Scopul principal al tratării pacienților cu hipertensiune arterială este de a minimiza riscul apariției complicațiilor cardiovasculare
Netshesova Tatyana Aleksandrovna, cercetător principal, laboratorul de hipertensiune arterială, RNPT "Cardiologie", candidat la Științe Medicale
Ce trebuie sa stii, sa fii capabil si cel mai important de facut pentru a te simti bine?
1. Aflați ce este AH și cum să-l controlați.
În medicina modernă, hipertensiunea arterială este în mod obișnuit înțeleasă ca o creștere persistentă a presiunii arteriale la 140/90 mm Hg. și mai mare în absența unor medicamente care reduc tensiunea arterială. Este important să rețineți că o creștere a tensiunii arteriale trebuie înregistrată cel puțin de două ori cu un interval de două săptămâni. Există trei grade de creștere a tensiunii arteriale.
Cu toate acestea, pe lângă gradul de hipertensiune arterială, medicul diagnosticare indică riscul apariției complicațiilor cardiovasculare (infarct miocardic, accident vascular cerebral etc.). Există patru grade de risc pentru complicațiile cardiovasculare: scăzute, medii, ridicate și foarte mari. Riscul scăzut înseamnă că, în următorii 10 ani, probabilitatea de a dezvolta complicații cardiovasculare este mai mică de 15% și la un nivel foarte ridicat de 30%. Cu alte cuvinte, din 100 de pacienți hipertensivi cu risc scazut de complicatii cardiovasculare, nu este mai mult de 15 de persoane în termen de 10 de ani, intră în spital cu aceste complicatii, iar printre persoanele cu un risc foarte ridicat - mai mult de o treime din pacienți vor avea de suferit de evenimente cardiovasculare. Pentru a evalua în mod adecvat riscul hipertensiunii arteriale, este necesar să se treacă examenul, care ajută la clarificarea încălcarea metabolismul carbohidraților și grăsimi, gradul de deteriorare a organelor țintă (vasele de sange, inima, rinichi, creier).
Este important să știm că conștientizarea fiecărui pacient a propriilor factori de risc este necesară nu numai pentru a determina prognosticul și tristețea despre soarta sa. Rețineți că, știind despre daunele aduse corpului anumitor factori de risc, pot fi afectați. Puteți schimba prognoza bolii și, prin urmare, viața spre bine. Mulți oameni cunosc epitetul trist, care a primit hipertensiune - un "ucigaș tăcut". Dar este mai bine să vă amintiți o altă teză - hipertensiunea arterială - un factor de risc gestionabil pentru bolile cardiovasculare. Acest lucru înseamnă că orice pacient cu hipertensiune arterială împreună cu un medic este capabil să facă față bolii.
Metodele de tratament non-medicamentoase (sau, mai precis, modificarea modului de viață) sunt prezentate tuturor pacienților cu hipertensiune arterială indiferent de gradul lor și de medicamentele luate.
Un stil de viață sănătos poate reduce tensiunea arterială și poate reduce numărul de medicamente. Dar, de cele mai multe ori, respectarea recomandărilor de sănătate necesită ca pacientul să reconsidere și să depășească rutina obișnuită a zilei, pentru a arăta voința.
În primul rând, trebuie să vă forțați să renunțați la obiceiurile proaste și la un stil de viață sedentar. Mai presus de toate, renunta la fumat. De ce fumatul este periculos? Deoarece chiar o țigară mărește presiunea cu 15 minute, cu fumatul constant, tonul vascular crește, eficacitatea medicamentelor scade. Dacă o persoană fumează 5 țigări pe zi - aceasta este o creștere cu 40% a riscului de deces, dacă un pachet pe zi - 400%, atunci există șanse să mori de 10 ori mai mult!
Nutriția rațională este o hrană echilibrată, regulată (de cel puțin 4 ori pe zi), cu un aport limitat de sare. Sarea este dăunătoare nu numai hipertensivilor, ci și pacienților care au alte boli cardiovasculare. Cercetătorii din domeniul cercetării au arătat că, dacă limitați aportul de sare, riscul de infarct miocardic și alte catastrofe cardiace poate fi redus cu 25%. Nu mai mult de 5 grame de sare de masă (linguriță fără vârf) - aceasta este doza zilnică de hipertensiune. Trebuie amintit faptul că în sarea de cârnați este de 10 ori mai mult decât în carnea naturală. Este foarte utilă creșterea cantității de produse care conțin potasiu și magneziu (șobolan, stafide, sfeclă, caise, dovlecei, dovleac, hrisca). Este important să vă controlați greutatea. Pentru a vă evalua greutatea, utilizați o formulă simplă pentru determinarea indicelui de masă corporală (greutate (kg) / înălțime (m 2) = indice de masă corporală). Dacă indicele de masă corporală este mai mare de 28 la femei și 30 la bărbați, se poate vorbi despre obezitate. Este cu epidemia de obezitate, care a afectat multe țări, că oamenii de știință, de asemenea, asociază creșterea numărului de persoane cu tensiune arterială ridicată.
Formarea fizică obișnuită este foarte importantă atât pentru combaterea obezității, cât și pentru scăderea tensiunii arteriale. Chiar și o pregătire fizică moderată, dar constantă, ajută la scăderea tensiunii arteriale cu 10-15 mm Hg. Mersul rapid in aer liber, ciclism, inot pentru 30-40 de minute de 6-7 ori pe saptamana cele mai fiziologice tipuri de incarcaturi pentru pacientii cu hipertensiune arteriala. Încărcăturile izometrice nu sunt recomandate, de exemplu exerciții cu mreana.
Înainte de a vă face, pregătirea fizică ar trebui să se adreseze unui medic sau chiar să înceapă mai bine cu un metodolog în fizioterapie.
Metodele non-medicamentoase de tratare a medicilor hipertensiunii arteriale se numesc astăzi modificări ale stilului de viață, deoarece numai modificările stilului de viață, intervențiile dietetice pe termen scurt și exercițiile episodice nu vor ajuta la reducerea tensiunii arteriale. Și încă un lucru despre care uităm. Dragi părinți și profesori, activitățile de viață sănătos trebuie să fie predate încă din copilărie și adolescență, când se pun bazele comportamentului și stilului de viață ale unei persoane. Nu este un secret că factorul ereditar are o importanță majoră în dezvoltarea hipertensiunii, iar la copii creșterea tensiunii arteriale poate începe cu 10-12 ani mai devreme decât cea a părinților, dacă nu ia măsuri pentru un stil de viață sănătos.
La ce nivel trebuie să-mi reduc tensiunea arterială?
După studii clinice mari în care au fost observate și primite preparate la câteva zeci de mii de pacienți, oamenii de știință au stabilit nivelurile țintă ale tensiunii arteriale, care ar trebui căutate în tratamentul hipertensiunii arteriale. Nivelul țintă al presiunii arteriale - acestea sunt cifrele tensiunii arteriale la care riscul de complicații, inclusiv deces, va fi minim. Nivelul țintă al tensiunii arteriale depinde în mare măsură de bolile concomitente. Pentru pacienții cu hipertensiune arterială, tensiunea arterială tintă ar trebui să fie sub 140/90 mm Hg. Dacă AH este combinat cu diabet zaharat, tensiunea arterială țintă trebuie să fie sub 130/85 mm Hg. Desigur, pentru majoritatea pacienților cu hipertensiune arterială, este necesar să se ia în mod constant medicamente antihipertensive pentru a atinge astfel de niveluri de tensiune arterială.
Deci, am abordat tratamentul medical al pacienților cu hipertensiune arterială. În prezent, piața farmaceutică din republică au prezentat produse din toate cele cinci grupe de medicamente care se recomandă Societatea Europeană de Cardiologie și Liga Europeană de hipertensiune pentru tratamentul pacienților cu hipertensiune arterială. Acestea sunt inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, diuretice, antagoniști ai canalelor de calciu, blocanți ai receptorilor beta, antagoniști ai receptorilor angiotensinei II. Trebuie remarcat faptul că controlul eficient al nivelului tensiunii arteriale este rareori posibil numai cu ajutorul unui singur medicament. Majoritatea pacienților pentru controlul adecvat al tensiunii arteriale trebuie să primească 2-3 medicamente. Pentru confortul tratamentului, sunt acum propuse numeroase combinații fixe de medicamente, care conțin două medicamente cu diferite mecanisme de acțiune. medicamente optime sau combinații de medicamente sunt cele care funcționează continuu în timpul zilei, au un efect protector asupra organelor țintă nu degradează profilul carbohidraților și lipidelor, și nu reduce performanța și calitatea vieții pacienților. Unde pot obține o astfel de pastilă? Ele se află în farmaciile noastre și, în plus, într-o gamă economică largă. Industria farmaceutică din Belarus a fost implicată activ în producția de medicamente antihipertensive interne, ceea ce a redus costul acestora. Trebuie doar să ne amintim că fiecare pacient cu AH are propriile sale pilule și poate fi prescris numai corect de un medic. Prin urmare, observarea dispensară a pacientului este atât de importantă. În timpul selecției unei doze de medicament hipotensiv, se recomandă cel puțin vizite lunare la medic. Este foarte bine dacă pacientul ține un jurnal de auto-control al tensiunii arteriale prin măsurarea acestuia de două ori dimineața și de două ori seara. Rezultatele medii ale acestor măsurători ar trebui să fie înregistrate într-un jurnal și la vizita la medic. Când se atinge nivelul țintă al BP, medicul nu poate fi vizitat mai des decât o dată pe sfert / jumătate. Asigurați-vă că o dată pe an, ar trebui să dețină un examen de urmărire a organelor țintă, deoarece medicamentele moderne pot tensiunii arteriale nu numai mai mici, dar, de asemenea, pentru a reduce grosimea pereților ventriculului stâng al inimii, crește elasticitatea vaselor de sânge, pentru a preveni dezvoltarea de rinichi si insuficienta cardiaca.
Și rețineți că atunci când alegeți un medicament, tu și medicul tău sunteți aliați, nu adversari. Eficacitatea tratamentului depinde în mare măsură de pacientul însuși, de angajamentul său față de tratamentul prescris, deoarece trebuie să fie lung, adesea de-a lungul vieții.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: