Factorii care contribuie considerate nefavorabile pentru sarcina si nastere (toxicoză, amenințat de muncă avort spontan, rapidă sau foarte prelungită, alocația de livrare instrumentale, asfixie); situații convulsive în trecut; o anomalie alergică a constituției; creșterea excitabilității nervoase.
Clinica. Simptomele clinice ale neurotoxicozei se dezvoltă acut, mai des în primele ore ale bolii. În clinică, se disting două faze: prima este excitația, a doua este depresia sistemului nervos central.
În primul rând, rețineți cele mai grele tulburări ale sistemului nervos central și autonom, „nemotivată“ agitație, tremor, WinCE, insomnie, hipertermie ascuțite, tahicardie, tahipnee, urmată de dezvoltarea convulsii. Convulsiile au generalizat, apar în serie. Copilul își pierde conștiința. Temperatura corpului atinge 40-41 ° C, cu paloare marcată, extremități reci, oligurie (datorită tulburărilor hemodinamice).
Această primă fază de neurotoxicitate (excitație SNC) durează 6-48 ore fara un tratament adecvat neurotoxicosis se mută în a doua fază (depresia SNC) din cauza edem cerebral :. Apar exprimate simptome meningeale, pierderea persistentă a conștienței, profundă „hibernare“, convulsii continue. În această etapă, a doua condiție de fază este încă reversibilă. Mai târziu umflarea merge la trunchiul cerebral, care se caracterizează prin apariția strabismului, midriază, hipertensiune severă, simptome cad de activitate cardiovasculară (puls slab, inima înăbușit sunete, embryocardia). Temperatura corpului scade la cifrele de grad scăzut. Se dezvoltă o cianoză comună. Durata acestei faze este de la 12 la 48-72 de ore.
A treia fază a neurotoxicitate - o comă profundă, însoțită de dezvoltarea de „pete“, bradicardie cadavru, foarte surd aritmie tonuri de inima si stop respirator.
În patogeneza neurotoxicitate este un efect reflex de bază al endotoxine asupra sistemului nervos central și autonom. Ulterior, există un efect direct al endotoxinei asupra sistemului nervos și endocrin, la organele majore interne (ficat, rinichi, sistemul cardiovascular). Impactul toxinelor asupra sistemului nervos autonom conduce la o reacție vasculară pronunțată: spasme, uneori, vasodilatație care provoacă instabilitate bruscă hemodinamică, exacerbate la nivelul SNC poate duce la anurie și malnutriție drastică a mușchiului cardiac - kardiodistrofii. În același timp, există o tendință de a stat collaptoid: extinderea venelor și arterelor, perturbarea funcției suprarenale.
tulburări de flux sanguin datorate spasmului și vasodilatație și compromiterii sistemului de coagulare a sângelui prin influența directă a endotoxinei contribuie la formarea clusterelor eritrocitare și microtromboză și liza plachetelor provoacă o mare selecție de substanțe biologic active (histamina, serotonina), având ca rezultat tulburări de permeabilitate vasculară, înclinațiile la edem (edem cerebral, pulmonar), la inflamatie seroasa. instabilitate hemodinamică și funcțiile de reglementare ale SNC, precum și un efect direct al endotoxinei asupra principalelor țesuturi și organe duce la o perturbare gravă a proceselor metabolice. Ca rezultat, care începe brusc fosforilare îmbunătățită, sângele se acumulează cantități mari de zahăr și ATP, și după aceea se pare că efectul opus - pierderea rapidă a rezervelor de energie. Dezvoltarea acidoza severă. peroxidarea lipidelor tulburate și protecție antioxidantă.
Hipertermia este asociată cu acțiunea endotoxinei în regiunea hipotalamică și cu eliberarea lizozimului eliberat din granulocitele dezintegrate.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: