Material adăugat prin cerebral
Aceste informații sunt destinate specialiștilor din domeniul sănătății publice și al produselor farmaceutice. Pacienții nu ar trebui să utilizeze aceste informații ca sfaturi sau sfaturi medicale.
Golovach M.V.
Doctor-neuropatolog ROBOI "Promovarea protecției drepturilor persoanelor cu dizabilități cu paralizie cerebrală" Moscova
În ultimii 40 de ani în întreaga lume, dar mai ales în URSS, atunci în Rusia numărul persoanelor cu handicap din copilărie cu diagnosticul de paralizie cerebrală a crescut. Și dacă, înainte de anii 60 ai secolului trecut, nimeni, cu excepția specialiștilor înguste, nu știa ce înseamnă IPC, dar acum, practic, orice persoană are rude sau cunoștințe care au fost direct afectate de această nenorocire.
Care este motivul pentru această creștere teribilă a paraliziei cerebrale? De ce sunt copiii cu paralizie cerebrală născuți de părinți sănătoși, femeilor cu o dimensiune pelviană normală care trăiesc în zone ecologice "curate", respectând toate recomandările medicale în timpul sarcinii?
Multe boli, medicina vindecă cu succes și încearcă să prevină: vaccinări, medicamente, diete, intervenții chirurgicale, măsuri de igienă. De ce nu există recomandări și măsuri clare pentru a preveni paralizia cerebrală?
Termenul "paralizie cerebrală" nu înseamnă în prezent vreo boală specifică, ci doar uneste copii care au tulburări non-progresive ale mișcărilor voluntare (spasticitate, ataxie, hiperkineză). Combinarea copiilor cu aceste tulburări într-un grup cu numele de paralizie cerebrală ajută la concentrarea punctelor tari și a oportunităților de tratament și formare a abilităților motorii pentru reabilitarea maximă posibilă. Dar această generalizare face dificilă găsirea de măsuri preventive, diagnosticare precoce și tratament de la începutul (în perioada acută) a bolii copilului.
În Statele Unite, paralizia cerebrală este observată la 1 până la 2 copii la 1000 de nou-născuți. Nu știm statistici exacte pentru Rusia, dar incidența este un ordin de mărime mai mare - în funcție de date diferite de la 6 la 13 (!) La 1000 de nou-născuți.
Medicii moderni numesc multe cauze ale paraliziei cerebrale. În primul rând a pus unele leziuni ale creierului în dezvoltarea intrauterină a fătului, indicând mai mult de 400 de factori de risc, în Vol. H. acută și bolile materne cronice, obiceiurile proaste ale părinților, stres psihologic (!), Agenți de Infecțioase, și mai mult. etc. Incompetența tuturor acestor motive cu nivelul ridicat de dezvoltare a diagnosticului de patologie intrauterină fetală este evidentă!
Creatorul termenului paralizie cerebrală, unul dintre astrele de Neurologie 1 secol Little, considerat principala cauză a traumatismelor cerebrale paralizie nastere si hipoxie (deficit de oxigen) în muncă, care sunt cauza leziunii cerebrale, copilul se naște.
Una dintre dovezile acestui fapt este faptul că copiii născuți prin cezariană practic nu au diagnosticări de paralizie cerebrală. Și acest lucru - în ciuda bolilor mamelor (endocrine, cardiace, neurologice - de exemplu, paralizia cerebrală la mamă, toxicoza și nefropatia sarcinii, amenințarea cu avortul etc.).
Astfel, o creștere a numărului de pacienți cu paralizie cerebrală arată recent că numărul de leziuni la naștere a crescut. Acest lucru este direct legat de utilizarea RHODOSTIMULATION [1]. Stimularea ritmului a început să fie folosită în străinătate de la începutul anilor '50, iar în Rusia - de la începutul anilor '60. Este din acest moment și există o creștere accentuată a numărului de copii cu paralizie cerebrală.
În timpul nașterii au loc procese fiziologice (de exemplu, normale), care sunt în strânsă unitate: Real pregăti pentru naștere uterul, colul uterin se deschide, adică pregătește canalul de naștere. Copilul de obicei (in mod normal) este cap la canalul de nastere si in stransa (biofizice si biochimice) cooperarea cu mama se pregătește pentru nașterea: capul se adaptează la canalul de nastere în mărime, datorită flexibilității oaselor craniului conexiunii copilului.
Nutriția copilului cu oxigen și nutrienți are loc în detrimentul corpului mamei (prin placentă și cordonul ombilical), prin urmare orice accelerare a travaliului poate perturba armonia dintre mama și copil în procesul lor general de naștere:
1) străpunge balon cu lichid amniotic înainte de timp, și ca urmare a capului copilului la Svatko este ranit din oasele mamei pelvis, in timp ce umplut cu bule de lucru de ceva timp ca un „absorbant de șoc“, atâta timp cât capul copilului se pregătește pentru trecerea canalului de naștere.
2) Accelerarea (sau artificial) cu ajutorul unor medicamente (sau alte metode) de naștere, înainte ca copilul să se pregătească pentru trecerea canalului de naștere: capul copilului CUMPĂRĂ cu privire la canalul de naștere.
3) stimulează contracțiile - se obține nu numai un prejudiciu, ci și hipoxie - lipsa de oxigen și de nutriție pentru copil (în primul rând pentru creierul), deoarece fiecare Scramble incetineste sau opreste fluxul de sange in placenta de la spasm al arterelor spirale. Contracțiile stimulate, adică excesive în putere și durată, perturbă armonia de interacțiune la nașterea mamei și a copilului.
HYPOXIA IN GENUS duce la deteriorarea endoteliului capilarelor, la perturbarea autoreglementării (autoreglarea) vaselor cerebrale; crește fluxul cerebral de sânge, crește presiunea venoasă. Toate acestea cauzează leziuni ale creierului: hemoragie, edem, ischemie, adică se va termina pentru copil prin dezvoltarea paraliziei cerebrale.
Astfel, copilul, ca urmare a accelerației artificiale a mecanismului natural al nașterii, primește leziuni cerebrale. După nașterea acestor copii apar: Hemi, di-, tetroparezy, spasticitate și distonie, hiperkinezie, ataxie, o curbură a trunchiului, membrelor și feței, auz, viziune, și hidrocefalie.
Că cauzele reale și care stau la baza de paralizie cerebrală - o traumă la naștere și hipoxie, în timpul inducției muncii, confirmă următoarele statistici: paralizie cerebrală la băieți apare de 1,3 ori mai frecvent decât fetele - trei sferturi din cazurile de tetraplegie moderată și severă cu paralizie cerebrală la băieți. De ce? băieții lui cap se nasc tot mai des în dimensiune mai mare decât cea a fetelor - prin urmare, băieții de multe ori o traumă la naștere și în timpul hipoxie LABOR inducerea travaliului.
Pentru a reduce incidența de paralizie cerebrală în momentul în care este necesar să se acorde o atenție specială situației din țara practica obstetrica.
Este necesar să se mărească responsabilitatea moașelor pentru rezultatul nașterii și starea copilului. Astăzi, nașterea unui copil cu paralizie cerebrală nu afectează obstetricianul care a primit livrarea. Acest lucru se datorează faptului că:
- Practic, nu imediat după nașterea unui copil, nu se aplică astfel de metode de diagnostic precise precum imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată a creierului;
- și tulburările motorii la copil devin vizibile în principal numai la sfârșitul primului an de viață și în vârstă.
1) Recunoașterea la nivel oficial a principalelor și principalelor cauze ale paraliziei cerebrale este trauma la naștere și hipoxia la naștere care apare atunci când se stimulează activitatea de muncă, contracțiile uterului.
2) Să interzică stimularea nașterii pe scară largă, ca fiind periculoasă pentru sănătatea copilului.
3) Indicațiile pentru inducerea (stimularea) nașterii trebuie să fie clar concepute și înregistrate de un obstetrician. Mijloacele utilizate pentru stimularea muncii trebuie să fie strict înregistrate.
4) Raportarea moașelor pentru fiecare fiolă utilizată (oxitocină, pituitrină, prostaglandină și altele) înseamnă că stimularea contracțiilor la naștere ar trebui să fie aceeași cu cea pentru narcotice. Acest lucru va crește responsabilitatea obstetricianului pentru numirea și cantitatea de medicamente administrate mamei care dă naștere, stimulând livrarea.
5) În istoria nașterii, este necesară o justificare clară pentru amniocenteza (perforarea artificială a lichidului amniotic), deoarece această metodă accelerează activitatea muncii.
6) echipamente pentru fiecare naștere în maternități prin mijloace electronice de monitorizare continuă a ritmului cardiac al copilului și a activității contractile uterine mamei poate ajuta la prevenirea dezvoltarea de hipoxie fetale, alegerea tactica potrivite de management al forței de muncă, decizii în timp util cu privire la cezariana.
7) Echipament dispozitive RMN sau CT diagnosticare va detecta leziuni ale creierului în cea mai timpurie, perioada cea mai acută, care va îmbunătăți diagnosticul și de a spori capacitatea de efectele tratamentului traumei nașterii și hipoxie la naștere a nou-născutului.
8) Obligația legislativă obligă obstetricianul să informeze femeia în timpul nașterii despre nevoia de a alege între stimularea contracțiilor uterine în caz de încălcare a acestora sau efectuarea unei operații cezariană. Cezariana prezintă un risc (ca operație) pentru viața mamei, dar permite copilului să nu primească traume la naștere și hipoxie la naștere, adică să trăiască după naștere fără paralizie cerebrală. Prin urmare, este penală să nu se pună o femeie în naștere în cunoașterea unui posibil rezultat pentru un copil în timpul nașterii, în care obstetricianul va aplica oricare dintre metodele de stimulare a muncii. Femeia însăși ar trebui să aleagă dacă este de acord cu o secțiune cezariană sau să stimuleze munca depreciată.
9) Este necesar să se extindă indicațiile pentru operația cezariană pentru a evita traumele la naștere și hipoxia copilului în caz de anormal de muncă la mama a cărei livrare a avut loc mai devreme de 37 de săptămâni. Pentru un copil prematur, orice stimulare de către mama contracțiilor uterine este o posibilitate imensă pentru el de traumă la naștere și hipoxie la naștere.
Ministerul Sănătății este obligat să se extindă lista de indicații pentru utilizarea cezariană în cazurile patologice de sarcină și, în caz de încălcare a muncii la femei la naștere la o viață normală, așa cum este cazul în țările dezvoltate. „Reducerea frecvenței defectelor congenitale în Statele Unite, a promovat utilizarea de cezariana in loc de fructe complexe se transformă vakuumekstraktsii, impunerea la mijlocul și forcepsului în gestionarea forței de muncă, precum și fundamentarea strictă și documentare a indicațiilor pentru utilizarea fondurilor activității de inducere a forței de muncă“ [2]
10) Ministerul Sănătății organizează medicamente de cercetare (oxitocină, etc.) și metode de stimulare și creșterea contracțiilor uterine în timpul travaliului, în ceea ce privește anormalitate) impactul non-fiziologice (asupra procesului de riscuri de naștere și de sănătate se naște copilul. "Factorul care stimulează debutul forței de muncă este necunoscut. Poate că rolul este conținută în oxitocina sânge este secretat înapoi glanda pituitară, dar dovezi directe ale H E T (!) „[3] Cum medicii decide cu privire la utilizarea oxitocinei intrapartum, în cazul în care nu există încă nici o dovadă a valorilor sale de guvernare în bucăți uterul la naștere!
12) Ridicati responsabilitatea pediatri în spitale, care nu diagnostica leziuni ale creierului, imediat după naștere, și, prin urmare, nu efectuează tratament în timp util și să acopere neglijență obstetricieni periculoase acțiunea lor de muncă a copiilor.
[1] Conform unui studiu realizat de medici și psihologi organizarea „Promovarea drepturilor persoanelor cu handicap, cu efectele paralizie cerebrală“, 700 de familii cu handicap cu paralizie cerebrală mai mult de 80% dintre mamele de livrare accelerată în mod artificial
[2] Medicine Manual. Diagnostic si Terapie (ed. R. Berkou E. Fletcher)
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: