Instrucțiuni pentru medicamentul Lokren (betaxolol)
Lokren: indicații de utilizare și contraindicații
Indicatii pentru utilizarea medicamentului Lokren:
- hipertensiune arterială (hipertensiune arterială, hipertensiune arterială);
- prevenirea atacurilor anginei pectorale.
- insuficiență cardiacă cronică IIB-III;
- socul cardiogen;
- Gradul AV-blocadă II și III (fără conectarea unui stimulator cardiac artificial);
- angină de Prinzmetal;
- sindromul de slăbiciune a nodului sinusal (inclusiv blocarea sinoatrială);
- bradicardie severă;
- hipotensiunea arterială;
- cardiomegalie (fără semne de insuficiență cardiacă);
- aplicarea simultană cu sultoprid și floktafenin;
- administrarea simultană a inhibitorilor de MAO;
- copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite);
- creșterea sensibilității la betaxolol.
- cu reacții alergice la anamneză,
- cu feocromocitom,
- cu acidoză metabolică,
- cu bolile obliterante ale vaselor periferice (claudicație intermitentă, sindromul Raynaud),
- cu insuficiență hepatică,
- cu insuficiență renală cronică,
- la efectuarea hemodializei,
- cu miastenia gravis,
- cu depresie (inclusiv în anamneză),
- la vârstnici,
- cu AV-blocaj I grad,
- cu boală pulmonară obstructivă cronică (astm bronșic, emfizem),
- la pacienții cu psoriazis,
- cu insuficiență cronică a circulației sanguine,
- la o tirotoxicoză,
- la un diabet.
Utilizarea Lokren pentru tratamentul hipertensiunii arteriale
Lokren poate fi considerat unul dintre cele mai potrivite beta-blocante pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. siguranta excelenta a medicamentului determina anumite caracteristici ca cardioselectiv ridicate, lipsa de activitate simpatomimetică intrinsecă, lipofilicitate, neutralitatea metabolică, profilul excreție echilibrat (rinichi + ficat). O proprietate importantă este lipsa betaxolol exprimată metabolismul în timpul trecerii inițiale prin ficat, rezultând o variabilitate foarte scăzută individuală a concentrațiilor de medicament în plasmă.
Hipertensiunea esențială (primară)
În persoane de orice sex și vârstă. Se prezintă dovezi privind eficacitatea ridicată și buna tolerabilitate a Lokren atât la pacienții relativ tineri, cât și la vârstnici, inclusiv în hipertensiunea arterială sistolică izolată. Eficacitatea medicamentului pentru protecția organelor interne (regresia hipertrofiei ventriculare stângi a inimii, efectele benefice asupra pereților vaselor de sânge etc.) este dovedită.
Hipertensiunea la persoanele cu forme cronice de boală cardiacă ischemică
Lokren a fost definit ca un control al hipertensiunii arteriale, și efectele antianginoase, cardioprotecie și pentru a reduce riscul cardiovascular asociat cu boli cardiace coronariene. Betaxololul poate fi, de asemenea, utilizat la pacienții cu boală cardiacă ischemică care nu prezintă hipertensiune arterială. La scară mică rapoarte prezentate date privind eficacitatea și siguranța la pacienții cu infarct miocardic acut, în post-MI pacienți (r. H. În insuficiența cardiacă) la pacienții cu boală coronariană cu aritmii ventriculare amenințătoare de viață
Hipertensiunea la persoanele cu afecțiuni renale cronice, incluzând insuficiența renală cronică
Reduce efectiv tensiunea arterială la acești pacienți, are un risc scăzut de cumulare. Reducerea dozei este necesară doar în cazul insuficienței renale severe și terminale. Problema prezenței proprietăților independente ale lui Lokren care protejează rinichii
Hipertensiunea la persoanele cu diabet zaharat de tip 2, la pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică
Terapie combinată a hipertensiunii arteriale
Excelentă combinată cu toate clasele de medicamente de bază care reduc tensiunea arterială. Combinațiile cu verapamil și diltiazem trebuie evitate din cauza riscului de apariție a bradiaritmiilor. Combinate cu alte grupuri de medicamente utilizate în practica cardiacă: nitrați, statine, medicamente antitrombotice, glicozide cardiace etc.
Betaxololul se leagă nesemnificativ de proteinele plasmatice din sânge, astfel încât probabilitatea interacțiunii sale negative cu alte medicamente pe care pacientul le poate lua simultan scade. Acest lucru oferă în plus o bună predictibilitate a efectului terapeutic.
Dozarea comprimatelor Lokren (betaxolol)
Conform instrucțiunilor oficiale, doza inițială de Lokren este de 20 mg, adică un comprimat pe zi. In practica clinica, bine dovedit Lokren incepand doza de 5-10 mg / zi (1 / 4-1 / 2 tablete pe zi), și apoi sprijinirea - 20 mg / zi (1 comprimat pe zi).
În unele cazuri, dozele mai mici de 5-10 mg / zi pot fi utilizate în orice moment. Cu boala cardiacă ischemică, uneori trebuie să crească doza zilnică de betaxolol la 30-40 mg.
In studiile comparative, betaxolol, la o doză zilnică de 20-40 mg antiischemică are același efect ca și propranolol la o doză de 40-80 mg de patru ori pe zi. Eficacitatea antiischemică a betaxololului de 20 mg este comparabilă cu cea a atenololului de 100 mg. Doza zilnică de 10-20 mg betaxolol are același efect asupra reducerii tensiunii arteriale, ca atenolol într-o doză de 100 mg, și durează mai mult.
Medicamentul este excretat din organism cu 85% ficat și 15% rinichi. În același timp, disfuncția hepatică nu afectează acumularea de beta-blocante în organism și crește toxicitatea acestuia.
Pentru pacienții cu insuficiență renală cu clearance al creatininei> 20 ml / min, doza de betaxolol nu poate fi de obicei ajustată. Cu toate acestea, la începutul tratamentului se recomandă efectuarea unei observații clinice până când concentrația de echilibru a lokrenului în plasma sanguină este atinsă (în medie - 4-5 zile).
Pentru pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei <20 мл/мин), которым проводятся процедуры диализа, рекомендуется использовать начальную дозировку препарата Локрен 5 мг/сут. Пациент может принимать лекарство независимо от времени проведения сеансов и частоты, с которой он получает гемодиализ.
Dacă un pacient are insuficiență hepatică, atunci, în acest caz, ajustați doza, de regulă, nu este necesară. Cu toate acestea, în primele zile de administrare a betaxololului, se recomandă medicului să monitorizeze mai atent starea pacientului.
lokren maxim efect cardioprotector al medicamentului (care este deosebit de important pentru persoanele cu boală cardiacă ischemică concomitentă), se realizează cu o scădere corespunzătoare a frecvenței cardiace (până la valori de aproximativ 60 pe minut, în unele cazuri, dacă este necesar - și de mai jos - până la 50-55 pe minut), cu o monitorizare atentă a parametrilor de conductivitate pe electrocardiogramă.
Pacienții pot lua Lokren indiferent de aportul alimentar. Comprimatele de Betaxolol nu trebuie mestecate. Trebuie să fie spălate cu o cantitate suficientă de lichid.
Acțiunea farmacologică a betaxololului
Blocant beta-1-adrenergic selectiv. Betaxololul are trei caracteristici farmacologice esențiale:
- efect beta-blocant cardioselectiv;
- nu există o activitate parțială agonistă (adică acest medicament nu are nici un efect simpatomimetic inerent);
- în concentrații care depășesc efectul terapeutic - un efect stabilizator al membranei slabe (ca în chinidină sau în anestezicele locale).
Tabelul prezintă unele dintre caracteristicile farmacologice și clinice ale betaxololului, care au o importanță practică.
Hipertensiune arterială: răspunsuri la întrebările pacientului
Ce tip de medicament pot înlocui Anaprilin? Este alergii sub forma de pete roșii pe față.
Răspuns.
Un bărbat vă scrie, 54 de ani. Dintr-o dată am aflat că am o tensiune arterială ridicată de 160/100. Capul nu doare, nici un disconfort. "Nu vreau să stau jos" pentru droguri. Ce sfătuiți să faceți?
Răspuns.
De la hipertensiune arterială în decurs de 2 ani Accept Concor 5 mg. Apoi, după consultarea cu un cardiolog, el a mers la Enap (10 mg). Acum, uneori, presiunea crește până la 150 la 90. Întrebare: Ce medicamente sunt cele mai potrivite pentru primirea pe tot parcursul vieții?
Răspuns.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: