Accident vascular cerebral cauze, semne, diagnostic și tratament

Ce este?

Un accident vascular cerebral apare atunci cand un vas de sange in creier este fie blocat (placa, cheag de sânge - accident vascular cerebral ischemic) sau rupturile (accident vascular cerebral hemoragic). După ce o parte din celulele nervoase mor, corpul își pierde una dintre funcțiile pentru care celulele moarte au răspuns: paralizia, pierderea vorbirii și alte tulburări grave apar. Cu cât suprafața necrozei din creier este mai mare, cu atât mai severe sunt consecințele unui accident vascular cerebral.

Conform datelor obținute în studiile efectuate de Framingham și Rochester, mortalitatea totală datorată accidentului vascular cerebral ischemic în primele 30 de zile a fost de 19%, iar rata anuală de supraviețuire a fost de 77%. În țara noastră, acești indicatori sunt mai mici. Aproximativ 20% dintre pacienții cu accident vascular cerebral primar mor într-un an.

Riscul de accident vascular cerebral crește odată cu vârsta, însă în această perioadă această boală a devenit mult mai mică. Un bărbat în vârstă de 40 de ani, cu un accident vascular cerebral, nu mai este o raritate. După 55 de ani, riscul de a dezvolta un accident vascular cerebral se dublează odată cu creșterea vârstei pentru fiecare zece ani.

Prognoza pentru accident vascular cerebral depinde de amploarea leziunilor cerebrale, dar și de calitatea primului ajutor furnizat, de viteza de livrare a pacientului la spital și, în viitor, de corectitudinea și volumul măsurilor de reabilitare. De la rudele și prietenii pacienților post-accident vascular cerebral necesită o mulțime de răbdare și diligență, pentru a le oferi îngrijire corespunzătoare în timpul reabilitării.

Deoarece accidentul vascular cerebral este mult mai ușor de prevenit decât de vindecare, trebuie să vă monitorizați sănătatea și atunci când apar factori de risc, luați măsurile adecvate sub supravegherea unui medic.

Citește și: Neuroreabilitate: începe să trăiești din nou

Ce se întâmplă?

Accident vascular cerebral apare atunci când stoarceți, blocați sau rupeți vasele de sânge care alimentează sângele creierului.

Cele mai multe accidente vasculare cerebrale sunt ischemice. Conform mecanismului de dezvoltare a unui astfel de accident vascular cerebral este foarte similar cu infarct miocardic (de fapt, este un infarct cerebral): placi aterosclerotice, situat într-una din arterele cerebrale, este distrusă, iar defectul este format dintr-un cheag de sânge - trombus care închide lumenul vasului. Celulele creierului nu au suficient oxigen, și, în cazul în care artera adiacentă nu poate lua alimentarea cu sânge a acestei zone pentru ei înșiși, atunci ei mor în câteva minute. Mult mai puțin occluded arterelor lumen picături de grăsime sau bule de aer (grăsime și embolie aer), trombi din ventriculul stâng al inimii sau comprimat extern care rezulta din traumatism sau tumora.

Cauza de accident vascular cerebral hemoragic este o hemoragie. Acest lucru se întâmplă mai rar, dar este mult mai periculos pentru viață. În acest caz, peretele arterei defecte se rupe. Cauza poate fi un anevrism sau o violare a integrității peretelui vascular datorată aceleiași ateroscleroze, iar factorul provocator este o creștere a tensiunii arteriale. Ca urmare, sângele se revarsă peste țesutul cerebral. Celulele mor din cauza lipsei de oxigen, iar sângele vărsat pătrunde și stoarce țesuturile adiacente, interferând cu munca lor normală.

Un precursor al unui accident vascular cerebral poate servi ca o afectare tranzitorie a circulației cerebrale sau atac ischemic tranzitor (TIA). Se poate întâmpla săptămâni sau luni înainte de un accident vascular cerebral real. Acesta este un "atac mic" care suspendă temporar circulația sângelui în creier. Din cauza lipsei de sânge, creierul nu poate funcționa normal. Simptomele TIA sunt foarte asemănătoare cu simptomele unui accident vascular cerebral, dar ele dispar complet în 10-15 minute. În acest stadiu, organismul poate totuși să restabilească rapid fluxul sanguin normal și să evite ireparabilul.

Anumite zone ale creierului sunt responsabile pentru mișcarea mâinilor, picioarelor, discursului, viziunii etc. Prin urmare, efectele unui accident vascular cerebral depinde de faptul dacă a existat un accident în care o parte a creierului. Acest lucru poate fi paralizie (imobilitatea completă) sau pareza (tulburări de mișcare parțială) mâna sau piciorul pe partea opusă leziunii, tulburări grave de vorbire și scriere, tulburări de memorie, sensibilitate, și altele.

De ce este arătat?

Accidentul vascular cerebral se întâmplă adesea dimineața sau târziu noaptea. Primele sale semne sunt:

bruscă amorțeală sau slăbiciune a mușchilor feței, mâinilor sau picioarelor, în special pe o parte a corpului;
au apărut în mod neașteptat dificultăți de articulare sau percepție a vorbirii, a textului;
deteriorarea bruscă a vederii unuia sau ambilor ochi;
întreruperea bruscă a coordonării mișcărilor, instabilitatea mersului, amețeli;
bruscă bruscă și inexplicabilă cefalee.

De regulă, aceste manifestări apar pe fondul creșterii tensiunii arteriale. Dacă vă sau o persoană din apropierea dumneavoastră aveți astfel de simptome, apelați imediat o ambulanță. Rețineți că în această situație, amânarea este într-adevăr "ca moartea". Descrieți precis dispecerului tot ce sa întâmplat, astfel încât a sosit o echipă neurologică specializată.

În timp ce medicii nu au sosit, lăsa pacientul, să-i ofere pace totală și aer curat. La admiterea la clinică, medicii evaluează activitatea cardiacă și respiratorie, asigură asistența medicală de urgență necesară. Dacă este necesar, persoana este trimisă imediat la departamentul de neuroreanimare.

diagnosticare

În primul rând, medicii trebuie să determine tipul de accident vascular cerebral. Pentru a face acest lucru, să efectueze imagistica creierului prin rezonanta magnetica (IRM), pentru a distinge un accident vascular cerebral hemoragic de ischemica si exclude alte boli, precum și pentru a determina locația exactă și dimensiunea zonei afectate a creierului.

După diagnostic, „accident vascular cerebral ischemic“ este realizat vaselor gâtului cu ultrasunete și creier, inclusiv scanarea duplex și angiografia cerebrală și ecocardiografie. În plus, poate fi necesară monitorizarea holterului (înregistrarea unei electrocardiograme în 24 de ore).

Odată cu diagnosticul de "accident vascular cerebral hemoragic" pentru a determina cauza hemoragiei, este necesară efectuarea angiografiei cerebrale și dopplerografiei vaselor cerebrale. Dacă este necesar, poate fi necesar să consultați un neurochirurg.

reabilitare

Când apare un accident vascular cerebral în creier, se formează o focă de celule nervoase moarte, a cărei poziție și dimensiune determină gradul de întrerupere a unei funcții. Și în jurul și în apropierea acesteia - se spune că celulele sunt temporar inactive, "inhibate". Trebuie să revină la activitate. Există, de asemenea, și cei care nu au fost implicați anterior în asigurarea mișcării, vorbirii, dar sunt gata să se restructureze și, într-o oarecare măsură, să preia "responsabilitățile" decedatului. "Învățați-i" să lucreze în condiții noi, eliminând astfel obstacolele din calea funcționării normale a anumitor zone ale creierului, este posibil doar prin diferite exerciții. Acesta este, mai presus de toate, obiectivul reabilitării pacienților cu AVC.

Restaurarea funcțiilor depreciate este lentă, astfel încât pacienții care au suferit un accident vascular cerebral necesită atenție specială și îngrijire atentă.

profilaxie

Pentru a reduce probabilitatea apariției unui accident vascular cerebral, mai ales dacă suferiți de hipertensiune arterială, în mod regulat (de două ori pe zi!), Urmăriți presiunea arterială. Acest lucru nu este atât de dificil: trebuie doar să obțineți un tonometru de origine și să aflați cum să îl utilizați. Sa dovedit că măsurarea presiunii singure și retenția ei în normă poate reduce numărul de infarcturi miocardice cu 19-21%, iar numărul de accidente vasculare cerebrale poate fi redus cu 43-45%! În plus față de tensiunea arterială crescută, există un întreg grup de factori de risc pentru accident vascular cerebral, atenție la care, este posibil, vă va prelungi viața și viața este plină.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare