Benile epilepsiei rolandice (sau epilepsia temporală) reprezintă o boală comună a copilariei care se dezvoltă pe fondul formării unei zone de pregătire convulsivă în celulele nervoase ale regiunii temporale centrale a creierului.
Această formă de boală apare la vârsta de 2 până la 14 ani și se caracterizează prin atacuri rare, scurte convulsive care afectează jumătate din față, limbă și laringel. Cel mai adesea, convulsii se întâmplă noaptea.
- Toate informațiile de pe site au scop informativ și nu reprezintă un ghid pentru acțiune!
- Puteți obține doar un DIAGNOSTIC la un doctor!
- Vă solicităm cu seriozitate să nu luați auto-medicamente, ci să faceți o întâlnire cu un specialist!
- Sănătate pentru tine și pentru cei dragi!
Cauzele exacte ale tulburării nu au fost încă identificate. Se pare că dezvoltarea bolii în majoritatea cazurilor se datorează unui factor ereditar, combinat cu celulele nervoase complet dezvoltate și alte structuri ale creierului.
Boala avansează pe fondul formării zonei de pregătire convulsivă în zona brazdei Roland. Epilepsia temporară este o tulburare de vârstă.
Pe măsură ce se dezvoltă neuronii cerebrale, excitabilitatea acestora scade treptat, iar focile epileptice dispar. Odată cu creșterea copilului se reduce frecvența convulsiilor, și ca urmare există o recuperare completă la atingerea adolescenta.
Simptome și semne
Cu epilepsie temporală, se formează următoarea imagine clinică:
Această manifestare apare în 20% din cazuri. Simptomul se caracterizează prin localizarea unilaterală: în obraz, mușchii faringieni și laringele, senzația de amorțeală și furnicături. Mai puțin frecvent se observă parestezii la nivelul limbii.
Convulsii clonice, tonico-clonice pe de o parte
În acest proces, mușchii faciale pot fi implicați. Paroxismele afectează uneori membrele. Participarea limbii, buzelor, mușchilor faringelui determină o combinație de simptome orofaringiene.
Semnul este exprimat sub forma unei imposibilități totale de a vorbi sau pronunța sunete individuale. Discursul se oprește la începutul atacului și îl însoțește până la capăt.
Conștiința nu este încălcată.
Cele mai frecvente simptome ale epilepsiei Rolandic la copii apar la noapte. Majoritatea pacienților au convulsii în prima jumătate a nopții. Electroencefalografia în timpul unui atac arată o imagine tipică a vârfului central-temporal cu amplitudine crescută.
O caracteristică caracteristică a epilepsiei temporale, care determină un prognostic favorabil, este frecvența scăzută a crizelor. La mulți pacienți, chiar dacă nu există un tratament adecvat, nu poate exista decât un atac.
Cu toate acestea, la 20% dintre pacienți există serii întregi de convulsii. Cu cât boala se manifestă mai devreme, cu atât mai mult va fi cursul ei. Această formă a bolii este ușor accesibilă terapiei.
Convulsii tonice și clonice în epilepsie
Teenage epilepsia temporală se manifestă la vârsta de 12-20 ani. Se manifestă sub forma unei mișcări rapide a mâinilor. Atacul se întâmplă cel mai adesea în câteva ore după trezire, conștiința nu este deranjată.
În timpul unui atac, pacientul scade constant lucrurile pe care le ia în mâinile sale. Convulsiile sunt bine tratate cu medicamente, dar după întreruperea tratamentului se pot întoarce, astfel încât pacienții sunt recomandați să primească pe toată durata vieții medicamente prescrise.
Simptomele clinice în epilepsia temporală la adolescenți sunt caracterizate de două tipuri de convulsii:
O potrivire parțială simplă
O crampe scurtă pe o parte a feței sau o scurtă amorțeală și răsucire a limbii, a mușchilor gâtului și a buzelor.
Complex atac parțial
Convulsii ale mușchilor faciali individuali, spasme tonice ale limbii și faringelui, discurs spart, salivare abundentă.
Caracteristicile epilepsiei temporale la copii:
Cea mai frecventă este epilepsia
Convulsiile se întâmplă noaptea (adormirea și trezirea).
Atacul începe cu o aură (amorțeală, furnicături a faringelui și a limbii)
După aceea se dezvoltă în mod activ.
Manifestări tipice ale unei potriviri simple
Acestea sunt zgomote și sângeroase sunete asemănătoare sunetului atunci când gargling.
De la câteva secunde la două sau trei minute.
Tulburarea este mai gravă la copii mici
Capturile pot apărea în fiecare săptămână sau în fiecare zi.
Cursul bolii
Boala se caracterizează prin frecvența și durata scăzută a convulsiilor. Atacul poate fi unic sau poate avea loc de mai multe ori pe an.
La început, frecvența convulsiilor este mai mare, odată cu creșterea copilului, se observă scăderea acestuia. Epilepsia temporală epigrafică nu este însoțită de întârzieri în dezvoltare și nu duce la oligofrenie.
La 3% dintre pacienți după convulsii, se produce hemipareză tranzitorie.
Experții explică cauzele și simptomele epilepsiei criptogene prin referință.
diagnosticare
Diagnosticul se face pe baza plângerilor, examinărilor, testelor și studiilor. Principala metodă de diagnostic este electroencefalografia, care permite identificarea vârfurilor și valurilor acute în regiunea temporală centrală.
Diagnosticul face ca timpul de criză să devină mai dificil. Cu o serie de crize convulsive și după encefalografia de zi, se efectuează un examen de noapte.
În diagnosticul diferențial cu alte patologii neurologice (circulația sanguină afectată, abcese, chisturi etc.), se efectuează imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată a creierului.
Epilepsia temporală este confirmată de absența modificărilor patologice și tulburărilor comportamentale, conservarea intelectului, activitatea normală principală în electroencefalografie.
Cel mai dificil este diagnosticul diferențial al epilepsiei temporale cu convulsii parțiale complexe. Acest lucru se datorează faptului că discursul rupt poate fi interpretat ca o încălcare a conștiinței.
Tratamentul epilepsiei rolandice
În prezent, există o problemă acută a oportunității tratării epilepsiei Rolandic la copiii cu medicamente antiepileptice. Acest lucru este asociat cu o mare probabilitate de recuperare pe masura ce pacientul creste si dezvoltarea completa a sistemului nervos fara prescriptie medicala.
Întrebarea dacă se tratează sau nu tratamentul este decisă de medic pe baza caracteristicilor individuale ale pacientului. La urma urmei, există întotdeauna riscul de a depăși această formă a tulburării în convulsii complexe convulsive, în special cu influența factorilor negativi.
Din acest motiv, în majoritatea cazurilor, cu apariția convulsiilor repetate, pacientului îi este atribuit un tratament complex. Terapia anticonvulsivantă este obligatorie la o vârstă fragedă - acest lucru se datorează unui risc ridicat de complicații ale bolii cu vârste cuprinse între 1 și 3 ani.
Pentru a trata copiii cu epilepsie temporară benignă, este prescris un singur medicament. Terapia începe cu unul dintre produsele care conțin acid valproic (convulsivitate, depakin, convulux etc.).
Atunci când intoleranțele la acid sunt prescrise topamax sau levetiracetam. Copiii de 7 ani sunt prescrise uneori cu Finlepsin, dar trebuie să vă amintiți că, în unele cazuri, pot provoca mai multe convulsii.
Primul ajutor
Convulsiile unice merg adesea neobservate, deoarece ele apar pe timp de noapte.
Cu toate acestea, o astfel de tulburare, ca orice altă formă de epilepsie, necesită o observație constantă de către un neurolog sau epileptolog, o diagnosticare în timp util și un tratament eficient.
O atenție deosebită trebuie acordată epilepsiei temporale la copiii mici, deoarece există riscul unor mai multe convulsii.
Dacă apare un atac complicat cu tulburări motorii, trebuie să ridici și să-i liniștiți copilul (mai ales dacă sa întâmplat în timpul mesei, al băutului sau al unui vis).
Pentru a preveni căderea limbii, rotiți-vă capul într-o parte și puneți o cârpă moale în gură (de exemplu, o batistă). Cu un atac prelungit, trebuie să sunați la o ambulanță.
Starea neurologică
Statutul neurologic al copiilor cu o boală similară a fost studiat destul de bine. Epilepsia temporară este o formă idiopatică de epilepsie, în care nu există semne de leziuni organice ale creierului.
Potrivit unui număr de medici, prezența acestor semne este contrare criteriilor de diagnosticare a epilepsiei temporale.
Cu toate acestea, recent, prin utilizarea unor metode de diagnostic extrem de eficiente (tomografie computerizată, rezonanță magnetică nucleară etc.), s-au înregistrat cazuri izolate de detectare a modificărilor în creier.
În general, boala are un prognostic pozitiv. Un număr de studii au arătat că, după 13 ani, crizele au fost oprite la 93% dintre pacienți (168 pacienți aflați sub observație), după 16 ani - 98%.
Printre factorii care influențează prognosticul au fost sexul pacienților, vârsta la care au început capturile, frecvența și durata crizelor, accesoriul zilnic, specificitatea stării neurologice.
Toți pacienții examinați au fost urmăriți de o catamneză în termen de patru ani de la ultima confiscare. Factorii care determină prognosticul bolii sunt identificați: aceasta este frecvența convulsiilor și vârsta la care boala sa manifestat mai întâi.
Dinamica indicatorului de evaluare a memoriei vizuale pe termen scurt
De asemenea, sa constatat că durata bolii și rezistența la tratament cresc cu o debut precoce (până la patru ani) și târziu (după zece ani).
Observarea pacienților după ultimul atac a arătat că este posibilă reapariția convulsiilor după un "calm" lung. Frecvența convulsiilor la adulți este mică - de la 2 la 4%.
Atacurile apar mai des la femei în timpul ajustării hormonale la câțiva ani după ultimul caz de manifestare a bolii. De obicei crizele sunt însoțite de convulsii rare și izolate.
Se pare că apariția convulsiilor la vârsta adultă este facilitată de interacțiunea factorilor externi și ereditare. Ruperea fundalului hormonal poate fi unul dintre factorii provocatori.
Examinările ulterioare ale pacienților vor determina raportul dintre factorii externi și cei ereditori și vor dezvălui posibilitatea existenței formelor simptomatice de epilepsie temporală cauzate de modificări structurale ale creierului.
Aici veți găsi informații despre cauzele și simptomele epilepsiei idiopatice.
Citiți linkul. Ceea ce distinge epilepsia mioclonică de alte specii
De asemenea, este necesar să se efectueze studii genetice moleculare pentru identificarea genelor responsabile de apariția epilepsiei Rolandic benigne.
Cu aceasta boala poate stabili relația cu alte forme de epilepsie (de exemplu, benigne occipitale epilepsie Gastaut, copilarie absenta epilepsie, si altele).
Articole similare
-
Invaginarea intestinelor la simptomele și tratamentul copiilor
-
Adenoizii la copii - cauze, simptome, tratament chirurgical, medicamente și remedii folclorice
-
rinita alergica (rinita), conjunctivita alergică la copii, simptome, cauze, tratament
Trimiteți-le prietenilor: