Tarry scaun (melena) - eliberarea de cantități mari de fecale cu miros neplăcut lichid sau sub formă de pastă neagră - este un simptom caracteristic masiv (profuze) Cro-votecheny esofagului inferior, stomacului și duodenului carte de primar. Mult mai rar, sursa de sânge este localizată în intestinul subțire.
Culoarea neagră a scaunului se datorează prezenței fierului, care se formează în intestin din hemoglobina sângerării. Chiar și sângerările moderate (50-100 ml) cauzează o culoare neagră a fecalelor, fără a manifesta niciun fel de tulburări subiective. La mai multă sete de sânge abundentă, melena apare după 30 de minute - 2 ore și este însoțită de simptome de pierdere acută de sânge.
Din punctul de vedere al îngrijirii de urgență, melena, care apare adesea doar 2-3 zile după sângerare, este un simptom întârziat și uneori întârziat. Prin urmare, în suspectul-SRI a sângerării gastrice, fără a aștepta scaun naturale, este necesar să mențineți degetul (în mănuși de cauciuc) studiu fiolă de rect și de a examina fecale rezultate. Această examinare simplă ar trebui să se efectueze în cazuri neclare de leșiniere bruscă și de condiții semi-leșin, adesea interpretate ca "spasme ale vaselor cerebrale".
Uneori, acestea pot fi cauzate de o sângerare gastrointestinală abundentă, care poate fi detectată în timp util prin cercetarea degetului ampulei rectului.
Scaunele țărănești se alternează adesea cu fecale de culoare normală, indicând încetarea sau reluarea fluxului sanguin. Uneori, odată cu debutul rapid de sângerare profundă și fluxul sanguin accelerat prin intestine, sângele roșu închis se eliberează din anus în loc de scaun de taru. În astfel de cazuri, este dificil să se identifice sursa de sângerare. În schimb, cu trecerea sângelui întârziată prin cateter, după o singură sângerare masivă, melena poate fi observată timp de câteva zile.
Suspiciunea sângerării gastrointestinale este o indicație necondiționată pentru o spitalizare de urgență a unui pacient într-o clinică chirurgicală. În absența sângerării gastrice, se poate observa un scaun întunecat, care uneori amintește de melenă, atunci când se prepară un preparat de fier sau vikalină, precum și un cărbune activat. În mod natural, în aceste cazuri, testul pentru sânge ascuns în fecale (reacție cu benzidina) este negativ.
Trimiteți-le prietenilor: