca pacientii cu accident vascular cerebral, o presiune excesivă pentru a răspunde la anumite apeluri care pun la cale rudele lor - rude sau prieteni. La prima vedere, nimic nu dureros pentru pacient - povestea cum a existat un accident vascular cerebral, cuvinte de încurajare și sprijin, amintiri plăcute ... Un pacient care sare brusc de presiune, el începe să plângă, sau, în unele cazuri, chiar fiind agresiv.
Frazele "binevoitoare" pronunțate aproape de pacient, acestea sunt expresii precum:
"Vă amintiți cum ați cosit iarba de la dacha (tăierea unui copac, construirea unei case) ..."
"Da, ai fost întotdeauna în îmbrăcăminte excelentă, pentru un motiv bun ai prima clasă de înot"
"Da, nimeni nu a reușit fără tine, doar puțin, toată lumea te-a sunat imediat".
Încercând să înveselească, rudele au subliniat că mai devreme o persoană putea face multe lucruri, dar acum nu poate.
Recent, împreună cu un neurolog, am ajuns la o examinare primară pentru pacient. Pacientul are vârsta de 76 de ani, are un accident vascular cerebral ischemic pe partea stângă, cu o pareză dreaptă și o bretele drepte. În timpul inspecției, omul a făcut mai multe încercări de a plânge. Soția și fiica pacientului ne spun cum a apărut accidentul: la cabană, în timpul unei lucrări fizice la au pair, brusc, presiunea a crescut la 220, a sunat o ambulanță și a fost dus la spital cu un accident vascular cerebral. În cursul acestei povestiri, există continuu referiri la faptul că pacientul a fost întotdeauna o persoană foarte activă, angajată în sport, a muncit din greu, iar aici brusc un accident vascular cerebral. Pacientul nu are vorbire, el înțelege totul, dar nu poate spune nimic. Și la momentele din aceste mențiuni despre activitatea trecută, nu mai plângea doar, ci a început să plîngă.
Nu este surprinzător că, împreună cu recomandările și prescripțiile medicale, am cerut rudelor pacientului să încerce să evite astfel de amintiri din trecut, deoarece acest lucru reduce șansele unei reabilitări reușite. Și nu numai pentru că persoana este deja deformată și este imposibil să-i agraveze depresia. El sare de la astfel de conversații la 160 de ani, iar dacă presiunea este ridicată, atunci instructorul clubului nu va fi capabil să se ocupe de el și, prin urmare, vom pierde cel puțin ziua reabilitării. În plus, o presiune crescută la astfel de pacienți reprezintă un risc pentru un al doilea accident vascular cerebral, adică un risc pentru viață.
Prin urmare, dacă observați că o persoană apropiată plânge și acest lucru se întâmplă pe fundalul amintirilor și conversațiilor despre trecut și a pierdut oportunități datorate accidentului vascular cerebral, este important:
măsurați presiunea (dacă creșteți - luați măsuri de reducere);
pentru a distrage atenția.
Și, în general, ar trebui să evităm o întoarcere emoțională la trecut, nu arata fotografii vechi, în cazul în care, de exemplu, el înoată, umblă în drumeții și așa mai departe. Cel puțin redusă pe durata comunicării pacientului cu prieteni vechi, sau vorbesc cu ei și să le cereți să nu să reamintească pacientului despre că nu mai este disponibil sau nu va fi disponibil niciodată.
Și, în același timp, creați o atitudine pozitivă în pacient (din nou, fără a menționa "și am plecat de pescuit aici, sa dus la baie"). Aici sunt mai potrivite conversațiile irelevante pe teme abstracte plăcute. Puteți viziona filme sau puteți asculta melodii care îi plac (deși aici aveți nevoie de prudență - aveți grijă de reacția emoțională).
Încă o dată, voi clarifica: acest lucru nu se aplică tuturor pacienților, dar în primul rând emoțional labil, "sensibil". Totuși, o atitudine atentă, atentă față de cel iubit nu va face rău în toate celelalte cazuri.
În cazul în care rudele în virtutea unor circumstanțe nu intenționează să investească în curând în reabilitare, nu este în valoare de a încuraja perspectivele de viitor ale pacientului, spre dezamăgirea nu a fost devastator pentru el. În cele mai multe cazuri, aceste funcții care nu au fost abordate în primul an, nouăzeci la sută nu va recupera. Un an mai târziu, în ceea ce privește reabilitarea, rămâne doar să lucrăm la menținerea competențelor și ceea ce sa realizat mai devreme.
Dacă rudele sunt implicate activ în reabilitare persistentă și au început-o în timp - în primele luni, există șanse mai mari de a îmbunătăți situația, extinderea regimului motor. Apoi, puteți să orientați pacientul spre viitor, să îl motivați cu planuri viitoare. Dar nu-i oferi prea multă speranță că totul va fi ca și mai înainte. Este mai eficient să se concentreze pacientul asupra unor obiective specifice imediate.
Director al Centrului de Reabilitare "Sănătatea Părinților noștri"
Articole similare
-
Ne luptăm cu chelie și păr gri 6 greșeli care vă pot costa părul - auto-îngrijire - sănătate
-
Aparatele de uz casnic ar trebui să mă ferească de sănătatea mea
Trimiteți-le prietenilor: