De ce pacienții proctologici devin din ce în ce mai mulți? De ce pacienții se tem să meargă la medic și sunt tratați numai când timpul este deja pierdut? Ce rol joacă ereditatea? Coordonatorul "RG" discută cu directorul Clinicii de Coloproctologie și Chirurgie Minimală Invazivă a primei Universități Medicale de Stat din Moscova numită după Sechenov, profesorul Petr Tsarkov.
Piotr Vladimirovich, statisticile sunt inexorabile: sunt acești pacienți din ce în ce mai mulți?
Petr Tsarkov: Din păcate. Aceleași hemoroizii se manifestă clinic în 140 de persoane din fiecare o mie. Evident, acești oameni au nevoie de ajutor. În 1980, numărul pacienților cu cancer de colon în Rusia nu a ajuns la 40.000 de persoane pe an. acum # 150; mai mult de 60 000.
Care este motivul pentru aceasta?
Nu uita cum mâncăm acum. Toate produsele din carne procesată sunt practic disponibile. Sunt foarte populare. Și sunt pregătite cu ajutorul unor diverși conservanți. Și indiferent cât de mult spun acești conservanți # 150; e rău, dăunător, mâine nu vor fi abandonați. Un alt motiv foarte bun # 150; Nu fi surprins! # 150; succesele medicinei moderne. În toate țările, inclusiv în Rusia, oamenii au început să trăiască mai mult.
longevitate # 150; mare merit al medicinei. Dar cu cât este mai în vârstă persoana, cu atât este mai probabil dezvoltarea bolilor de colon.
Imagine sumbră. Poate această tendință să fie inversată?
Petr Țarkov: Bineînțeles. Aceasta este propaganda unui stil de viață sănătos și refuzul de a fuma, consumul excesiv de alcool și cel puțin educația fizică elementară
Toată lumea știe asta. Dar numai, așa cum mi se pare, ineficientă. Și de partea mea aici este rata de creștere a acestor boli. Cum le puteți preveni și detecta în timp?
Petr Tsarkov: În primul rând, trebuie să analizăm istoria familiei noastre: multe dintre bolile noastre sunt moștenite. Dacă mama a suferit de hemoroizi, fiica aproape sigur va avea această boală. Să presupunem că există o asemenea boală # 150; polipoza familiei intestinului gros. Cuvântul "familie" indică natura ereditară a bolii. Adevărat, este foarte rar. Din fericire. Ce nu puteți spune despre cancerul de colon? Aici ereditatea joacă un rol mai important. Luna trecută, am operat o femeie de vârstă mijlocie, adusă la mine de fiul ei, pe care l-am operat cu același diagnostic acum trei ani.
Mama a fost bolnavă mai târziu decât fiul meu?
Petr Tsarkov: Rar, dar se întâmplă așa. Mai des opusul. Este posibil să schimbăm destinul? Fie că este posibil, știind că la părinți a existat un cancer de intestin gros. Pentru a preveni dezvoltarea acestei boli grave în următoarea generație? E vorba de nepoți și chiar de strănepoți. Voi răspunde: puteți. Toți reprezentanții unei astfel de familii, începând cu vârsta de 40 de ani, trebuie să efectueze o examinare endoscopică obișnuită a colonului.
Unde să mergem? În clinica dvs. există condiții pentru acest lucru. Dar mai departe de Moscova, cu atât mai puține oportunități.
Petr Tsarkov: Dacă sistemul de examinare medicală pe teren este corect organizat, atunci este posibil să se identifice boala la început, când se poate vindeca complet. În plus, dacă polipii mici sunt detectați în astfel de examinări, ele pot fi îndepărtate endoscopic. Și aceasta este prevenirea cancerului.
Mulți se tem de intervenția chirurgicală asupra rectului deoarece este foarte îngrozitor. Persoana care a suferit-o, adesea intestinul este afișat pe stomac, adică se face stoma. Nu cea mai bună calitate a vieții.
Petr Tsarkov: Aveți absolut dreptate! Deși tehnologia modernă modernă vă permite să faceți o stomie. Adevărat, nu întotdeauna și nu peste tot. Nu toată lumea are tehnologie înaltă. Acum douăzeci de ani, formarea stomei a reprezentat 40% din totalul operațiunilor pentru cancer rectal. În clinica noastră de astfel de operațiuni 15%.
Dar nu toată lumea poate ajunge la tine în clinică?
Petr Tsarkov: Din păcate, așa este. Există puține clinici ca a noastră în Rusia. În fiecare an clinica ajută mai mult de 1000 de pacienți. Acest lucru este destul de mult. Pentru a fi mai mult, specialiștii noștri conduc cursuri de masterat pentru formarea chirurgilor din țară. Instruirea, conducerea clasei de master # 150; una dintre destinațiile principale ale clinicilor universitare și departamentelor specializate. Acesta este departamentul de coloproctologie și chirurgie endoscopică a Institutului de Învățământ Profesional al primei Universități de Medicină din Moscova la care conduc eu. chirurgie # 150; specialitatea este vizuală. Și acum avem un sistem unic de învățământ la distanță, și anume transferul operațiunii pe teritoriul campusului universitar clinic în săli de clasă în format 3D. Și pe Internet în calitate HD. Acest lucru oferă un efect extraordinar de învățare.
Sondajele efectuate în rândul studenților medicali arată că vânătorii nu lucrează prea mult în proctologie.
Petr Tsarkov: Nu voi fi de acord. Poate că nu au existat sondaje. Elevii din universitatea noastră nu sunt deloc reticenți să se dedice uneia dintre cele mai rapide și bogate în tehnologii specialități. Suntem la fel. Există locuri de muncă pentru ei: în plus față de clinicile de stat, clinicile private sunt deschise, în care aproape întotdeauna există birouri care se ocupă de problemele noastre. Cererea creează aprovizionare.
Un alt lucru este că nivelul specialiștilor este foarte diferit. Voi da un exemplu recent. Un pacient de 35 de ani cu anemie a fost adus la noi pe un gurney: nivelul hemoglobinei a fost de trei ori mai mic decât cel normal. Acest lucru este foarte grav. Înainte de noi, pacientul
De mult timp a fost observată în instituții medicale private și publice. Sondajele au fost efectuate peste tot. Sa făcut diagnosticul corect: o tumoare dezintegrată a rectului cu sângerare severă. Cu toate acestea, ea nu a fost luată pentru tratamentul chirurgical. Crezând că nu va fi posibilă înlăturarea completă a tumorii, ea a intrat în coloana vertebrală.
Peter Tsarkov: Ne-am îndoit că tumorile au crescut. A efectuat studii suplimentare # 150; condițiile clinicii noastre ne permit să facem acest lucru. Și a îndepărtat laparoscopic tumora. La două săptămâni după operație, femeia și-a părăsit clinica cu picioarele, aproape la nivelul normal al hemoglobinei. Desigur, o vom observa. Și am adus acest caz pentru a sublinia posibilitățile clinicii universitare.
Problemele de conservare a fenomenului federal și. universități. Îți faci griji pentru viitorul lor?
Petr Țarkov: Bineînțeles. Suntem îngrijorați de trecerea la finanțarea cu un singur canal. Cei mai grei pacienți vin la noi. Același tip de cancer al rectului poate fi de diferite grade de gravitate. Și are nevoie de un tratament diferit. Așa facem noi, # 150; cele mai moderne și cele mai scumpe. Niciun sistem OMC nu o va trage. Necesitatea de a păstra centrele federale este evidentă, deoarece nevoia de finanțare suplimentară prin sistemul de granturi, alte surse este evidentă. Aceasta este singura modalitate de a păstra și dezvolta potențialul științific al țării, medicina de înaltă tehnologie medicală.
Faceți o întâlnire
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: