Terapia de droguri
• Antidepresive (medicamente de alegere).
• În caz de agitație psihomotorie, anxietate, anxietate, iritabilitate sau insomnie
• Amitriptilină -150-300 mg / zi
• Doxepin - 150-300 mg / zi
• Trazodonă - 150-300 mg / zi
• Cu retard psihomotor, somnolență, apatie
• Imipramină - 150-300 mg / zi
• Desipramina -150-200 mg / zi
• Fluoxetină - 20 mg / zi o dată dimineața
• Sertralină - 50-100 mg / zi o dată în orele de dimineață
• Paroxetină - 10-30 mg / zi o dată în orele de dimineață
• Bupropion - 100-450 mg / zi
• Niala-mid - 200-350 mg / zi, este mai bine la 2 recepții (dimineața și după-amiaza)
• Pyrazidol - 150-300 mg / zi.
• tranchilizante (pentru anxietate, insomnie, iritabilitate) sibazon de exemplu 5-15 mg / zi, phenazepam 1-3 mg / zi, medazepam 20-40 mg / zi.
• Antipsihoticele (pentru depresia psihotică), levomepromazina de exemplu 25-100 mg / zi, 5-15 mg haloperidol / zi triftazin 5-15 mg / zi.
măsuri de precauție
• Dozele la pacienții vârstnici și copii la începutul tratamentului trebuie reduse la jumătate
DAT trebuie monitorizat prin ECG
• În timpul tratamentului cu antidepresive, este necesar să se ia în considerare posibilitatea încercărilor de suicid
• La numirea TAD după fluoxetină, capacitatea sa de a crește concentrația de TAD în sânge și de a încetini eliminarea din organism
• Între aportul de fluoxetină și inhibitori ai MAO, trebuie luată o pauză de cel puțin 5 săptămâni pentru a evita dezvoltarea sindromului serotoninergic
• TAD poate fi luat 1-2 săptămâni după retragerea inhibitorului MAO și invers
• Pentru a preveni apariția sindromului de brânză în timpul tratamentului cu inhibitori MAO ar trebui să fie excluse din dieta de alimente care conțin tiraniei și a altor monoamine vasoconstrictoare (brânză, smântână, cafea, bere, vin, afumat).
psihoterapie
• Individuale
• Grup
• Familie.
Curent și prognoză
15% dintre pacienții cu depresie își pun capăt vieții prin sinucidere. 10-15% comită tentative de sinucidere, 60% intenționează să se sinucidă. Cea mai mare probabilitate de suicid este observată în timpul perioadei de recuperare pe fundalul tratamentului cu antidepresive. Episodul depresiv obișnuit, dacă este lăsat netratat, are o durată de aproximativ 10 luni. Cel puțin 75% dintre pacienți raportează un al doilea episod de depresie, de obicei în primele 6 luni după prima. Numărul mediu de episoade depresive în timpul vieții este 5. Prognosticul este în general favorabil: 50% dintre pacienți se recuperează, 30% nu sunt complet recuperați, în 20% boala devine cronică. Aproximativ 20-30% dintre pacienții cu tulburări distimice dezvolta (în frecvență descrescătoare) tulburarea depresivă majoră (depresie dubla), tulburarea bipolară II și 1 tip.
A se vedea și tulburările bipolare. Tulburări de dispoziție
• Episod depresiv F32
• F33 Tulburare depresivă recurentă
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: