Poduri adezive - indicații, tipuri, recomandări pentru proteze
Podurile moderne adezive se bazează pe legarea micromecanică a compozitelor sau a rășinilor activi chimic cu smalt gravat și metalul gravat sau purificat.
Indicații privind utilizarea podurilor de adeziv. Aplicată cu o sarcină ocluzală mică. Protezele adezive sunt ineficiente la pacienții care suferă de bruxism sau pentru înlocuirea dinților canini de sus. Extensie de umplere. Lipsesc incisivi laterali. Un dinte de sprijin intact. Poate fi folosit în relații ocluzale de clasa a III-a, cu o suprapunere incisivă adâncă - nu. Dinți ciupiți.
Tipuri moderne de proteze adezive.
- Cu cadre perforate. Fixarea lor se bazează pe reținerea macromecanică (de exemplu, podul Rochette).
- Cu cadre neperforate. Fixarea se bazează pe legarea micromecanică (de exemplu, Maryland Bridge). - Temporar. Sunt fabricate din materiale acrilice sau compozite.
Construcția podului protezei adezive
Cele mai frecvent utilizate sunt structurile neperforate. Folosirea a doi dinți de susținere mărește efectul suturii atunci când dinții de mișcare sunt incluși în proiect, astfel încât podul poate "să se aprindă". În proiectarea podului există adesea o consolă susținută de un dinte. Problema alegerii unuia sau a doi dinți ca suport este controversată.
Design pentru grupa frontală de dinți. Cu acest design, partea vestibulară a dinților este acoperită cu o proteză adezivă. În timpul preparării, țesuturile incisive sunt îndepărtate cu 0,5 mm, se formează muchia supragingivală, suprafețele aproximative sunt ușor netezite, iar canelurile paralele și opritorul circular se formează de-a lungul cursului părții vestibulare a dintelui.
Proiectarea protezei pentru dinții laterali. Disecția sub proteză se realizează ca o construcție vestibulară, cu excepția faptului că opririle ocluzale medial și distal sunt făcute mai devreme decât cele circulare. Emaila peretelui axial nu este inclusă în structură. Captuseala adezivă în zona dintelui lipsă încearcă să o facă cât mai îngustă.
Sfaturile clinice pentru restaurarea dintelui cu o proteză adezivă
Înainte de fixare, proteza trebuie inspectată și potrivită, aspectul evaluat și ocluzia verificată cu atenție. Nu extindeți măcinarea prea aproape de muchia de tăiere, deoarece aceasta din urmă va arăta gri. După cimentare, nu lustruiți fără răcire cu apă, deoarece aceasta reduce puterea de legare.
- Tratarea suprafetelor metalice. Pentru a se lipi de adeziv, structura metalică a podului adeziv trebuie tratată în unul din următoarele moduri.
- Chestiune chimică sau electrochimică. Laboratorul utilizează acid fluorhidric. Când lucrați cu o proteză, evitați contaminarea cu saliva, deoarece aceasta va reduce rezistența conexiunii la dinte.
- Sablare. Sandblasting cu oxid de aluminiu, cu o dimensiune a particulei de 50-150 nm oferă un anumit grad de retenție micromecanică; Suprafața cu nisip este mai rezistentă decât gravitatea.
- Cimentare. Pentru a asigura un control bun al umidității, este mai bine să lucrați cu ruberdam.
Tipuri de ciment utilizate pentru proteze de pod adeziv
Materiale compozite. Pentru fixare se pot utiliza materiale compozite micro-umplutură vâscoasă (auto-întărire sau întărire dublă). Smaltul trebuie gravat cu acid fosforic și tratat cu un adeziv pentru îmbunătățirea aderenței și apoi a aderat la suprafața unui strat subțire al setului proteză compozită este presată și polimerizat.
Rășini active din punct de vedere chimic. Metalul este preparat folosind 4-META (4-metacriloxietil-trimetilitol anhidridă) pentru a îmbunătăți legarea. Rășinile reactive tipice au un monomer cu o grupare fosfat și se leagă bine la o suprafață metalică cu nisip.
Re-cimentarea protezei adezive fugitive. Este necesar să aflați cauza cimentării podului, să verificați ocluzia, să evaluați critic preparatul, să gândiți asupra altor opțiuni de tratament. Poate că o construcție de poduri convențională poate fi mai potrivită pentru această situație clinică.
Dintele trebuie să fie spălat, podul este curățat cu ultrasunete și re-tratat cu un dispozitiv de sablare înainte de cimentare. Succesul podurilor adezive. După 10 ani, în 30% din cazuri, proteza adezivă este cimentată, ceea ce este considerat un rezultat bun. Structurile neperforate sunt mai de succes decât cele perforate.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: