Spontan pneumotorax, tratament de urgență


Imaginea clinică a pneumotoraxului spontan


Spirometrul spontan este ruptura părții modificate a plămânului, cu formarea unei găuri prin care aerul intră în cavitatea pleurală. Se dezvoltă brusc, adesea după efort fizic, tuse severă la pacienții cu tuberculoză și tumori pulmonare, cu bronhiectazie. Dacă, după primirea unei anumite cantități de aer, defecțiunea bronhică este închisă, pneumotoraxul este numit închis. Cel mai periculos supapă pneumotorax, în care o bucată de pleura trece aerul în cavitatea pleurală, dar împiedică revenirea.








Din punct de vedere clinic, pneumotoraxul spontan se manifestă prin apariția bruscă a durerilor în piept, care crește odată cu respirația. Este posibil să apară o imagine a șocului. Există dificultăți de respirație, care cresc rapid cu pneumotoraxul supapei. Pacienții încearcă să ocupe poziția de ședință. O jumătate din piept se află în urma respirației. Se poate dezvolta deplasarea organelor mediastinale și arestarea inimii. Uneori există un emfizem subcutanat - penetrarea aerului în țesutul subcutanat. Este marcată ca o pastozitate a pieptului, cu palpare determinată de crepuscul caracteristic.







Primul ajutor


Îngrijirea de urgență pentru pneumotoraxul spontan constă în stoparea sindromului durerii, combaterea insuficienței respiratorii și a inimii (vezi secțiunile relevante). Cu pneumotorax supapă pentru semnele vitale, este necesar să se facă o puncție a cavității pleurale. Se efectuează în poziția pacientului, în cel de-al doilea spațiu intercostal de-a lungul liniei sredneklyuchichnoy. Pielea este tratată cu alcool, iar anestezia locală se efectuează prin injectarea subcutanată de 0,5% novocaină într-o cantitate de 5-10 ml. Apoi cavitatea pleurală este perforată cu un ac cu un lumen larg de-a lungul marginii superioare a coastei. Acul este fixat. Pacientul este transportat într-o poziție așezată în departamentul toracic sau chirurgical.







Trimiteți-le prietenilor: