Creierul este împărțit printr-o brazdă interhemispherică longitudinală în două emisfere, în fiecare dintre care se disting 5 lobi separate. Lobii frontali, temporali, parietali și occipitali formează suprafața creierului; Insulă este ascunsă sub lobul temporal. Deși funcțiile specifice sunt asociate cu activitatea lobilor individuali, majoritatea funcțiilor creierului necesită coordonarea activității în multe regiuni ale ambelor emisfere. De exemplu, deși în cortexul lobului occipital și există un centru cortic pentru prelucrarea semnalelor vizuale, părțile funcționale ale lobilor parietali, temporali și frontali de pe ambele părți participă de asemenea la prelucrarea stimulilor vizuali complexi.
Din punct de vedere al desfășurării unor activități specifice, funcțiile emisferelor cerebrale sunt destul de clar în lateral. Semnalele vizuale, tactile și motorii din partea stângă a corpului sunt îndreptate în principal către emisfera dreaptă și invers. În realizarea unor funcții complexe participă ambele emisfere, dar controlul predominant este efectuat de o emisferă. De exemplu, emisfera stângă este dominantă prin vorbire, iar emisfera dreaptă prin orientare spațială.
Zonele senzoriale și motorii principale, precum și multiplele zone asociative sunt reprezentate în cortexul emisferelor cerebrale. Zonele senzoriale primare primesc informații somatosenzoriale, auditive, vizuale, olfactive și gust de la receptorii periferici. Semnalele senzoriale sunt procesate în zone asociative asociate cu unul sau mai multe organe senzoriale. Regiunea motrică primară a cortexului cerebral asigură mișcări voluntare ale corpului; zonele asociative motoare participă la planificarea și implementarea activității motorii complexe.
Regiunile asociative heterodemale din lobii frontali, temporali și parietali integrează semnalele senzoriale, reacțiile motorii și alte informații cu modele instinctive și abilități dobândite. Această integrare promovează învățarea și modelează gândurile, emoțiile și comportamentul.
Lobii frontali. Lobii frontali ai creierului asigură autoreglementarea activității mentale în astfel de componente, cum ar fi stabilirea obiectivelor în legătură cu motivele și intențiile, formarea unui program de realizare a obiectivului și controlul asupra implementării acestuia. Rolul lobilor frontali în organizarea mișcărilor și acțiunilor, dezvoltarea abilităților este determinată de conexiunile directe ale secțiunilor frontale cu zonele cortexului motor - motor și premotor. În lobii frontali există cel puțin 4 compartimente funcționale diferite: cortexul motor primar în gyrusul precentral, medial, anterior și lateral.
Înfrângerea cortexului frontal inferatolar este cauza dezvoltării afaziei expresive - o deteriorare a pronunțării cuvintelor. Leziunile cortexului frontal dorsolateral pot agrava capacitatea de a stoca informații și de a le procesa în timp real.
Anumite domenii ale motorului specific pentru controlul cortexului și funcțiile senzoriale de pe partea opusă a corpului. Suprafața cortexului care controlează anumite părți ale corpului variază; de exemplu, zona scoarței care controlează peria este mai mare decât zona care controlează umărul. O hartă a acestor regiuni este numită homunculus.
Zonele premotor și motor ale cortexului frontal din fiecare emisferă reglează mișcările părții opuse a corpului. Din moment ce 90% din fibrele motoare din fiecare emisferă traversează linia mediană a brațului, deteriorarea cortexului motor al creierului într-o singură emisferă cauzează slăbiciune sau paralizie pe partea opusă a corpului.
Înfrângerea părții anterioare a lobului parietal este asociată cu dezvoltarea agnosiei tactile. Simptomele leziunilor laterale sunt acalculia, agrafia, capacitatea de a distinge între partea dreaptă și cea stângă, precum și agnosia degetului - capacitatea de a recunoaște degetele. Simptomele de înfrângere acută a lobului parietal subdominant includ: ignorarea spațiului din partea opusă, care cauzează întreruperea orientării în corpul propriu, apraxia constructivă, paralizia inconștientă. Cu cantități mai mici de leziuni, aparația apraxie sau pierderea altor abilități obișnuite se dezvoltă.
Lobi temporali. Structurile lobului temporal sunt importante pentru auz, percepția vorbirii, memoria verbală și vizuală, emoțiile. Pacienții cu leziuni ale lobului temporal drept pierd de obicei acuitatea percepției stimulilor auditiv non-verbale. Dacă lobul temporal stâng este deteriorat, există tulburări de gnoză, memorie și înțelegere și construcție de vorbire. La pacienții cu epilepsie se concentreze în zona limbică a lobului temporal medial, responsabil pentru formarea emoțiilor, convulsii parțiale complexe sentimente necontrolate și tulburări tranzitorii ale funcțiilor autonome, cognitive și afective. In perioada interictale la pacienții cu epilepsie de lob temporal pot apărea modificări de personalitate ca o încălcare a unui simț al umorului, înclinație pentru filosofării și misticism, obsesii; la bărbați există o slăbire a sexualității.
Lobul occipital. În lobul occipital există un cortex vizual primar și structuri vizuale asociative. Când cortexul vizual primar al creierului este deteriorat, orbirea centrală se dezvoltă în combinație cu anozognosia simultană a orbirii, numită sindromul Anton; negarea pierderii totale de viziune se datorează, probabil, apariției unor imagini vizuale confabulatorii, care sunt considerate de către pacienți drept impresii vizuale reale. Activitatea epileptogenă în lobul occipital poate provoca halucinații vizuale, adesea constituite din linii colorate sau bucle care se extind spre zona vizuală contralaterală.
Fracțiunea insulară. Fracțiunea insulei integrează impulsurile senzoriale și vegetative provenite de la organele interne. Partea insulei este implicată în anumite funcții lingvistice, ceea ce este confirmat de dezvoltarea afaziei la pacienții cu leziuni ale insulei. În partea insulei, se prelucrează percepția durerii și a temperaturii și, eventual, percepția gustului.
Cauzele leziunilor cerebrale
Tulburările funcțiilor cerebrale în intervalul de la minim la exprimat gros pot fi focale sau difuze. Leziunile focale și difuze ale structurilor subcortice le perturbează efectul de activare asupra sistemului nervos central, provocând tulburări de conștiință și de gândire.
În centrul leziunilor focale sunt modificări structurale și morfologice sau leziuni. Manifestările clinice depind de localizarea leziunii, mărimea și etapa de dezvoltare a procesului patologic. În mod progresiv, procesele patologice cu o diametru mai mic de 2 cm pot fi asimptomatice. Cu mai multe daune, dezvoltarea rapidă sau implicarea ambelor emisfere, apariția simptomelor este mai probabilă.
Disfuncție activitatea generală integratoare a creierului, de regulă, este rezultatul tulburărilor toxice și metabolice, cel puțin - o consecință a inflamației difuze, vasculopatie, leziuni traumatice extinse, metastaze multiple. Aceste afecțiuni patologice conduc la o varietate semnificativă de tulburări ale funcțiilor cerebrale.
Leziunile focale ale materiei albe pot perturba conexiunile dintre părțile creierului și pot provoca sindromul de separare.
Recuperarea după o leziune cerebrală este determinată parțial de gradul de plasticitate al părții intacte rămase, care variază în funcție de vârsta și starea de sănătate a victimei. Plasticitatea maximă este caracteristică creierului în curs de dezvoltare. De exemplu, cu o deteriorare semnificativă a centrului de vorbire în emisfera dominantă, la vârsta de până la 8 ani, a doua emisferă, ca regulă, înlocuiește aproape complet funcția pierdută. În ciuda păstrării unei plasticități suficient de ridicate a creierului și după prima decadă a vieții, daunele masive în vârstă de peste 10 ani pot duce la formarea unui deficit de funcție stabilă. Reorganizarea macroscopică a funcțiilor cerebrale după traumă la adulți este rară, deși plasticitatea locală persistă în majoritatea domeniilor creierului de-a lungul vieții.
Principalele sindroame ale disfuncției cerebrale. Sindroamele specifice includ agnosia, amnezie, afazie și apraxie. Aceste manifestări sunt remarcate și cu unele tulburări mintale. Diagnosticul final este determinat pe baza cercetărilor clinice și neuropsihologice. Descoperirea cauzei bolii necesită de obicei studii de laborator suplimentare, aplicarea unor tehnici structurale sau funcționale de imagistică.
Home »Boli» Articole științifice »Funcțiile și disfuncțiile emisferelor cerebrale
Îi plăcea? Trimiteți-l prietenilor și evaluați înregistrarea:
Trimiteți-le prietenilor: