Durerea abdomenului, dureri abdominale - simptome și tratament

Durerea în abdomen este cel mai frecvent tip de plângere la copii și adulți. Motivele lor sunt variate, de la indigestie simple sau boli ale tractului digestiv, viermi intestinali, apendicita la inflamație pulmonară, rinichi sau vezica urinara cancer, boli infecțioase (chiar angina si SARS), cu toate acestea, este important să se facă distincția, atunci când durerea este rezultatul giperperistaltiki intestinale, cum ar fi excesul gaze, și când - un simptom grav al procesului patologic. De obicei, durerea abdominală, care durează de la câteva secunde până la un minut, nu este un motiv serios de îngrijorare.







Există două tipuri principale de durere - viscerală și somatică. durerea viscerală este cauzata de iritarea terminațiile nervoase din peretele corpurilor, este durerea asociată cu spasm sau, invers, la tensiune, cum ar fi stomacul sau duodenul (și uneori cu ischemie a membranei mucoase). difuză durerea viscerală apare sub formă de colică (hepatice, renale, intestinale, etc.) cu intensitate diferită, este vărsat, natura plictisitoare, este localizată nu numai în organul afectat (de multe ori linia mediană a abdomenului), dar și în alte secțiuni abdominale, are o anumită iradiere - o reflectare a transmiterii durerii in anumite parti ale corpului inervați aceleași rădăcini, care sunt fibre senzoriale care transmit impulsuri de la organele interne corespunzătoare.

Somatic (peritoneal) durere rezultă din iritarea peritoneului, atunci când dezvoltarea procesului patologic (de exemplu, perforația ulcere gastrice) începe închiderea iritate nervii spinali localizate in peritoneu.

durere somatică, viscerală, în schimb, are o localizare permanentă, exactă, însoțită, de regulă, tensiunea musculara peretelui abdominal anterior, are un obiect ascuțit crește caracter de tăiere cu mișcare și respirație. Pacienții stau în pat nemișcat, ca orice schimbare în poziția de a crește durerea.

Crampe indica de obicei, gâtuirea intestinului limitată datorită diferitelor procese patologice (strictura cicatriciale în colita ulcerativă și boala Crohn, cancerul de colon, boala adeziv, dobrokachestvennyhi tumori maligne). Mai puțin frecvent, acestea sunt marcate cu dischinezia intestinului cu o prevalență a componentei spastice.

dureri abdominale constante mai frecvente în leziunile inflamatorii progresive sunt observate în colita granulomatoasă și ulceroasă, sindromul de intestin iritabil, tumoare de colon cu inflamație perifocal, diverticulita și diverticulita cu formarea infiltratului inflamator sau peritonita. durere surdă în regiunea epigastrică sunt de multe ori prima manifestare a unui polipoza familiala difuză a colonului, si poate fi explicat printr-o încălcare a activității secretorii și motorie a stomacului.

Cauzele posibile ale durerii abdominale

Cea mai comună cauză este alimentele pe care le consumăm. Iritarea esofagului (dureri de presiune) este cauzată de alimente sarate, prea calde sau reci. Unele alimente (alimente grase, bogate în colesterol) stimulează formarea sau mișcarea pietrelor biliari, cauzând colici biliari. Unii oameni au o intoleranță la anumite tipuri de alimente, cum ar fi lapte, zahăr din lapte sau lactoză. Mancatul lor duce la dureri spastice în abdomen, balonare și diaree.

Depresia, bolile coloanei vertebrale, boala tiroidiană, anemia, infecțiile tractului urinar pot fi însoțite de durere în abdomen. Motivul poate fi și recepția de alcool, medicamente, antibiotice, medicamente antiinflamatoare hormonale și non-hormonale, preparate din fier.

Principalele grupe de boli și afecțiuni patologice care duc la dureri abdominale:

  • boli (organice, funcționale) ale cavității abdominale, stomacului și duodenului, tractului hepatic și biliar, pancreasului, intestinelor, splinei;
  • otravă alimentară, intoxicație;
  • boli și inflamații ale peritoneului;
  • afecțiuni ale tractului urinar și rinichilor;
  • tulburări circulatorii locale în cavitatea abdominală (predominant arterială);
  • boli și leziuni ale peretelui abdominal;
  • unele boli ale sistemului nervos, coloana vertebrală (Herpes Zoster, spondilartroză);
  • unele boli ale sistemului sanguin (vasculită hemoragică, splenomegalie tromboflebitică);
  • afecțiuni ale țesutului conjunctiv difuz (periarterită nodulară), reumatism;
  • procese patologice în piept (pneumonie, pleurezie diafragmatică, pericardită, insuficiență coronariană acută);
  • dureri abdominale cu individuale, inclusiv boli rare, stări patologice (colici abdominale în anumite tipuri de hiperlipidemie, diabet zaharat, tireotoxicoză, boli ale sistemului nervos si altele.).
  • la copii, pot apărea dureri abdominale cu boli infecțioase care nu sunt direct legate de cavitatea abdominală, de exemplu în angina pectorală, ARVI, scarlatină.

Localizarea durerii abdominale

Diagnosticul durerii în regiunea epigastrică este una dintre cele mai dificile și mai importante sarcini în medicină. Datorită urgenței situației, adesea este imposibilă o examinare sistematică de rutină a pacientului. O mare importanță aici este experiența clinică a medicului, deoarece, uneori, cu condiții acute, care pun viața în pericol, imaginea bolii este ștersă. Cu cea mai vie imagine a "abdomenului acut", tratamentul chirurgical nu poate fi necesar și, dimpotrivă, durerea ușoară poate fi primul semn al unei boli în care este indicată o operație urgentă. Fie că este posibil, cu orice durere acută, neobișnuită în abdomen, este necesară o examinare completă.







În cazurile clasice, există o corelație între localizarea durerii și organul afectat.

Durerea este localizată sub talie (partea de jos a abdomenului):
• Un bărbat poate avea boli ale sistemului urinar; să observe urinarea și urina;
• O femeie poate avea boli ale sistemului urinar, sarcină, menstruație dureroasă, inflamarea organelor genitale interne.

Durerea este localizată în proiecția stomacului, cu boli ale esofagului, stomacului, duodenului. Cu toate acestea, cu infarct miocardic, pneumonie și pielonefrită, poate exista o localizare similară: dacă stomacul doare, medicii gândesc nu numai la problemele legate de digestie.

Sorența în regiunea perioforică - cu afecțiuni ale intestinului subțire.

Durerea din regiunea iliacă dreaptă (lângă aripa iliacă din dreapta) - cecumul și apendicele. În regiunea ileală stângă - colonul sigmoid.

Durerea abdominală a început în partea inferioară a spatelui și sa mișcat în zona abdominală. posibila patologie a sistemului urinar, urolitiază.

Durerea abdomenului se extinde în regiunea hipocondrului drept (în abdomenul din dreapta, poate da sub scapula dreaptă): patologia ficatului, a canalelor biliare sau a vezicii biliare este posibilă; observați culoarea pielii, culoarea urinei și fecalele.

Durere acută în cvadrantul superior superior, mai rău după masă. indică o leziune a vezicii biliare. Prin boli ale vezicii biliare sunt pietre și inflamații ale vezicii biliare (colecistita). În cazul unor complicații deteriora vezicii biliare poate avea alte simptome, acestea includ: icter (îngălbenirea pielii și a albului ochilor), febră severă și frisoane. Uneori, oamenii cu biliari nu simt deloc simptome. Cu durere obișnuită în cadranul superior superior, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Cu atacurile de durere in vezica biliara pot fi manipulate în mai multe moduri, de la pur și simplu de așteptare (observarea simptomelor de ceva timp, absența oricărui tratament) înainte de a lua medicamente, chiar și o intervenție chirurgicală. Îndepărtați simptomele bolii vezicii biliare, de asemenea, prin reducerea cantității de grăsimi din dieta dumneavoastră.

Durerea este mai frecvent localizată în hipocondrul stâng (în abdomenul din stânga) cu pancreatită. Durerea cu ulcere și pancreatită, de regulă, iradiat prin toată spatele.

În centrul abdomenului superior:
• Poate că este o durere de inimă (se răspândește în piept și chiar în mâini);
• Este posibil să apară o tulburare digestivă datorată supraîncălzirii, suprasolicitării emoționale sau fizice.

Deasupra taliei:
• Pot apărea tulburări digestive la nivelul stomacului (gastrită) sau la nivelul duodenului.

Sub ombilic:
• În cazul umflăturilor și disconfortului la nivelul bustului, care este agravată de efort fizic sau de tuse, nu se exclude o hernie (tratată numai de un medic);
• este posibilă constipația sau diareea;
• La femeile care încalcă funcția organelor genitale (aveți grijă la descărcarea vaginală) sau la sarcină.

Durerea pelvină este de obicei simțită ca o stoarcere și disconfort în zona rectală.

Durerea din cavitatea abdominală, slăbită după defecțiune și însoțită de diaree sau constipație. poate indica un sindrom de colon iritabil - o încălcare frecventă a tractului gastro-intestinal, cauza a cărei cauză nu a fost încă stabilită. Atunci când apare sindromul de intestin iritabil, pereții intestinului se micșorează prea mult, apoi prea slabi, uneori prea încet și, uneori, prea repede. Simptomele acestei afecțiuni includ: balonare, formare crescută a gazelor, scaune slime, o dorință constantă de golire a intestinelor. Cu acest sindrom este imposibil să se facă față cu ajutorul metodelor sau medicamentelor chirurgicale. Cu toate acestea, deteriorarea poate fi prevenită prin consumarea unor cantități mari de apă, creșterea cantității de fibre din dietă, reducerea cantității de cofeină consumată și creșterea activității fizice.

Durerea din partea inferioară stângă a peritoneului poate deveni un simptom al diverticulitei. Diverticulita apare atunci când se formează mici capsule sferice în pereții intestinului gros, numiți diverticule, care ulterior devin infectate și inflamate. Printre alte simptome de diverticulită: febră, greață, vărsături, frisoane, convulsii și constipație. Tratamentul diverticulitei, de regulă, implică curățarea colonului de infecții și inflamații. Un medic poate prescrie antibiotice și / sau medicamente pentru durere, o dietă lichidă și o odihnă de pat pentru câteva zile. În unele cazuri, tratamentul diverticulitei necesită spitalizare. Dacă apar complicații, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Cea mai bună modalitate de a preveni diverticulita este o dietă îmbogățită cu fibre. Fibrele dietetice contribuie la digestia corectă și la scăderea presiunii în intestinul gros. Creșteți treptat cantitatea de fibră din dieta zilnică, beți multă lichidă. Pentru a preveni diverticulita va ajuta, de asemenea, la evacuarea în timp util a intestinului. Acumularea deșeurilor digestive presupune o creștere a presiunii în intestinul gros.

Durerea acută de arsură în părțile superioare și medii ale abdomenului (între stern și ombilic) poate însemna prezența ulcerului. Un ulcer este o rană care se formează în țesuturile stomacului sau intestinului superior. Există multe cauze ale ulcerului. Fumatul, care ia acid acetilsalicilic, ibuprofenul sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, poate juca un rol. Un ulcer se poate forma și în cazul în care stomacul nu se poate proteja de sucul gastric puternic. Helicobacter pylori - o bacterie care locuieste in stomac - este de asemenea capabila sa provoace un ulcer. Stresul și alimentele picante nu pot provoca ulcere. Numai arsurile la stomac nu pot depune mărturie despre această boală. Boala severă, cum ar fi arsurile la stomac, poate fi cauzată de o boală mai puțin gravă - boala de reflux gastroesofagian.

Daggerache în abdomen este un semn periculos. Aceasta poate fi o manifestare a unei catastrofe in cavitatea abdominala - apendicita acuta sau peritonita (inflamarea peritoneului). Este urgent să apelați o ambulanță! Înainte de sosire, nu dați pacientului nici un medicament. În stomac, puteți pune o pungă de celofan cu gheață.

Colic este o durere crampe în abdomen, în timpul căreia perioadele de creștere a durerii se alternează cu "intervalele de lumină". Dezvoltarea colicii este adesea provocată de o încălcare a regimului alimentar, care scutură călătoria. La înălțimea durerii, pacienții se grăbesc adesea sau iau o postură forțată, care permite reducerea disconfortului. Colica biliară apare cu colelitiază, diskinezia canalelor biliare. Corpurile străine din canale: descoperirea chisturilor parazitare, abceselor hepatice, invazia helmintic se manifestă cu colici biliari. Colica intestinală este o manifestare a proceselor inflamatorii acute în intestine, obstrucția intestinală, sindromul intestinului iritabil și alte boli. Principalele măsuri de tratament sunt medicamente spasmolitice. Cu toate acestea, această numire nu poate fi limitată, deoarece sunt necesare intervenții urgente și întârziate de altă natură pentru a elimina cauza principală. Atunci când este necesară o durere acută și neobișnuită în abdomen, este necesar un examen medical.

Abdomenul durează constant, durerea este acută sau crește - este necesară consultarea unui gastroenterolog, care va determina tactica examinării.

Atenție vă rog!
Caracteristici cum ar fi dureri de stomac persistente, nu se oprește timp de 2 ore, dureri abdominale atunci când este atins, aderarea la vărsături, diaree, creșterea temperaturii corpului, trebuie să se ferească serios. În cazul în care dureri abdominale însoțite de amețeli, slăbiciune, scăderea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace, sângerare vizibilă, febră, vărsături repetate, intensitate crescută, sincopă, tensiune a mușchilor peretelui abdominal, necesitatea unor proceduri de diagnosticare de urgență, monitorizarea intensivă, problema caracterului adecvat al intervenției chirurgicale.

Ce să faci, unde să mergi pentru dureri abdominale

Durerea din abdomen nu poate fi îndepărtată cu anestezice. Nu utilizați un dispozitiv de încălzire dacă cauza este necunoscută. Puteți aplica gheață. Mai întâi, atunci când există durere în abdomen, trebuie să contactați cel puțin un medic-terapeut. Dacă este necesar, medicul va numi un examen de endoscopie, care vă va permite să monitorizați vizual organul examinat și să înregistrați examinarea.

Primul ajutor pentru durerea abdominală

Următoarele boli necesită asistență medicală urgentă.

Citiți și:







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: