În mod surprinzător, cunoașterea comportamentului pacienților cu cancer și a rudelor acestora arată că nu știu ce să ceară medicului oncolog și că nu înțeleg cum să se comporte deloc în această situație. Pe idee ar trebui să știe scopurile la care este necesar să aspire în cursul tratamentului. Dar marea majoritate a persoanelor care au fost diagnosticate cu cancer gândesc exclusiv la probleme imediate. De ce? Pentru că, în opinia lor, totul a fost deja decis pentru ei.
Neal Meropol (Neal Meropol), un medic oncolog specializat în cazurile de cancer de duoden la Spitalul Universitar Seidman Cancer Center si Case Western Reserve University din Cleveland, recomanda ca pacientii incep cu o intrebare oncolog generale, de exemplu: „Care sunt obiectivele de tratament?“. Pentru pacienții cu metastaze și care sunt susceptibile de a nu poate fi vindecat, medic oncolog a spus că obiectivul poate fi de a reduce tumora, ameliorarea simptomelor, sau pentru a obține viață suplimentară pentru a vizita căsătoria școală sau copilul se încheie.
Pacienții oncologici ar trebui să țină cont de faptul că întrebările vagi pot cauza aceleași răspunsuri vagi.
Odată ce obiectivul este definit, Meropol recomandă ca presele pacientul pe medicii lor pentru a merge dincolo de media indicatorilor statistici și să încerce să cuantifice probabilitatea ca droguri sau de radiații de tratament va da rezultate. De exemplu, întrebarea: „Care este cel mai bun rezultat posibil, care este cel mai prost rezultat posibil și care este cel mai probabil rezultat pentru mine?“ Forțarea medicii de pe site-ul pentru a evalua, pe baza expertizei lor și cunoștințele pacientului, că ei cred în cele din urmă rezultat.
Pacienții cu cancer ar trebui să fie conștienți de faptul că întrebările vagi pot provoca aceleași răspunsuri vagi, spune Thomas Smith (Thomas Smith), un medic oncolog si ingrijirea paliativa specialist in Sidney Kimmel Cancer Center de la Universitatea Johns Hopkins din Baltimore. „Nu întreba, acest lucru terapie?“ Sfatuieste Smith, „deoarece medicul poate spune: Oh, aceasta terapie are ca rezultat o sansa de 40 la suta ca va lucra.“ „Cu toate acestea, cifra este de 40 la sută“, explică el, „poate indica faptul că cancerul are o sansa de 40 la suta de a fi vindecat, sansa de 40 la suta din tumora contractie de jumatate, sau 40 la suta sanse ca tumora nu va crește în continuare.“
În loc să obțină date statistice medii, Smith sugerează că pacienții ar trebui să întrebe: "Care sunt șansele ca tratamentul propus să ajute la reducerea cancerului la jumătate?". O jumătate de tăiere este un mod tradițional de măsurare a eficacității tratamentului pentru cancer, spune Smith. "Apoi, ar trebui să întrebați și" Dacă tumora scade, cât va dura? ". O altă întrebare bună pentru un oncolog este cât de mult va avea un tratament asupra calității vieții.
Pentru a se proteja de neînțelegerile statistice, pacientul poate cere oncologului să dea răspunsul său în cifre, adică într-un mod mai grafic, spune Bloom. Tratamentul, care dublează supraviețuirea, sună impresionant. Dar dublarea supraviețuirii poate însemna doar faptul că 8% dintre pacienți trăiesc împotriva a 4% dintre supraviețuitori. Dr. Blum recomandă ca pacienții să ia această abordare pentru a pune întrebări împreună cu medicul: "Mă așez într-o cameră cu alte 50 de femei sau alte 100 de femei. Dacă toți primim acest tratament, câte femei din persoanele care stau vor primi un astfel de răspuns? ".
Pentru a lupta în mod eficient pentru ei înșiși, pacienții trebuie să facă niște alegeri în suflet, adică să identifice următoarea etapă a luptei pentru a lua o decizie. Pe scurt, în ce măsură sunt dispuși să-și riscă viața de zi cu zi pentru a crește timpul de supraviețuire?
Pacientii nu ar trebui sa faca greseala de a crede ca obiectivele oncologului si propriile lor coincid in mod automat, spune Peter Ubel, un doctor de la Universitatea Duke din Durham, Carolina de Nord. Doctorul poate presupune că sunteți cel mai preocupat de șansele de supraviețuire în șase luni ", indiferent de ce trebuie să faceți pentru a rezolva această problemă", spune Ubel. Medicul este un expert pe fapte medicale, spune el. - Dar tu, pacientul, ești un expert pentru tine.
Pentru a elimina diferențele de perspectivă, Ubel sugerează că pacienții ar trebui să-i ceară medicilor să explice de ce un pacient a ales acest medicament și de ce altul nu poate. "Ai putea să-ți dai seama care dintre acești oameni gândesc ca tine", spune el.
Alte întrebări posibile sugerate de Ubile: Ce altceva trebuie să știu pentru a lua această decizie? Ce altceva mă poate ajuta să decid dacă merită sau nu?
Pacienții trebuie, de asemenea, să caute oa doua opinie sau să discute cu asistenta medicală potrivită la Centrul pentru Cancer sau să facă un apel medicului la domiciliu. dacă simt că întrebările și problemele lor nu au fost abordate corect, spune Ubel. Indiferent de modul în care sunt oncologi cu experiență tehnologică, el spune: "Dacă nu vă pot ajuta să decideți dacă să faceți chimioterapie, atunci vă lipsește una dintre cele mai importante abilități pe care un oncolog ar trebui să o aibă".
Gloria Full după cursul redus de chimioterapie a primit veste bună. Greutatea cavității nazale a scăzut în ultimele luni, fapt confirmat de screening-ul PET. Oncologul ei și-a exprimat satisfacția, dar nu a sugerat prea mult. Full a fost întrebată recent despre obiectivele sale. Răspunsul ei a fost: "Aș dori să obțin încă cinci ani de viață". Dacă epidemia de cancer o va depăși din nou, Full va cere medicului oncolog să prescrie un nou plan de tratament. În prezent, ea folosește în fiecare zi din viața ei și îl apreciază ca fiind "incredibil de bună" că cancerul ei a suferit tratamentul.
"În momentul de față sunt într-o stare de remitere, dar suntem întotdeauna în gardă", spune ea. "Suntem. Trebuie să trăim. "
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: