În țara noastră, asistența acordată copiilor bâlbâind este oferită în birouri sau instituții specializate în sistemele de sănătate și educație publică.
În primul caz, această activitate se desfășoară camere logopedice la clinici pentru copii, spitale de specialitate la spitalul de psihiatrie, polustatsionary, pepinieră, de sezon și permanent îngrijire medicală la domiciliu. În sistemul de educație publică, copilasii se găsesc în grădinițe speciale sau grupuri speciale la grădinițe de masă, la centrele de terapie logopitică la școli de masă și în școli speciale de vorbire.
În instituțiile menționate mai sus sau copilul balbismul participă în mod regulat cursuri speciale de 2-3 ori pe saptamana (out-pacient condiții), sau merge pentru o anumită perioadă sub supravegherea constantă a experților, care îi asigură influența medicală și pedagogice necesare (condiții constante).
Părinții prezenți în clasă sunt participanții direcți la aceste clase. Aici ei învață abordarea corectă a copilului lor, stăpânesc metodele de corectare a discursului său, primesc consultările necesare. Toate acestea contribuie la dezvoltarea unei abordări unice și corecte a copilului în birou și în familie.
Împreună cu aceasta, condițiile ambulatorii pentru tratamentul stutteringului au, de asemenea, o serie de dezavantaje care afectează negativ eficacitatea tratamentului. Acest lucru este valabil mai ales pentru studenții copii. Copilul urmează cursuri de logopedie în timpul extra-curricular, în detrimentul odihnei sale. Se știe din practică că acești copii vizitează adesea muzică sau muzică. sau școală sportivă. În plus, trebuie să găsească timp pentru a participa la activități extrașcolare și pentru a-și îndeplini sarcinile școlare la domiciliu.
Observațiile făcute permit lui L.Paramonova să concluzioneze că, în ambulatoriu, elevii nu dau adesea îmbunătățiri semnificative în vorbire. Astfel, aceste clase îi aduc doar traume excesive sau incertitudine cu privire la posibilitatea de a vindeca balbai.
Observațiile din ultimii ani, obținute ca urmare a studierii eficacității tratamentului pentru stuttering în ambulatoriu și în spital, ne permit să vorbim despre un avantaj semnificativ al acestuia din urmă.
Conform observațiilor noastre, cel mai bun rezultat al tratării copiilor stuttering în spital este, pe de o parte, izolarea copiilor în spital de condițiile interne, adesea nefavorabile. posibilitatea unui comportament calm și egal, orientarea obiectivă a tuturor acțiunilor, regimul solid al zilei. Pe de altă parte, monitorizarea constantă a personalului medical și pedagogic din spatele copiilor permite consolidarea impactului complex asupra fiecăruia. În spital, este posibil să se creeze un regim de vorbire pentru copii, să se extindă domeniul psihoterapiei, farmacoterapiei și fizioterapiei și terapia de somn.
Condițiile staționare în tratamentul copiilor și adolescenților care se bâlbuiesc sunt exprimate diferit în sistemele de educație publică și sănătate publică. În primul caz, se fac încercări de a oferi asistență copiilor în grădinițele speciale de limbă, în școlile internat. Aici combină programul de formare al unei grădinițe sau o școală de masă cu clase de terapie logopedică.
În grădinițele de vorbire, copiii cu balbism sunt acceptați de la vârsta de doi ani. Terapistul de vorbire își petrece lecții zilnice cu ele, ale căror rezultate ar trebui stabilite de educatori în procesul de educație și formare a acestora în cadrul programului instituțiilor preșcolare de tip general.
În școala de vorbire, se presupune un departament special pentru stuttering copii. program de școală primară aici trebuie să fie trecut de 5 ani (un an pentru corectarea vorbirii), iar în următorii patru - an la an. De la școală de masă acest departament are de asemenea o schimbare parțială în curriculum (clase de terapie logopedică a intrat, ritm, a crescut numărul de ore pe limba rusă și așa mai departe.), Schimbarea duratei lecție în 1 clasă (30 de minute în loc de 45), un număr mai mic de elevi pe clasă, prezența starea de sănătate a personalului: neuropsihiatru, medic pediatru, instructor de terapie exercitiu, asistentă medicală.
Organizarea asistenței acordate copiilor balbai în condițiile spitalelor medicale, deschiderea unor departamente speciale la spitalele sau dispensarele copiilor este acum larg răspândită. Principala caracteristică atrăgătoare a acestei forme de îngrijire este posibilitatea de a profita la maximum de efectul curativ asupra copilului care se biciuieste în ansamblu. Studiul cuprinzător al acesteia, o gamă largă de dispozitive medicale, în combinație cu metodele de terapie logopedică, permit crearea în practică a necesarului de depășire a complexului medico-pedagogic pentru stuttering.
Tratamentul copiilor într-un spital de terapie lingvistică în medie 3-4 luni. În această perioadă, aceștia primesc un tratament adecvat în fiecare zi și, sub supravegherea unui terapeut de vorbire și a personalului, conduc sesiuni de vorbire. În plus, în timpul tratamentului, copiii de vârstă școlară, în mod independent și cu ajutorul unui terapeut discurs și al educatorilor, sunt angajați în conformitate cu programa școlară. Fără îndoială, volumul și calitatea materialelor educaționale predate în acest mod nu îndeplinesc în mod adecvat cerințele acestui program. Cu toate acestea, sesiunile de instruire din spital (pe lângă faptul că ajută la corectarea discursului corect și a comportamentului copiilor asupra materialelor apropiate acestora), într-o oarecare măsură, fac posibilă reducerea decalajului de cunoștințe al copiilor în comparație cu colegii.
Comparând cele două tipuri de condiții de staționare pentru copiii care se balbaie (o școală internat și un spital medical), vom vedea diferente semnificative nu numai sub forma acestor instituții, dar, de asemenea, în abordarea de bază pentru rezolvarea sarcina principală - pentru a scăpa de copil pentru balbaiala. În internat, această sarcină este încercată prin modificarea ușoară a curriculumului școlar. În tratamentul medical este principalele măsuri complexe spital pedagogice care vizează îmbunătățirea și tratarea corpului balbismul sistemului nervos al copilului, psihicul și, în special, funcția de vorbire. Folosirea curriculumului școlar are loc, dar nu are nici o semnificație de bază.
În ultimii ani, în țara noastră sa dezvoltat o organizație relativ largă de sanatorii de logopedie sezoniere (de vară) și de tabere de pionierat pentru copii cu probleme de balbism. Avantajul lor este simplitatea relativă a organizației (în țara noastră sunt organizate în mii de vară tabere de vară pentru copii), precum și faptul că balbism elevi în timpul tratamentului nu se desprinde de la școală și de a combina tratamentul lor și odihnă. Este posibil să se utilizeze pe scară largă factorii climatici și naturali în tratamentul copiilor slăbiți nervos și somatic.
Familiarizarea cu lucrările sanatorii de vară specializate și stațiunile balneare de tip sanatoriu arată că, în primul caz, se fac încercări de a organiza tratament complex al copiilor cu orice formă de stommering. În al doilea caz, datorită particularităților structurii taberei de sănătate (lipsa numărului necesar de specialiști și a echipamentului medical), nu există suficiente oportunități pentru tratarea complexă a cazurilor severe de stuttering. Prin urmare, personalul acestor tabere se confruntă cu sarcini de îmbunătățire generală a copiilor, întărirea sistemului lor nervos, prevenirea și eliminarea formelor ușoare de stuttering și a recidivelor sale.
În cazul în care indicația pentru tratamentul sanatorii sezoniere este prezența copiilor bâlbâi, în grade diferite, până la cele mai complexe, și balbismul în combinație cu alte defecte de vorbire non-grave, atunci taberele de sănătate sunt copii îndreptate: 1), după cursul tratamentului balbismul în birouri specializate sau spitale; 2) cu forme ușoare de stuttering; 3) alte forme de tulburări ale netedă și rata de vorbire (întârziat fiziologice ezitare, battarizm, tachyphasia, bradilaliya) și alte tulburări de vorbire.
Contraindicațiile pentru trimiterea la taberele de sănătate pentru copiii cu balonare sunt: 1) stuttering de grad moderat și sever și, de asemenea, complicat de alte defecte de vorbire, 2) tulburări severe ale auzului; 3) tulburări de vorbire de origine centrală (alalie, afazie, forme complexe dezartrii 4) contraindicație pentru instituțiile de sănătate pentru copii convenționale (de infecții ale pielii, leziuni organice ale sistemului nervos, incontinență urinară, etc) ..
Din ceea ce sa spus mai sus, este clar că, în ciuda asemănării celor două forme de organizare a muncii de vară cu copiii balbai. ele au o anumită diferență atât în forma organizării, cât și în sarcinile principale cu care se confruntă. Sănătoarea sezonieră și tabăra de sănătate pentru copiii care strică nu numai că nu exclud, ci se completează reciproc.
Ce tip de o agenție specializată pentru a alege pentru tratamentul balbism unui copil, un specialist decide, cu sediul în fiecare caz, cu privire la complexitatea balbism, vârsta copilului, condițiile în care el trăiește, depărtarea de la locul său de reședință și, în cele din urmă, cu privire la specificul instituțiilor de terapie de vorbire. Experiența dovedește că nu este necesar ca în fiecare caz să caute numai spital medical, gradinita de vorbire sau la școală internat. Adesea, condițiile ambulatorii sunt suficiente pentru a elimina bâlbâitul la copii, în special copiii mai mici.
VI Seliverstov "Stammering la copii"
Potrivit lui RE Levina, nu există nici o încălcare a vorbirii în sine, ea întotdeauna preia personalitatea și psihicul unui anumit individ cu toate trăsăturile inerente ale acestuia. Rolul deficienței de vorbire în dezvoltarea și soarta copilului depinde de natura defectului, de gradul acestuia și de felul în care copilul își tratează defectul.
Înțelegerea defectul de vorbire, încercări nereușite de a scăpa de ea pe cont propriu, sau cel puțin masca creșterea balbaiti de multe ori anumite caracteristici psihologice: până la Timiditatea timiditate, dorința de singurătate, recheboyazn, un sentiment de opresiune și experiențe permanente pentru discursul său. Uneori și invers, dezinhibarea, slăbiciunea și claritatea ostentativă.
În manifestările sale, stutteringul este o tulburare foarte eterogenă. Este naiv să presupunem că se referă numai la funcția de vorbire. În manifestările de stuttering, atenția este acordată tulburărilor sistemului nervos al stomacului. sănătatea lor fizică, abilitățile motorii generale și de vorbire, funcția de vorbire reală, prezența caracteristicilor psihologice. Abaterile enumerate în starea psihofizică a copilașilor în diferite cazuri se manifestă în moduri diferite. Cu toate acestea, unul este strâns legat de altul, se hrănește reciproc, complicația uneia dintre abaterile enumerate inevitabil agravează cealaltă. Prin urmare, atunci când eliminarea balbaiala este necesar să se acționeze nu numai asupra balbaielile de vorbire, dar personalitatea lui și abilitățile motorii, sistemul nervos și corpul ca un întreg. Impactul pe laturile opuse ale corpului, de vorbire si bâlbâiala de personalitate și prin diferite mijloace primite în numele țării, abordarea noastră cuprinzătoare medicale și pedagogice pentru a depăși balbismul.
Pe baza principiilor generale ale abordării sistemului în psihologie (Vygotsky, S.Ya.Rubinshteyn, Leontiev, AR Luria, BF Lomov, A.V.Petrovsky, P. Galperin , V.D.Nebylitsyn, El'konin etc.) și propriile noastre observații, încercăm să ia în considerare modelul de apariția și dezvoltarea fixitatea fenomenului din perspectiva interacțiunii integrantă a proceselor mentale, stări, proprietăți și acțiuni în balbaiti. Validitatea acestei abordări, în special, susținută de rezultatele unui studiu comparativ al adolescenților, realizat sub G.I.Angushevym nostru de supraveghere. Acest studiu ia permis să concluzioneze că diferența dintre balbaiti și fluent exprimate în primul rând nu este în gradul de eficiență a unei activități, precum și în specificitatea apariției sale. Această specificitate nu se manifestă în nicio funcție particulară, ci în întregul agregat al proceselor mentale.
Masajul este efectuat pentru a ușura tensiunea și rigiditatea mușchilor de vorbire și facială și, dimpotrivă, pentru a crește tonul mușchilor slabi și flascuiți. Pentru a ușura tensiunea de pe față, relaxați-o, puteți folosi așa-numitul masaj. Aici ne vom familiariza cu cele două tipuri: igienice și vibraționale.
Masajul igienic se efectuează prin frecare, iar încheieturile nervoase apropiate de piele sunt activate. Acest masaj are un rol dublu: ameliorează tensiunea și rigiditatea mușchilor faciali și faciali și întărește tonul acestor mușchi, dacă sunt slabi.
Buna dictatura este baza pentru claritatea si inteligibilitatea vorbirii. Claritatea și puritatea cuvântului depinde de operația activă și corectă a articulării (vorbire) aparate, în special de piesele mobile - limba, buzele, cerul gurii, maxilarului și gâtului. Pentru a obține o pronunțare clară, este necesară dezvoltarea aparatului articulat cu ajutorul unor exerciții speciale (gimnastică articulatoare). Aceste exerciții de ajutor pentru a crea un fundal neuromusculară pentru formularea de mișcări precise și coordonate necesare pentru buna voce deplină, dicție clară și precisă, pentru a preveni dezvoltarea anormală a mișcărilor de articulare, precum și pentru a elimina articularea tensiune inutile si muschii faciali, dezvolta mișcările musculare necesare pentru fluență și controlarea pieselor aparatului articulat.
Majoritatea stutterers în procesul de comunicare verbală experiențe sentimente de anxietate, incertitudine, frica. Ele se caracterizează printr-o încălcare a echilibrului și mobilității între procesele de excitație și inhibare, creșterea emoționalității. Orice situații stresante, chiar nesemnificative, devin inutile pentru sistemul lor nervos, provoacă tensiune nervoasă și agravează manifestările externe ale stuttering. Este cunoscut faptul că mulți stutterers vorbesc liber atunci când sunt calm. Starea de calm este oferită în principal prin relaxarea generală a mușchilor. Dimpotrivă, cu cât sunt mai relaxați mușchii, cu atât mai profund starea de odihnă generală. Agitația emoțională slăbește atunci când mușchii sunt suficient de relaxați.
Relaxarea muschilor gatului
Relaxarea muschilor gatului relaxează reflexiv mușchii rădăcinii limbii.
Exercițiul 1
Începeți încet gâtul de sus în jos în zona gâtului cu palma mâinii drepte sau drepte.
Exercitarea 2
Începeți încet gâtul simultan cu palmele ambelor mâini, deasupra regiunii parotide a feței, de-a lungul suprafețelor laterale ale gâtului până la axile.
Trimiteți-le prietenilor: