Probleme potențiale ale mamelor cu mulți copii
Nu fiecare femeie va decide cu privire la nașterea celui de-al treilea copil. Pe de o parte, aceasta este o povară semnificativă pentru organism, pe de altă parte - o altă criză în viața familiei. O femeie, de regulă, fiind deja asigurată financiar și ocupată profesional, reușește să îndure un copil fără frică inutilă și agitație. A treia sarcină vă oferă posibilitatea de a vă asculta senzațiile, de a le înțelege și de a lua măsurile necesare în cazul simptomelor nefavorabile. Deseori, această sarcină este planificată, astfel încât o femeie se pregătește pentru acest eveniment în avans. Organismul devine mai în vârstă, "mai înțelept", iar sarcina se desfășoară conform unor căi bine cunoscute, bine călcate.
Cu toate acestea, sarcina repetată, nașterea și puerperiul diferă în funcție de anumite trăsături, despre care vom vorbi.
Cursul de sarcină
A treia sarcină are, de obicei, rezultate favorabile, fără toxicele ascuțite caracteristice primelor sarcini (aceasta este o tendință generală, dar organismul fiecărei femei este, desigur, individual).
Bolile cronice
După 35 de ani, primele semne de boli cronice, care pot fi faptul agravante sarcinii. Pe măsură ce frecvența crește genitale (cronică ooforitei, endomyometritis, histeromyomele, endometrioza) si extragenitale (boli respiratorii cronice, infecții ale tractului urinar, cardiovascular și endocrine). În acest caz, crescând probabilitatea de a dezvolta toxicoze tardive a sarcinii si progresia bolilor cum ar fi pielonefrită, hipertensiunea, diabetul. Toate acestea necesită examinare și tratament. Dacă vârsta mamei este mai mare de 35 de ani, iar tatăl său - 45 de ani, probabilitatea de malformații fetale. Pentru a exclude acest diagnostic, puteți consulta o consultație genetică.
În plus, în timpul sarcinilor repetate, o femeie este mai susceptibilă la dezvoltarea și progresia unor afecțiuni precum anemia și varicele, care este asociată cu o creștere a stresului fizic asupra corpului și a "uzurii" forțelor sale de rezervă.
Varice
În 70-90% din cazuri, boala se dezvoltă în timpul sarcinii. Primele semne ale venelor varicoase - apariția unui setochki vascular pe picioare, umflarea, crescând până seara. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul sarcinii, volumul sângelui circulant crește cu 30-50%. Capacitatea vaselor venoase de a rezista sarcinii crescânde este limitată, fluxul sanguin la nivelul membrelor inferioare încetinește. Situația este agravată în special prin prezența excesului de greutate, tulburări endocrine, predispoziție genetică, reologia sângelui alterată (crescută de coagulare). Pereții vaselor "se obosesc" de tensiune și se relaxează, întinzând undele albastre caracteristice sub piele. Situația poate progresa, implicând vasele procesului nu doar picioarele, ci și organele genitale și interne externe. De exemplu, hemoroizi - nimic ca peretii suprasolicitate ale venelor rectului inferior, în creștere rapidă, cu creșterea presiunii în cavitatea abdominală și pelvis mici - de exemplu, strecurat. Ca prevenirea venelor varicoase ciorapi de compresie sunt recomandate pentru a ajuta venele pentru a face față cu sarcina a crescut, poziția ridicată a picioarelor în timpul somnului, și exerciții speciale la dieta pentru prevenirea constipației. Ca tratament - medicamente care îmbunătățesc microcirculația și proprietățile reologice ale sângelui (de exemplu, medicamente care diluează sângele), întărirea peretelui vasului, mărind tonul acestuia.
În special, probabilitatea de progresie a venelor varicoase în acele cazuri în care primele semne ale venelor varicoase au apărut chiar și în timpul sarcinilor anterioare este deosebit de mare.
Suprasolicitarea mușchilor din peretele abdominal anterior
Fiziologic datorită peretelui abdominal anterior overstretched al centrului de greutate este deplasat în față mai mult în timpul sarcinilor anterioare. In plus, fatul in timpul sarcinii repetate cantareste, de obicei, mai mult decât în cel precedent, iar femeia este mai puternică decât în prima sarcină, senzație de greutate sau chiar durere și sacrum, partea inferioară a abdomenului. Ca burta creșterea uterină deviate din ce în ce creșterea anteriorly îndoire compensatorie la nivelul coloanei vertebrale lombare. În acest caz, putem recomanda purtarea centurii, care, susținerea abdomenului de mai jos, într-o anumită măsură, restabilește echilibrul și reduce sarcina asupra coloanei vertebrale lumbosacrale (atunci când mama insarcinate stă bandaj nu este necesar).
Bandajul trebuie să fie purtat în jos. Pentru a preveni slăbirea mușchilor din peretele abdominal anterior, se recomandă efectuarea unor exerciții speciale dacă nu există contraindicații pentru aceasta. Vorbim, de exemplu, despre exerciții care întăresc mușchii oblici abdominali - acesta este un fel de "bandaj" natural care susține uterul în creștere. Formarea acestor mușchi slăbește sarcina pe coloana lombară, împiedică apariția vergeturilor pe peretele abdominal din față. Stând pe piciorul stâng și sprijinindu-vă de ceva, învârtiți-vă piciorul drept în spatele celui din stânga, în față și în spate. Apoi schimbați piciorul de sprijin.
Eșecul mușchilor pelvieni, slăbiciune a aparatului ligamentous din cauza intindere sau rupere a muschilor planseului pelvin si ligamentele in timpul nasteri anterioare se pot manifesta sub forma de scurgere urinara in timpul stresului - razi, tuse. Incontinența urinară în timpul sarcinii este observată la femeile multicompare (aproximativ 13%) mai des decât la femeile primipare.
Localizarea slabă a placentei
Una dintre situațiile adverse obstetricale este localizarea scăzută a placentei sau prezentarea acesteia, când placenta se suprapune integral sau parțial colului cervical intern - ieșirea din uter. Cauza poate fi "uzată" de uterul mucus prin nașteri sau avorturi anterioare. Această afecțiune este adesea manifestată prin sângerare deja în timpul sarcinii. Cu toate acestea, deoarece uterul crește în timpul sarcinii, placenta poate migra, migra, urca și se oprește. O femeie ar trebui să fie foarte atentă la sentimentele ei și la simptomele emergente.
Incompetența mușchilor pelvisului
Creșterea sarcinii pe podea pelvin in timpul sarcinii si mai ales - în a doua etapă poate cauza prolapsul peretilor vaginale, aparitia de hemoroizi, incontinență atât în timpul sarcinii și în perioada postnatală, care are loc cu linii repetate de multe ori. Dupa nastere, ligamente de muschi planseului pelvin organele genitale si este intins, uterul se schimbă foarte mobil și ușor. Mușchii planșeului pelvian sunt slăbite și în imposibilitatea de a ține uterul în poziție normală, care de multe ori duce la omiterea organelor interne după naștere.
conflictul Rhesus
Cu fiecare sarcină nouă, riscul de creștere a conflictului Rh crește. După prima sarcină a anticorpilor Rh, aproximativ 10% dintre femei apar, după fiecare dintre acestea - aproximativ același număr de femei.
conflictul rhesus este posibil la femeile cu sange Rh negativ, cu sange Rh pozitiv al fătului. fetale celulele roșii din sânge poate intra sângele mamei deja la 6-8 săptămâni de gestație. Și dacă în sarcinile anterioare ale fatului Rh-pozitiv, chiar și o cantitate mică de celule Rh-pozitive roșii din sânge ajuns în fluxul sanguin al mamei, atunci sarcina ulterioară (în special în cazul în care, în plus față de naștere au fost, de asemenea, avorturi), anticorpii din sângele mamei poate atinge pragul la care încep să se rupă în jos celulele roșii din sânge fătului. Ca rezultat, penetrarea sângele fătului cu Rh pozitiv celule roșii din sânge în fluxul sanguin al mamei in corpul ei incepe sa produca anticorpi - proteinele de protecție, care, la rândul său, pătrunde prin placenta la fat. În corpul său există o reacție „antigen - anticorp“, ceea ce duce la distrugerea celulelor roșii din sânge fetale - hemoliza. Această afecțiune este numită „boala hemolitică a fătului„(MLP); în exterior se manifestă ca icter.
GBP poate duce la efecte adverse asupra sănătății și chiar a vieții fătului sau a nou-născutului. În acest caz, nou-născuți (dacă este indicat, în funcție de gravitatea stării sale) se realizează schimbul de transfuzie: pentru a restabili distruse celulele roșii din sânge grupa de sange Rh negativ copil transfuzată prima. In absenta anticorpilor in timpul unei sarcini anterioare, iar această femeie trebuie să nu fie mai târziu de 72 de ore de la livrare pentru a introduce imunoglobulina anti-Rhesus pentru a preveni formarea de noi anticorpi (mai bine să facă acest lucru în prima zi). Aceasta este prevenirea conflictului Rh în sarcinile ulterioare. Se recomandă monitorizarea stării de sânge a anticorpilor antiresistenți și, în special, modificarea cantității acestora. Odată cu creșterea numărului de anticorpi, este posibil să existe o nevoie de livrare timpurie.
Sarcina Sarcina
Se știe că fiecare copil ulterior este mai mare decât cel precedent. Conform statisticilor, al doilea copil este cu 20-30% mai mare decât primul. Putem presupune că acest lucru este determinat de mai mulți factori. Unul dintre ei - psihologică, adică, cultivarea unui al doilea copil, mama insarcinate este mai calm, așa cum deja sunt familiarizați cu sarcina si nastere. Un alt motiv poate fi faptul că în timpul corpul mamei a doua sarcină deja antrenat cultivarea circulație copil în uteroplacentar și navele-fructe placentară oferă o aprovizionare mai mare de nutrienți pentru făt, decât în timpul primei sarcini. Acest fapt creează premise pentru sarcina perenashivanie din cauza receptorilor peretelui uterin suprasolicitate nu sunt la fel de sensibile la hormoni, care, acționând asupra uterului, lanseaza reducerea acesteia, și de livrare timpurie este întârziată. În acest caz, este important să se observe starea funcțională a fătului; pentru că, la sfârșitul sarcinii este necesar pentru a vizita medicul de cel puțin 1-2 ori pe săptămână. La primele semne perenashivanie (reducerea cantității de lichid amniotic, reducerea fetale activității locomotorii, etc.). Oferta doctoriță spitalizare. În aceste situații, deosebit de important în timp util pentru a efectua astfel de metode de cercetare suplimentare, cum ar fi ultrasunete, Doppler (studiul fluxului sanguin în vasele fătului, cordonul ombilical), KTG (înregistrarea frecvenței cardiace fetale).
Generile 3 trec mai repede, perioada de lactație este mai ușoară. mișcările de lapte sunt deja "deschise". Datorită bunei extensibilități a țesuturilor perineale în timpul nașterii repetate, traumatismele la naștere sunt reduse semnificativ, în special numărul de leziuni perineale este redus.
Cu toate acestea, cu nașterea repetată, sunt posibile complicații precum livrarea rapidă, hemoragia postpartum, exacerbarea diferitelor boli cronice etc.
Livrare rapidă
A treia naștere este caracterizată printr-o deschidere mai ușoară a faringelui uterin, o evoluție mai rapidă a procesului generic ca întreg, adică Pe termen scurt (până la 4 ore), nașterea poate găsi o femeie la serviciu, pe stradă, în transport. Administrarea repetată are loc mai repede decât prima, datorită deschiderii mai rapide a colului uterin (gât uterin).
Slăbiciunea secundară a muncii
Dintre caracteristicile treia livrare a atras atenția frecvența mare de încălcări ritm tribale sub formă de inerție uterin secundar (în acest caz, procesul de generic merge mai întâi activ și apoi viteza de ea, în loc de creștere, începe să scadă). Această situație poate necesita numirea urgentă a medicamentelor. A doua etapă a muncii poate fi complicată de slăbiciunea muncii secundară datorită distensia peretelui abdominal anterior, de multe ori - datorită dezvoltării pronunțată a țesutului adipos subcutanat sau fructe de mare.
Unele complicații sunt posibile în a treia etapă a travaliului, când placenta este separată. Deci, din cauza tonul scăzut al peretii uterului pot avea dificultăți cu separarea ulterioară de prezența trecutului în peretele uterului placenta inflamație este ferm atașat sau detașat de complet. Toate aceste condiții necesită o examinare manuală a uterului.
Postoperator
sângerare
În perioada postpartum, probabilitatea de sângerare crește datorită unei scăderi a contractilității uterului. Din același motiv, sunt posibile probleme cu separarea placentei în a treia etapă a travaliului. Cu cât contracția uterului este mai bună, cu atât mai puțin riscul de sângerare patologică, în care cantitatea de sânge depășește 0,5% din greutatea corporală a femeii. După separarea placentei, suprafața interioară a uterului se deschide cu o mulțime de vase de sânge și există un risc real de a pierde rapid cantități mari de sânge. Atunci când mușchii contractului uterin, vasele contract, contribuind la formarea de cheaguri de închidere, ca urmare a sângerării scade, și apoi se oprește cu totul. În cazul unei încălcări a contractilității, uterul rămâne flasc, iar vasele de sânge continuă să sângereze abundent. Datorită pericolului de sângerare în perioada postpartum timpuriu, obstetricienii acordă cea mai mare atenție femeilor multicentrice.
Tendința de hipotensiune (letargie) uterine stocate și ulterior - în perioada post-natal cu întârziere, ceea ce poate duce la o întârziere în post-partum descărcare cavității uterine. În acest context, se pot dezvolta procese inflamatorii ale cochiliei interioare a uterului (endomiometrita). Prin urmare, multiplicarea mamei în perioada postpartum este de obicei prescris fonduri abstinente, și înainte de descărcarea de gestiune, este efectuată o ultrasunete de control.
Prevenirea acestor condiții neplăcute care ar putea necesita o acțiune de terapie fizică, de exemplu, Miostimulare (procedura de terapie fizică, în timpul căreia efectele asupra diferitelor grupuri musculare, promovând formarea lor), și chiar și o intervenție chirurgicală, este încărcat la perineu - cunoscut Kegel exerciții în versiuni diferite. Orice mușchi fără pregătire va atrofia. Și având în vedere încărcătura viitoare, instruirea acestor mușchi este pur și simplu necesară. Puteți începe cursurile după 16-18 săptămâni de sarcină, continuând în mod activ să le efectuați în perioada postpartum.
Desigur, a treia naștere nu este un test ușor. Dar cunoașterea caracteristicilor sarcinii și nașterii repetate, precum și experiența anterioară de purtare și nastere a unui copil va permite unei femei să treacă cu încredere în procesul de naștere și să se recupereze rapid în perioada postpartum.
Nu sunt de acord cu faptul că fiecare copil ulterior este mai mare decât cel precedent. Aceasta este o caracteristică individuală, nu o tendință. Și nu numai experiența mea este confirmată. Am patru copii, toți s-au născut aproximativ aceeași greutate 3500. Cel de-al doilea copil a fost cel mai mic 3300. Acum aștept al cincilea copil, nu cred că va fi mai mare decât cele precedente.
nerăbdare a treia, sarcina nu este planificat (era Marinei), astfel încât totul este bine, dar cu o problemă cap! strigă toate 9 luni, niciodată în viața mea a fost nimic de genul asta! depresie teribilă, dar nu un cuvânt în articol asupra psihicului! deși nu poate fi pentru alții.
Bună ziua, am fost special să citesc despre nașterea mătușii, tk. Am 34 de săptămâni și așteptăm al treilea băiat. Sincer, voi spune câteva lucruri prin cuvânt, care nu ar boot. Pentru mine de 36 de ani și sarcina nu a apărut planificat. Cel de-al doilea copil va fi de numai 1,5 când apare al treilea. Da, e greu și aș spune foarte mult, dar femeile sunt puternice, mai ales când soțul susține. De asemenea, am avut oa doua naștere dificilă, un copil mare. Iar ginecologul de la Uzi a spus că nu există o secvență atât de strictă de creștere a masei fătului cu fiecare sarcină. Și problemele sunt toate ale tale, cineva cu primul și cineva cu oa treia sarcină. Și dacă sunteți hipocondriu, faceți mai puțin pe internet.
E o prostie. Elena, câți copii aveți? În prezent, sunt la 40 de săptămâni de la a treia sarcină. Am 28 de ani. Dacă vă tratați cu atenție și fizic corpul pentru a vă antrena, în timpul sarcinii vă va răspunde cu recunoștință. Între copii am o diferență de 2 ani. Bandajul nu este necesar pentru mine, nu se recuperează puternic și în mod regulat mișcările venelor vor fi, de asemenea, normale. Și toate aceste posibile probleme ale mamelor cu mulți copii sunt posibile pentru oricine și nu au mulți copii. Slavă Domnului, Elena nu exclude individualitatea.
Și am ceva după al doilea nu mai vreau să mai nasc :) Mă gândesc să-i adopt o fetiță, dar am deja doi băieți :)
Multumesc pentru articol
Cu HI.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: