Metoda de tratare a rănilor

A61P17 / 02 - pentru tratamentul rănilor, ulcerelor, arsurilor, cicatricilor, cheloidelor sau bolilor similare

A61K31 / 02 - hidrocarburi halogenate

A61B17 - Instrumente chirurgicale, dispozitive sau metode, cum ar fi turnichet (A61B 18/00 are prioritate; contraceptive, pesarii sau aplicatoare pentru A61F lor 6/00; ochi chirurgie A61F 9/007, ureche chirurgie A61F 11/00)

Proprietarii brevetului RU 2314756:

Departamentul de Sănătate din Kemerovo, Spitalul Municipal nr. 11 (RU)

Invenția se referă la medicină și poate fi utilizată pentru tratamentul rănilor. Desfășurați o tamponadă a plăgii cu un bandaj cu perfluoran oxigenat sub formă înghețată. Utilizați pansamentul înainte de tratamentul chirurgical principal al plăgii, dar nu mai mult de 4 zile de la 2 la 4 ori pe zi. Metoda permite îmbunătățirea microcirculației în zona plăgii, reducerea riscului de supurație, întârzierea, dacă este necesar, a tratamentului chirurgical inițial al plăgii.

Invenția se referă la medicină, și anume la traumatologie, chirurgie militară, medicina de dezastru, și poate fi utilizat pentru tratamentul rănilor contaminate cu o probabilitate mare de vindecare prin intenție secundară, cum ar fi rănile provocate de gloanțe, plăgi cauzate de ferăstrău electric, răni în țesuturile ischemice, cum ar fi lung înăbușit .

Dezavantajul acestei metode este absenta in ea a unei tehnici adecvate de alimentare cu oxigen țesuturile bolnave într-o stare de hipoxie, precum și metodele de asigurare supresia severității inflamației rănii, precum și incapacitatea de a utiliza în faza prespital. In plus, trauma suplimentara a tesuturilor in timpul CVD, nu există certitudinea că toate țesuturile non-viabile în timpul PECVD îndepărtate, infecție generală și locală plăgii după PECVD, condițiile de regenerare a țesutului deteriorat sunt nefavorabile datorită hipoxiei, necroză, tulburări trofice, tratamentul lor pe termen lung , rezultate funcționale nesatisfăcătoare.

Dezavantajul acestei metode este absenta in ea a unei tehnici adecvate de alimentare cu oxigen țesuturile bolnave într-o stare de hipoxie, precum și metodele de asigurare supresia severității inflamației rănii, precum și incapacitatea de a utiliza în faza prespital. Această metodă poate fi efectuată numai în condițiile unei instituții specializate.

Dezavantajul acestei metode este absenta in ea a unei tehnici adecvate de alimentare cu oxigen țesuturile bolnave într-o stare de hipoxie, precum și metodele de asigurare supresia severității inflamației rănii, precum și incapacitatea de a utiliza în faza prespital. Mai mult, este cunoscut faptul că, după o rană prin împușcare în țesutul care înconjoară canalul plăgii în 2-3 zile există un vasospasm, care penalizează foarte mult de livrare in tesutul de oxigen si nutrienti. Aceasta duce la necroza secundara in rana. După 2-3 zile, rana se formează o barieră pentru conținutul de primire suprafața plăgii, alimentarea cu oxigen limitata la tesut. Aceasta duce la apariția necrozei suplimentare, vindecarea întârziată a rănilor, dezvoltarea plăgii, inclusiv infecția anaerobă, perioadele lungi de tratament și rezultatele funcționale nesatisfăcătoare.

Un dezavantaj al acestei metode este lipsa de ea tehnici de aprovizionare adecvată cu oxigen a țesuturilor afectate într-o stare de hipoxie, precum și la metode de suprimare a severității inflamației în plagă și imposibilitatea utilizării acestuia în faza prespital sau în cazul unor răni întârzieri PECVD forțate și reperfuzie conexe, purulent-necrotice, prevenirea infecțiilor anaerobe.

Rezultatul tehnic constă în prevenirea complicațiilor necrotice, infecția plăgilor, reducerea timpului de tratament, îmbunătățirea rezultatelor funcționale, îmbunătățirea calității tratamentului prin metode care asigură severitatea suprimarea inflamației în plagă, îmbunătățind livrarea de oxigen la nivelul tesuturilor lezate, normalizarea vindecării rănilor.

Rezultatul tehnic se realizează prin aceea că o metodă de tratare a rănilor cuprinzând vindecarea rănii tamponada și droguri, și ca agent terapeutic folosind bandaj și ca un medicament utilizat perfluorane oxigenat congelat, și înainte de congelare bandaj umezit Perftoran, în care este utilizat pentru a efectuarea tratamentului chirurgical primar al plăgii, dar nu mai mult de 4 zile de la 2 la 4 ori pe zi.

Metoda se efectuează după cum urmează.

Pielea din jurul plăgii contaminate este tratată cu o soluție antiseptică. Rana este tamponată cu un bandaj cu perfluoran înghețat. Pe rană este aplicat un bandaj și aplicat la bandaj la rece. Schimbați bandajul cu perfluoran congelat de 2 ori pe zi, cu răceală suplimentară pe pansament și de 4 ori pe zi, fără a utiliza frig suplimentar. Bandajul cu perfluoran înghețat este utilizat înainte de PCO, dar nu mai mult de 4 zile.

O variantă specifică a metodei.

Experimentul a fost efectuat pe șobolani corcituri cântărind 250-350 g au fost anesteziați cu ketamină animal experimental la o doză de 40 ml / kg greutate corporală. Rana a fost tăiată cu o fractură osoasă tăiată deschis. Rana a fost tencuită cu un bandaj cu perfluoran înghețat. Un pansament a fost aplicat pe rană pentru a ține bandajul cu perfluoran înghețat în rană. Rana era rece. Tampoanele cu perfluoran înghețat au fost aplicate la rană de două ori pe zi timp de patru zile. Prin rezultatele examinării microbiologice a numărului de celule microbiene per 1 g greutate țesut a fost redus de la 10 6 2 până la de 10 acompaniat de nouă zile de rana observație cicatrizate sub râie uscată. Din punct de vedere morfologic, sub scabie, a fost stabilită epitelizarea țesuturilor. Indicele leucocitelor de intoxicație (LII) este de 0,5. La animalul de control, în același timp, rana cu necroză suplimentară, a continuat să se vindece cu tensiune secundară.

Diferența esențială dintre metoda revendicată constă în următoarele.

răni murdare, cu o mare probabilitate de vindecare prin intenție secundară, cum ar fi rănile provocate de gloanțe, răni și răni provocate de ferăstrău electric în țesuturile ischemice, de exemplu, lungi înăbușit, caracterizate prin:

- o cantitate semnificativă de distrugere tisulară, colonizarea rănilor, pierderi masive de sânge și complexitatea asistenței etapelor de evacuare medicala, precum si frecventa anatomofunktsionalnymi rezultatelor tratamentului nesatisfăcător;

- formează un defect de țesut, prezența zonelor de țesut necrotic în jurul canalului plăgii, tulburările circulatorii și dezvoltarea puterii în țesuturile limitrofe zona rănii, contaminarea plăgilor de diverse microorganisme și materii străine;

- rănile obținute cu sindromul compresiei prelungite (SDS) în marea majoritate a cazurilor conduc la supurație. Acest lucru este favorizat de hipoxia tisulară și, ca rezultat, de procesele distrofice și necrotice. Aceasta promovează înmulțirea microorganismelor.

Zonele cu mai necroză și modificări degenerative caracterizate prin viabilitate redusă și rezistență redusă la țesăturile de infectare (SS Girgolav Aryev TY Gamow Medicina sovietică BC Experiența în al doilea război mondial 1941-1945 - M Medgiz 1951, p. 218-219).

Reacțiile organismului la procesul de rană sunt împărțite în trei perioade. Primul este de a topi țesuturile necrotice, de a le îndepărta și de a curăța rana de ele. Durata acestei perioade este prelungită cu o medie de 3-4 zile. Inițial există un spasm al vaselor din regiunea plăgii, se observă hipoxie tisulară. Apoi, o creștere a permeabilității peretelui vascular este însoțită de un edem "traumatic" al țesuturilor moi. Aceasta nutriție suplimentară pauze de țesut și acidoza progresivă, care, la rândul său, contribuie la progresia de edem traumatic (Răni M.I.Kuzin, B.M.Kostyuchenok și infecții ale rănilor. - .. M. Medicină în 1981, p.57).

Efectul opresiv al hipoxiei asupra procesului de vindecare a rănilor a fost remarcat într-un număr semnificativ de lucrări (Logova VI 1971, Douglas D. et al., 1969, 1973). Incetinita procesul de regenerare, în special în primele 3-4 zile dupa traumatisme (Rănile B.M.Kuzin, M.Kostyuchenok și infectarea plăgilor -. .. M. Medicine 1981, p.111).

Zona rănii deranjat tesuturi microcirculației, prin urmare livrarea de oxigen la țesuturi este insuficient și sunt ucise condiții hipoxice ale celulelor. Hipotermia slăbește activitatea funcțională a țesuturilor, duce la inhibarea proceselor metabolice și scăderea nevoii lor de oxigen. În țesuturile deteriorate în timp ce încălzirea restaurat metabolismul, a crescut cererea de țesut de oxigen în timp ce ieșirile perfluorane pansamente îmbunătățește microcirculația, crește saturația hemoglobinei cu oxigen și facilitează țesuturi cu eliberare de oxigen, datorită capacității sale de oxigen proprii, cu vâscozitate redusă, dimensiuni mici ale particulelor mari suprafața lor totală și mobilitatea în sânge.

Desigur, pO2 în zona rănii este un factor important care afectează creșterea celulară microvessel de reacție, formarea de colagen T.Hunt (1967) și colab. (P.144, 320).

Sa demonstrat un efect semnificativ asupra vindecării gradului de aprovizionare a țesuturilor cu oxigen la nivelul plăgii. Tensiunea de oxigen în plagă afectează procesele celulare asupra dezvoltării capilarelor, colagen (plăgilor M.I.Kuzin, B.M.Kostyuchenok și infectarea plăgilor - .. M. Medicina, 1981, p.320).

Capacitatea perfluorocarburilor de a stabiliza membrana celulară duce la o reducere a edemului și la condiții îmbunătățite de schimb de gaze. Perftoran reduce vâscozitatea sângelui complet. Este eficient în încălcarea microcirculației și a schimbului de gaze de țesut, metabolismul celular pentru a elimina hipoxia circulatorie și tisulară. Astfel, efectul benefic al perfluoranului asupra țesutului din metoda revendicată se datorează acțiunii sale de transport al oxigenului, protecției membranei, antiexudative și antialergice.

În metoda descrisă, introducerea de bandaj Perftoran congelate la deteriorarea țesutului afectat ca urmare poate ameliora nutriția și respirația tisulară slăbesc dezvoltarea edemului și îngroșarea plazmopoterya reduce circulator sanguin provocând hipoxie tisulară secundar, ceea ce duce la adâncirea și miolizei mikronekroza. Acesta inhibă creșterea microorganismelor patogene, inclusiv anaerob.

Perftoran, ca urmare a dezghețării, având proprietatea de a transporta oxigen, are efectul oxigenării țesuturilor. Perftoran, fiind în țesuturi paravulnarnyh, îmbunătățește microcirculația și dă oxigen țesuturilor la adâncime, restabilește membranele celulare.

Având în vedere că prin utilizarea metodei revendicate, tratăm o zonă limitată a leziunii, doza de perfluoran pentru expunerea locală trebuie să fie corespunzătoare volumului țesuturilor afectate.

Pansamentul steril introdus perfluorane oxigenat (PO2 = 10-250 mm Hg), cu o rată de 1 ml per 5 cm2 tifon. Bandajul pachet steril inmuiat Perftoran depozitat la o temperatură de -4--18 # x000B0; C timp de 2 săptămâni. După cum se arată experimentul, 2 săptămâni perfluorane congelat pierde oxigen la 190 mm Hg Conform instrucțiunilor, perfluoranul poate fi dezghețat de cinci ori. Astfel, un bandaj cu perfluoran înghețat poate fi utilizat timp de 10 săptămâni.

În metoda revendicată de vindecare a rănilor, perfluoranul oxigenat înghețat este injectat în rană înainte de PCO, dar nu mai mult de 4 zile, de 2-4 ori pe zi.

Se știe că, de la 4-5 zile de-a după rănirii, oxigen suprimă formarea colagenului, formarea osoasă și distrugerea sintezei colagenului predominantă față de ea (Stem B și colab., 1966).

Folosind metoda inventivă când asistă afectate, cum ar fi rănile provocate de gloanțe, rănile depuse ferăstrău electric, răni în țesuturile ischemice, cum ar fi lung înăbușit, poate reduce severitatea complicațiilor, îmbunătățirea calității tratamentului și calitatea vindecării rănilor. Reducerea timpului și costul tratamentului, precum și reducerea nivelului de invaliditate, utilizarea procesului va avea un efect economic semnificativ.

Pentru a implementa metoda revendicată, nu este necesar un echipament suplimentar. Metoda este aplicabilă nu numai în practica clinică, ci și pe etapele de evacuare medicală. Prin urmare, metoda poate fi recomandată pentru aplicații practice practice. După introducerea a înghețat rana perfluorane oxigenat pe etape de evacuare medicală, de exemplu, în etapa de prim ajutor medical poate întârzia debridare, având în vedere că perfluorane prin acțiunea lor indirectă (imbunatateste trophism tesut) previne dezvoltarea infectiei plăgilor.

O metodă de tratare a rănilor cuprinzând tamponada vindecarea rănilor și droguri, caracterizat prin aceea că, ca agent terapeutic, folosind un bandaj si ca un medicament utilizat perfluorane oxigenat congelat, și înainte de congelare bandaj umezit Perftoran, în care este utilizat înainte de tratamentul chirurgical primar tratamentul plăgii, dar nu mai mult de 4 zile, de 2 până la 4 ori pe zi.

Articole similare

• Metoda de tratament a cariilor

• Cum sa scapi de arsuri la stomac, care sunt modalitatile de tratament

• Metoda de tratament chirurgical al tulburărilor neurologice ale bolilor inflamatorii

Trimiteți-le prietenilor: