În prezent, sarcina principală a obstetricii este de a reduce morbiditatea și mortalitatea maternă și perinatală. care contribuie la îmbunătățirea sănătății generațiilor viitoare. Soluția pentru această problemă este în primul rând asociată cu dezvoltarea unor tactici raționale pentru gestionarea femeilor însărcinate cu diferite patologii obstetricale și perinatale și optimizarea managementului forței de muncă.
Furnizarea abdominală are o istorie profundă. La sfârșitul secolului al VII-lea. BC împăratul roman Numa Pompilius a emis o lege potrivit căreia îngroparea femeilor însărcinate a fost interzisă fără ca mai întâi să se extragă copilul prin procesul abdominal. Ulterior, operația cezariană a început să producă și să trăiască femei.
În secolul al XVI-lea. Abruaz Paré a început să promoveze în mod activ livrarea abdominale, dar el, studenții săi și alte obstetricieni, în special F.Rosset, nu a restabili peretele uterin, bazându-se pe contractilității sale puternice, ceea ce duce în mod inevitabil la moarte după o intervenție chirurgicală. Acest postulat a existat mult timp. Era de antiseptice, în esență, nici un efect asupra rezultatului operației, deoarece uterul nu este încă suturate. În ciuda unor cazuri de succes, mortalitatea după o intervenție chirurgicală a rămas foarte ridicat în Germania - 62%, în Marea Britanie - 73%, în Danemarca și Norvegia - 95%, la Paris și Viena - 100% [Genter GG 1938].
O îmbunătățire semnificativă a rezultatelor operației pentru mamă a început după o schimbare în tehnica de operare dezvoltată de GE. Rein și E. Porro, care au sugerat înlăturarea corpului fătului după extragere și cusarea acestuia în rana peretelui abdominal anterior. Ca rezultat, letalitatea maternă a scăzut la 24,8% [Genter G.G. 1938].
O fundamental nouă etapă în dezvoltarea de livrare abdominale a început după ce au devenit disecat pentru a lua în peretele uterin. În 1881, F. Kehrer restaurat incizie în uter cusături cu trei etaje: musculo-scheletic, musculos, și seroserous seros. Mortalitatea dupa cezariana a scăzut semnificativ (până la 7% sau mai puțin) și primește mult mai răspândită.
Stadiul actual de dezvoltare de livrare abdominale a început la mijlocul anilor '50, când au început să fie utilizate pe scară largă agenți antibacterieni au fost imbunatatite chirurgicale tehnici de tehnici, chirurgie si anestezie, era de serviciu sânge. O reducere semnificativă a mortalității materne după operație a contribuit la sporirea indicațiilor pentru punerea sa în aplicare, precum și în interesul fătului. Toate acestea au dus la o creștere semnificativă a frecvenței administrării abdominale.
In ultimii ani, printre toate operațiunile rodorazreshayuschih (forceps, extracție în vid a fătului, combinate versiunea podalic obstetrice, extragerea fatului pentru sfarsitul pelvine) cezariana are o poziție de conducere. O astfel de distribuție largă a acestei operațiuni a fost posibilă prin îmbunătățirea tehnicilor chirurgicale, dezvoltarea rapidă comună și obstetrice Anestezie, perinatologie, Transfuzie, microbiologie, farmacologie, introducerea pe scară largă a unor noi tipuri de sutura.
AN Strijakov, V. Lebedev
Trimiteți-le prietenilor: