Scolioza - o curbura a coloanei vertebrale în plan frontal cu rotația vertebrelor, care poate crește curbele fiziologice ale lordozei cifoză toracică, cervicală și lombară.
Medicul la momentul inspecției observat un nivel orizontal diferit al umerilor, curbura coloanei vertebrale, falnic pe una din coastele laterale sau umăr armat cot talie asimetric, un nivel orizontal diferit al osului iliac, proeminente șold. Scorurile de testare în pantă, la care coloana vertebrală normală este aproape plat, și scolioză observat un arc în lateral. Gradul de curbura a coloanei vertebrale este măsurată folosind raze X a întregii picioare a coloanei vertebrale. În mod similar, o anomalie a vertebrelor poate fi văzută pe o rază x.
Scolioza ar trebui împărțită în structură și funcțională
-În cazul scoliozelor structurale, există deformări ale corpurilor vertebrale, iar în cursul progresiei, atât coaste, torace și pelvis. Din acest motiv, curbura coloanei vertebrale este persistenta.
-În cazul scoliozelor funcționale, nu mai este necesar să se vorbească despre scolioză, ci despre o poziție scolitică adaptivă fără deformarea corpurilor vertebrale. La eliminarea factorului patologic, poziția scoliotică poate regresa.
Cauzele scoliozelor (structurale):
1 - scolioza originii miopatice.
2 - scolioza de origine neurogenă.
3 - scolioza displazică.
4 - scolioza cicatricilor.
5 - scolioza traumatică
6 - scolioza idiopatică (sau puțin studiată sau cu predispoziție genetică).
Severitatea scoliozei deformante este împărțită în 4 grade:
• Scolioza gradului I se caracterizează printr-o ușoară abatere laterală (până la 10 °) și un grad inițial ușor de răsucire, care este revelată pe roentgenograma.
• Scolioza gradului 2 este caracterizată nu numai de o abatere apreciabilă a coloanei vertebrale în planul frontal, ci și de răsucirea pronunțată, prezența arcurilor compensatorii. Pe raze X, se manifestă în mod clar deformarea corpurilor vertebrale la nivelul vârfului curburii. Unghiul arcului primar de curbură este cuprins între 11 ° -25 °.
• Scolioza de 3 grade - o formă persistentă și pronunțată de deformare a coloanei vertebrale, prezența unei ciocniri costale, o deformare semnificativă a toracelui. Unghiul arcului primar de curbură se situează între 26 ° -50 °.
• Scolioza gradului 4 este însoțită de curbură severă a trunchiului. Există kyphoscolioza coloanei vertebrale toracice, deformarea persistentă a toracelui, cocoșul posterior și anterior, deformarea bazinului, abaterea trunchiului. Unghiul curburii principale atinge mai mult de 50 °.
Viziunea osteopatică asupra originii scoliozelor:
1) Originea neurologică (idiopatică): greu de corectat; Metoda ortopedică, chirurgicală și tratamentul osteopatic trebuie să fie complementare reciprocă.
2) Originea vertebrală. dacă nu există o deformare traumatică, este bine să se corecteze în copilărie, folosind tratamentul osteopatic și optimizarea încărcărilor statice și dinamice.
3) Originea craniană. Membranele creierului sunt întinse în interiorul craniului între oase, oferind creierului un sistem de ligament suspendat. Dura mater este întins între os occipital și sacrum. Cu disfuncții craniene, ca răspuns la răsucirea membranelor și a oaselor craniului, echilibrul tonus al întregului sistem musculoscheletal se schimbă, iar tracțiunile fasciale în organism sunt încălcate. Ca rezultat, se formează modele "modele" de adaptare a distribuției sarcinii și a stereotipului motor al omului. În tratament, accentul trebuie pus pe terapia craniosacrală.
4) Originea viscerală - este important să se țină seama de influența organelor interne asupra echilibrului tonusului muscular și a structurilor fasciale, poate să apară dezechilibrul muscular reflex. Când scolioza viscerală poate fi ajutată în copilărie și la adolescența timpurie.
5) Sarcini statice și dinamice asimetrice, aceleași, adesea repetate, dinamice.
6) Patologia extremităților inferioare. Curbura coloanei vertebrale este facilitată de anomalii ortopedice, picioare plate, lungimi diferite ale picioarelor, asimetrie pelviană, boli articulare șold.
7) Consecințele tratamentului chirurgical dau o condiție prealabilă pentru "răsucirea" țesuturilor în jurul cicatricilor.
8) Leziuni ale coloanei vertebrale.
9) Leziuni la naștere. Sub formă de scolioză, pot apărea ulterior fracturi de compresie ale vertebrelor, subluxații și leziuni ale mușchilor din spate.
TRATAMENTUL SCOLIOZEI poate fi conservator (abordări alopatice și osteopatice) și chirurgicale.
1) abordarea alopată
Tratamentul conservator al scoliozei constă în utilizarea unei gimnastică curativă specializată anti-cosmetică în conformitate cu terapia cu Schroth și corset în conformitate cu principiul Abbott-Chenot.
Scolioza mai mare de 20-25 ° este tratată cu un corset de-curativ și gimnastică medicală intensivă.
În unele cazuri, în adolescență, este posibil să se realizeze corectarea scoliozelor cu ajutorul unui tratament conservator, care depinde de gradul de curbură a coloanei vertebrale, de vârsta pacientului, de predispoziția genetică. În alte cazuri, adolescenții reușesc să oprească progresia scoliozelor.
Dezavantajele abuzului de corsetoterapie - utilizarea prelungită a corsetului scade tonusul muscular și există un mușchi netratat.
După vârsta de 20-25 de ani, atunci când măsurile conservatoare scolioze formate nu sunt eficiente, dar poate ajuta organismul să fie mai bine adaptate la situația actuală (în ciuda prezenței scoliozei, în cazul în care ajuta organismul se adapteze scoliozei nu va cauza reclamații). Pentru un număr de pacienți în adolescență este important nu atât de mult la nivelul scolioza emergente cum să oprească progresul său, că fără tratament și respectarea regimului ortopedice nu este fezabilă.
2) Abordarea osteopatică
Scopul abordării osteopatice este eliminarea cauzelor de scolioză, stimularea sistemelor de adaptare a rezervelor, corectarea treptată a "autoreglementării" corecte a posturii corpului.
Eliminarea factorilor patogeni externi, corectarea consecințelor leziunilor la naștere este o condiție importantă pentru tratamentul eficient al scoliozelor.
Osteopatul ca o chestiune de fapt "nu se vindecă, ci permite ca tratamentul să fie realizat". O abordare adecvată este aceea că un osteopat nu impune viziunea pacientului asupra poziției corecte. Corpul pacientului alege cea mai optimă cale spre adaptare și vindecare. Osteopatul este doar un "punct de sprijin" pentru corpul pacientului.
3 și 4 grade de scolioză sunt dificil de tratat orice tratament conservator. Cu influența scoliozei acestor grade asupra organelor interne, este posibilă discutarea tratamentului chirurgical.
Osteopatia nu poate corecta poziția pozitivă a scoliozelor de gradul 3 și 4 (mai ales după 20 de ani), dar poate ajuta la armonizarea corpului și la adaptarea corpului la situația în care pacientul este aici și acum.
Pentru a obține cel mai bun efect din tratamentul osteopatic pentru scolioză, trebuie să solicitați asistență medicală cât mai curând posibil, când primele semne ale bolii au apărut în copilărie și adolescență.
Diferența dintre osteopatie și alopatie în tratamentul scoliozelor
Clasice (alopate) medicament prin reprezentanții lor: neurologi, ortopezi și chirurgi, atunci când se confruntă cu scolioză, vede doar două probleme: curbarea coloanei vertebrale și durerea de însoțire. Osteopatul găsește multe subtilități, care sunt cauze profunde și semnificative ale problemelor din spate.
Specificitatea osteopatiei este abilitatea de a vedea toate relațiile cauză-efect, tratând corpul ca un sistem integral. Aceasta vă permite să eliminați cauza inițială a patologiei.
Indicații pentru tratamentul chirurgical depinde de gradul de scolioză, efectul scolioză severe asupra organelor interne, vârstă, probleme psihologice si pacientul (curbându unghi între 45 ° și 70 ° Cobb, adică scoliozei 3-4 v.); dacă toate posibilitățile de tratament conservator sunt epuizate și nu sunt eficiente.
Cu scolioza idiopatică cu debut tardiv (adolescent), chirurgia, de regulă, nu este indicată.
Atunci când tratamentul chirurgical cu coloana vertebrala sterzhneq de metal straightens, ceea ce duce la imobilizarea segmentelor vertebrale (acest lucru încalcă biomecanica coloanei vertebrale și nu este destul de optim). Fixarea operativă poate împiedica progresia ulterioară și agravarea afecțiunii.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: