Acasă | Despre noi | feedback-ul
Capacitatea totală de legare la fier a serului (OZHSS) este un indicator al concentrației în transferin seric. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că atunci când se evaluează conținutul transferinei prin rezultatele determinării OJSS această metodă de cercetare supraestimă valorile transferinei cu 16-20%, deoarece la mai mult de jumătate din saturație
capacitatea de legare a fierului nesaturat = OGSS - fierul seric.
Tabelul 4.58. Capacitatea totală de legare la fier a serului este normală
Valorile normale ale OLCF
Pe baza determinării fierului în ser și a OZHSS se calculează factorul de saturație - procentul, care este fierul de ser din OZHSS. În mod normal, acest coeficient variază între 16 și 54, în medie 31,2. Formula de calcul:
Factor de saturație = (ser de fier, OZHSS) x 100.
Transferinul în ser
Transferinei se referă la betaglobulinelor. Funcția principală a transferinei - un transport vsosavshegosya fier în depozitele sale (ficat, splină), în reticulocite și predshe-stvenniki în măduva osoasă. Transferinei, de asemenea, capabil de a lega alți ioni metalici (zinc, cobalt, etc.). Din cantitatea totală de transferină în organism cuprinde doar 25- 40% fier. In transferină plasma umană este prezent în patru cote-max: apotransferrin, lipsit de fier; două monoferriform conținând fier într-una dintre cele două situsuri de legare, și diferritransferrina. Locul principal de sinteza transferinei - ficatul. glanda mamară produce o proteina cu transferină similare
factor de saturație = (fier seric, transferină) x 100.
Determinarea transferinei serice este cel mai fiabil test pentru evaluarea anemiei cu deficit de fier. Valorile sale normale sunt prezentate în Tabelul. 4.60.
Adulți nou-născuți gravide
130-275 200-320 305
1,30-2,75 2,00-3,20 20,05
Principalele motive pentru reducerea serului transferinei NE-lyayutsya frânarea proceselor sintetice în hepatocitelor în hepatita cronică, ciroza, insuficienta renala cronica, foame, procese neoplazice, precum și pierderea considerabilă a proteinei TION în sindromul nefrotic, sau boli ale intestinului subțire. Con-transferinei în centrarea ser pot fi crescute in anemie deficit de fier la femei în timpul ultimului trimestru de sarcină, și luând oral contra-tseptivov.
Există 4 tipuri de încălcări ale conținutului de transferină în combinație cu modificările concentrației de fier și OZHSS.
• Tipul 1 - o creștere a conținutului de transferin cu o scădere a nivelului de fier.
reversibile. Acesta se găsește în anemia de deficit de fier și este unul dintre cele mai multe
semne mai importante atunci când se determină cauza anemiei. Modificări similare
în timpul sarcinii și în copilărie, dar acestea sunt mai puțin pronunțate
ne. O creștere a conținutului de transferin în aceste cazuri este asociată cu o creștere a concentrației sale syn-
Teza.
• Tipul 2 - o creștere a concentrației de transferină și nivelul seric al fierului. Rudă
se utilizează atunci când se utilizează contraceptive orale și se explică
componentele estrogenice ale acestor medicamente.
• tipul 3 - reducerea conținutului de transferină și creșterea concentrației de fier în
ser. Astfel de modificări sunt detectate în condiții care conduc la o creștere
fier în organele depot: hemocromatoza idiopatică sau în cazurile de hipoplazie
anemie hemolitică și megaloblastică, care este o consecință a opresiunii
sinteza proteinelor sub influența concentrațiilor ridicate de fier.
• Tipul 4 - o scădere a conținutului de transferină și fier în serul de sânge. Vstrecha-
în numeroase condiții patologice: foamete în proteine, acute
și infecții cronice, ciroză hepatică, intervenții chirurgicale, tumori
și altele.
Ferită în ser
Feritina este un complex hidroxidic feric solubil în apă cu o proteină apoferitină. Se găsește în celulele ficatului, splinei, măduvei osoase și reticulocitelor. În cantități mici, feritina este prezentă în ser, unde îndeplinește funcția de transport al fierului din reticuloendotelială în celulele parenchimale ale ficatului. Feritina este principala proteină umană care depozitează fier. Feritina și hemosiderina conțin 15-20% din cantitatea totală de fier din organism. Deși feritina serică
Crescută feritina serică poate fi detectată de boli-ghiduri de cale: conținutul în exces de fier (de exemplu, hemocromatoza, în anumite boli ale ficatului), procesele inflamatorii (infecții pulmonare, viespi teomielit, artrita, lupus eritematos sistemic, arsuri) și în bolile unele acute-cal hroniches cu leziuni ale celulelor hepatice (boală hepatică alcoolică, hepatita-tit), cancerul de sân, mieloblastică acută și leucemia limfoblastică, granulomatoza limfatici. Cu toate acestea, cea mai mare importanță este definiția feritină în diagnosticul tulburărilor metabolismului fierului. Reducerea feritinei detectate la deficit de fier hemolitică anemia si hemoliza intravasculara. Principalele criterii pentru diagnosticul deficitului de fier cm. In tabelul. 4.62.
4.62. Criterii de diagnosticare a deficitului de fier
Hemoglobina, g / l: - bărbați - femei
Ser de fier, - bărbați - femei
Feritină, μg / l: - bărbați - femei
Folosind definiția feritină în diagnosticul și monitorizarea bolilor oncologi-ically bazat pe faptul că, în anumite organe și țesuturi de la tumori mi (mieloblastică acută și leucemia limfoblastică, boala Hodgkin, tumori hepatice) descompune depunerile de fier, ducând la creșterea feritinei și de asemenea, îmbunătățită ieșirea din celulele de la moartea lor.
Trimiteți-le prietenilor: