Syndactyly este o fuziune a degetelor, de obicei congenitală, dar poate fi cauzată de cicatrizări posttraumatice sau se formează după reconstrucție cu o grefă.
Prevalența sindacilă a degetelor
Cauzele de degete Syndactyly
- Familia în 10-40%
- Autonomia dominantă autosomală cu penetrare incompletă și diverse manifestări.
Patologie combinată
Apare izolat sau ca o componentă a unei anomalii sau a unui sindrom complex (Apera).
Clasificarea sindacilului degetelor
- Complet (deget întreg) sau incomplet
- Simplu (numai țesut moale) sau complex (țesut moale și os)
- Acrosindactyly-vârfurile degetelor cu separare proximală
- Single sau multiplă
Tratamentul degetului sindical
Când planificați o operație, evaluați starea complexului unghiilor, pielea și implicarea scheletului. Radiografia periei pentru a determina starea oaselor sau pentru a se ascunde polidactil.
Principiile tratamentului chirurgical
Este necesar să existe o deficiență a pielii. Circumferința celor două degete fuzibile este mai mică decât cea a două degete separate (Flatt)
Fascicolele conectează degetele fuzibile.
- Diviziune divizată la nivelul interdigitalului
- Balamale neurale
- articulații separate
- simfalangiya
- fuzionate +/- anomalie de oase
Principiile tratamentului chirurgical
- Formați un spațiu interdigital bun:
- în formă de U, cu pliu transversal
- sub forma unei clepsidre
- fără contracție cicatriciană
- cu o panta de la spate la palma la un unghi de 45 °
- Numărul minim de cicatrici de pe spatele degetului
- Evitați cicatricile longitudinale de pe deget
- Nu utilizați grefe de piele libere cu foliculi de păr
- Nu separați sindectilul de ambele părți ale degetului pentru a exclude posibilitatea apariției unei insuficiențe vasculare
Termenii operațiunii
Anterior, separarea cu sindactilă complexă și sindactilă a degetelor de lungime inegală (de exemplu, degetul al patrulea și al cincilea) pentru a preveni creșterea diferențială
Metode de tratament operativ
Reconstrucția spațiului interdigital
Planificarea atentă pentru a crea o bună crestătură interdigitală fără a deforma spațiul interdigital
Cel mai adesea utilizați o clapă dreptunghiulară pe baza proximală
Planificarea tăieturilor "aripioarelor" vă permite să faceți fără plastica liberă a pielii redistribuind pielea din spate.
Există multe alte modalități de tăiere, inclusiv spatele triunghiular și clapeta palmară.
Utilizați clapete zigzag intercalate.
Precis planificați tăieturile (astfel încât acestea să fie împletite).
- Marcați conturul clapetelor din spate pe filmul de protecție.
- Aplicați marcarea lambelor palmar - în aceeași orientare.
Atunci când suturați, evitați tensionarea excesivă pentru a se închide, este mai bine să lăsați mici defecte.
În unele cazuri de sindacil incomplet, alte clape locale pot fi folosite pentru a separa degetele (plastic cu cinci dinți prin metoda triunghiurilor opuse printr-o clapă sub formă de "om jumping", plastic X-M).
Reconstrucția patului unghiilor cu sindactilitate completă. Clapetă de prindere de la Buck-Gramco.
Chirurgie plastică cu grefe de piele libere
De obicei este necesar să se acopere defectele lăsate după plastica spațiului interdigital cu clape locale.
Pielea este luată în zona inghinală, evitând zonele cu acoperirea părului.
Ciroza cronică a ficatului este stadiul final, aproape ireversibil, al hepatitei cronice difuze.
Boala lui Bydova se caracterizează în principal prin creșterea metabolismului tisular și a reactivității sporite a sistemului nervos ...
Termenul "tiroidită" acoperă bolile inflamatorii ale glandei tiroide cu diverse etiologii ...
Excesul cronic de glucocorticoizi, indiferent de cauza lor, cauzează simptome și semne ...
Bronhospasmul este o afecțiune a insuficienței respiratorii acute care apare ca urmare a obstrucției bronșice ...
Dezvoltarea crizei hipertensive este însoțită de următoarele simptome.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: