Boli ale sistemului hipotalamo-pituitar Diagnostic și tratament, secundar funcțional

Tratarea și diagnosticarea schimbărilor funcționale secundare

insuficiență Mezhutochno- pituitară (panhypopituitarism, cașexie diencefalică-hipofizară, boala Simmonds) - o boală caracterizată prin pierderea sau reducerea funcției sistemului hipotalamo-hipofizar, însoțit de hipofuncție secundare glandelor endocrine periferice. Se produce din cauza distrugerii infectiilor sistemului hipotalamo-hipofizar (sepsis, encefalita, tuberculoza), sarcoidoză, traumatisme, sau datorită proceselor care utilizează tulburări vasculare în vrac.







Imaginea clinică depinde de gradul de scădere a funcțiilor glandei hipofizare. Se manifestă prin slăbiciune, adynamie, apatie, letargie, pierderea apetitului. Cu boala lui Simmonds, se adaugă o scădere progresivă în greutate, cașexia. Dimpotrivă, patologia diencefalică se poate manifesta ca o tulburare de somn, polidipsie, bulimie.

Ca rezultat, funcția secundară scădere a tiroidei, sunt pielea uscata, palida, pierderea parului de pe cap, zona pubiana, axile, pierderea sprancene, oase fragile, umflarea feței, răcoarea, confuzie, somnolență, constipație. scădere a activității secundare cauzate de slăbiciune corticosuprarenală, hipotensiune arterială, tendință la hipoglicemie, tulburări dispeptice. Nemulțumiri hipofizare gonadotrofică duce la amenoree la femei, atrofierea sânilor la bărbați - impotenta.

Tratamentul și diagnosticul tumorilor benigne

Tumorile benigne ale sistemului hipotalamo-pituitar au o etiologie diferită. Manifestările depind de nivelul de afectare și sunt asociate cu o creștere sau scădere a producției de hormoni.

Acromegalia este o boală cauzată de producerea excesivă a hormonului somatotropinei și se caracterizează prin creșterea disproporțională a oaselor scheletului, a țesuturilor moi și a organelor interne.

Bărbații și femeile sunt la fel de des infectate la vârsta de 20-40 de ani. Pacienții se plâng de oboseală, dureri de cap, dureri articulare, amorțeli ale membrelor, insomnie, transpirație abundentă, o femeie - o încălcare a menstruale și a fertilității, laktoreyu bărbați - pentru a reduce libidoul și potența. își schimbă aspectul apar lent și, de regulă, nu pentru prima dată observat pacientului și altele. Odată cu dezvoltarea bolii dezvolta simptome specifice acromegaliei: înăsprire de caracteristici faciale - creșterea frunții, pometii, maxilarului, între dinți. Există o proliferare a țesuturilor moi ale feței.

Giperprolaktemiya - sindromul galactoree (ejecție de lapte) si amenoree (absenta menstruatiei), la femei și la bărbați hipogonadism. Se întâmplă cu o creștere a secreției de prolactină de către glanda pituitară. Apare cand pituitare (micro- și macroadenom) secreția de prolactină tumorii aborda urmare utilizarea de medicamente care blocheaza actiunea dopaminei (neuroleptice Cerucalum și colab.), Contraceptive (estrogeni), hipotiroidism primar lung netratat. Nivelurile crescute de prolactină reduce secreția de gonadotropine, are loc sterilitate.

La femei, galactoria poate fi spontană sau apare sub presiune. Există fie amenoree, fie opozomenoree sau ovulație; scăderea libidoului, hipoplazia uterină, vaginul, obezitatea de diferite grade. La bărbați - oligo-sau azoospermie, impotență, scăderea libidoului, rareori - ginecomastie. Aceste tulburări sunt mai pronunțate la persoanele bolnave la vârsta pubertății.







nanism pituitar (nanism) - o boala caracterizata prin intarzierea cresterii si handicap fizic. Dwarf simți o creștere a omului sub 130 cm, femeile adulte - sub 120 cm, care provoacă boala sunt importante factori genetici, tumora (craniofaringiom, meningiom, chromophobe adenom), traumatice, toxice și infecțioase daune regiunii pituitare mezhutochno- ..

Boala se manifestă printr-o întârziere a creșterii din primele luni ale vieții copilului, mai puțin frecvent în timpul pubertății (nu numai înălțimea și greutatea corporală, dar și dinamica acestor indicatori sunt luate în considerare). Corpul păstrează proporțiile inerente în copilărie. Există o întârziere în diferențierea și synostoza scheletului de la vârsta pașaportului, întârzierea schimbării dinților. Pielea este uscată, palidă, încrețită; dezvoltarea slabă a grăsimii subcutanate, depunerea uneori excesivă de grăsime pe piept, abdomen, coapse. Sistemul muscular este slab dezvoltat.

Diabetul insipid - o boală cauzată de o deficiență absolută sau relativă a hormonului antidiuretic (vasopresina) și caracterizate prin poliurie și polidipsie. Non-diabetul apare la persoanele de ambele sexe la o vârstă fragedă. Dintr-o dată apar frecvent și copioasă (poliurie), sete (polidipsie), care deranjează pacienții noaptea, perturbarea somnului. Cantitatea zilnică de urină este de 6-15 litri și mai mult, urina este ușoară, densitatea relativă scăzută. Există o lipsă de pofta de mâncare, pierderea în greutate, iritabilitate, oboseală, piele uscată, transpirație redusă, afectarea funcției tractului gastro-intestinal. Probabil decalajul copiilor în dezvoltarea fizică și sexuală. Femeile pot observa tulburări ale ciclului menstrual, la bărbați - o scădere a potenței. Caracteristică a tulburărilor psihice: insomnie, dezechilibru emoțional.

Obezitate: tratament hipotalamic și obezitate endocrină și diagnostic

Obezitatea este o boală caracterizată prin dezvoltarea excesivă a țesutului adipos. Obezitatea apare adesea după 40 de ani, în special la femei.

Obezitatea nu apare de la zero. Pentru dezvoltarea sa rezultă un astfel de factor ca o încălcare a balanței energetice, care se datorează unei nepotriviri între veniturile energetice și costurile acestora. Cel mai adesea, obezitatea provine din supraalimentare, dar poate apărea din cauza unei încălcări a monitorizării consumului de energie. Obezitatea poate fi bazată pe o predispoziție constituțională ereditară, a redus activitatea fizică, vârsta, sexul, factorii profesionali, unele condiții fiziologice (sarcină, alăptare, menopauză).

Obezitatea este hipotalamo-hipofizo boala, patogeneza, care joacă un rol principal exprimat în grade diferite, tulburări hipotalamus care contribuie la schimbarea de comportament, tulburări de alimentație, în special și tulburări hormonale. obezitate hipotalamică apare ca urmare a unor încălcări ale funcției hipotalamice și, prin urmare, are un număr de caracteristici clinice. obezitatea endocrine este un simptom al unei boli primare a glandelor endocrine: Cushing, hipotiroidism, hipogonadism. Cu toate acestea, toate formele de obezitate sunt tulburări hipotalamice, rezultate ca urmare, fie primar, fie în procesul de dezvoltare a obezității.

Obezitatea în toate formele sale are un simptom comun - excesul de greutate al tepelor. Există patru grade de obezitate și două etape ale bolii - progresive și stabile. Atunci când una dintre greutatea reală depășește idealul nu mai mult de 29%, la II - un exces de 30-40%, cu grad III-50-99%, cu greutate IV-corporală actuală depășește idealul de 100% sau mai mult.

Uneori gradul de obezitate este estimat de indicele de masă corporală, calculat prin formula:

Greutatea corporală (kg) / înălțimea (m) (pătrat); norma este luată ca indicele de masă de 20-24,9, pentru gradul I - indicele de 25-29,9, II - 30-40, III - mai mult de 40.

Pacienții I - II obezi de obicei, nu plângeri, obezitate mai masive provoacă plângeri de slăbiciune, somnolență, stare depresivă, uneori, nervozitate, iritabilitate; greață, amărăciune la nivelul gurii, dificultăți de respirație, umflarea extremităților inferioare, durere la nivelul articulațiilor, coloanei vertebrale.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: