Pagina 9 din 32
Fig. 23. Examenul cu ultrasunete. Incizie transversală la nivelul arcului costal. Structurile echo-negative (sângele vaselor, lichidul, organele parenchimale) apar negre.
1 - pancreas; 2 - vezica biliară; 3 - ficat; 4 - inferior vena cava; 5 - aorta. În studiile clinice, patologia nu a fost detectată.
Tehnica de examinare a pacientului. Cu câteva zile înainte de ultrasunete, se iau măsuri pentru a reduce flatulența. Principala dificultate este obținerea de felii optime și interpretarea corectă a imaginilor cu ultrasunete.
Studiul pancreasului se efectuează folosind "felii" succesive la intervale de 2 cm în diferite planuri.
Fig. 24. Examenul cu ultrasunete. Incizia longitudinală în planul sagital. Diagnostic: pancreatită cronică cu insuficiență exocrină.
1 - partea antrală a stomacului; 2 - ficat; 3 - cap de pancreas cu contururi de sunet și fuzzy îmbunătățite; 4 - vena portalului; 5 - vena mezenterică superioară; 6 - aorta.
Într-o serie de secțiuni paramedice, pot fi examinate ficatul, vezica biliară, canalele biliare, rinichii și pancreasul. Secțiunile longitudinale sunt completate de tăieturi transversale și oblice paralele și perpendiculare pe marginea nervurilor în poziții diferite ale pacientului. Dacă pancreasul nu este complet vizibil, atunci se repetă studiul. dificultăți deosebite în studiu pancreatic se datorează faptului că gazul este reflectat pe deplin cu ultrasunete, precum și orice cavitate a corpului fiind umplut cu gaz, „invizibile“ pentru undele sonore, astfel încât gazul din colon poate interfera semnificativ cu primirea pancreasului. Același lucru se întâmplă în prezența sulfatului de bariu în intestin sau dacă există un țesut de cicatrice gros în fața pancreasului.
Fig. 25. Examenul cu ultrasunete. Incizia longitudinală în sagitală
avionul.
Sub ficat (1), este vizibilă o formă aproape echo-negativă cu un diametru de 6-7 cm - un pseudochist al pancreasului (2); 3 - vena portalului; 4 - aorta.
În cazul oamenilor slabi, pancreasul este întotdeauna vizibil (dacă nu este închis de gaz), la persoanele obeze - în 70-80% din cazuri.
Fig. 26. Examenul cu ultrasunete. Incizia longitudinală în planul sagital. Diagnostic: cancer de cap pancreatic (confirmat în timpul intervenției chirurgicale).
Sub ficat (1) se observă o formare ecolezivă de formă neregulată
cu outgrowths.
Rezultate. La persoanele sănătoase, glanda are o formă tipică, curbată, cu cap (care este de obicei mai lat decât celelalte părți ale pancreasului) cu corpul și coada. Contururile prostatei normale netede, structura sa de ecou este uniformă, nu este diferită de structura ficatului: un ecou negru fundal negativ poate fi văzut un pic structuri ecou-pozitive. Glanda este determinată între suprafața dorsală a ficatului și vasele mari. În secțiunile sagitale ale pancreasului nu trebuie să depășească grosimea de 2-2,5 cm.
Fig. 27. Examenul cu ultrasunete. Incizia longitudinală în planul sagital. Diagnostic: pancreatită calcificantă.
Sub ficat (1), este vizibil un cap mărit al pancreasului (2) cu focare ecopozitive, care dă umbre negative ecou (3).
Unele ecograme sunt prezentate în Fig. 23-27. Ultrasunete este folosit pentru a detecta abces, pseudochistul pancreatic și a crescut, de asemenea, pentru a exclude alte afecțiuni (vezica biliara a crescut, bilă și pietre al.). În aceste scopuri, câteva secțiuni sunt suficiente și studiul poate fi finalizat în 3-4 minute. Ca o metodă de diagnosticare precisă a ultrasunetelor este adecvată pentru studiul detaliat al pancreasului. În secțiunile sagitale ale pancreasului se caracterizează cel mai bine; ele sunt, de asemenea, ușor vizibile pentru vasele vecine - aorta, vena inferioară și vena splenică. Ultrasunete vă permit să prezinte pancreasului în trei dimensiuni și să specifice de valoare, structura, marginile sale caracteristice și topografia [Pietri, Sahel, 1979].
Utilizăm pe scară largă ecografia în diagnosticul bolilor vezicii biliare și pancreasului. Metoda oferă informații complete despre organe și formațiuni, umplute cu lichid (colecist, canalelor biliare dilatate, uneori, de asemenea, conducte pancreatice, chisturi, abcese, ascită și colab.). S-au descoperit chiar bile de calcul mici. În cele mai multe cazuri, este posibil să fotografiați un pancreas mărit (de exemplu, capul, coada). Modificările patologice includ conturul nervos al glandei, creșterea transparenței (umflarea?), Densificarea sau inegalitatea structurii sale (pancreatită?).
Echocația nu poate oferi informații despre calitatea schimbărilor volumetrice și, în cazuri îndoielnice, biopsia direcționată rezolvă în final problema.
Articole similare
-
Modificările difuze în pancreas nu sunt o boală, dar rezultatele unui studiu de diagnostic,
-
Tipuri de mastopatie a glandelor mamare clasificarea bolilor
Trimiteți-le prietenilor: