Se efectuează ca o măsură de resuscitare primară cu încetarea circulației sanguine datorată fibrilației sau fluturării ventriculilor inimii. Diagnosticarea fiabilă a cauzei opririi circulației este posibilă numai cu ajutorul unui electrocardioscop, sub controlul căruia se efectuează defibrilarea ulterioară. Dacă diagnosticul electrocardiografic (cardioscopic) nu este posibil, trebuie efectuată defibrilarea în fiecare caz de deces clinic brusc.
În timp ce defibrilatorul se pregătește să funcționeze, se face o încercare de a defibrila mecanic pumnul cu sternul, apoi începe imediat un masaj cardiac indirect. Cel mai bine este să utilizați un defibrilator combinat cu un electrocardioscop. Dacă nu este, atunci este folosit un cardioscop sau un electrocardiograf.
Intr-un resuscitare tip complex electric „Kardiosekurs“ electrod kardioskopichesky este dispus separat de electrozi defibrilator, ca în aparat, cum ar fi „Sirekard“ electrozi defibrilator servi simultan pentru Cardioscop.
Dupa stabilirea fibrilatie (sau atrială) ventriculelor inimii ca motive stop cardiac se efectuează defibrilare imediat electric - excitație tuturor suprafețelor secțiunilor transversale ale miocardului prin care trece prin inima unei scurte simple (aproximativ 0,01 secunde) descărcarea tensiunii de curent de 5-7 kV sau energie J. 300-400. ca urmare a defibrilare persistă contracția haotică a fibrelor miocardice individuale și reînnoite auto-eficiente, activitatea inimii.
Utilizați defibrilatoare de diferite tipuri, cu două opțiuni pentru localizarea electrozilor pe piept. În unele aparate domestice, un electrod este plasat sub scapula stângă, celălalt este aplicat în regiunea vârfului inimii.
Mai multe modele recente de defibrilatoarelor ambii electrozi de san, au pus pe piept - la dreapta sternului și vârful inimii. Înainte de a aplica electrozii pe piele, acestea trebuie acoperite cu o pastă de contact sau un tampon de tifon umezit cu o soluție izotonică de clorură de sodiu sub ele. Electrozii sunt presați pe piele, asigurându-se că toată suprafața acestora este în contact cu pielea.
Încărcați defibrilatorul pe scală - primele 5 kV sau 300 J. După apăsarea strânsă a electrozilor, se aplică o descărcare în pieptul pacientului. Dacă există butoane pentru implementarea descărcării pe mânerul electrodului, atunci cel care ține electrozii poate efectua defibrilarea.
Dacă butonul de descărcare este disponibil numai la defibrilator, atunci este necesar ca a doua persoană să apese pe buton. În momentul descărcării, nimeni nu trebuie să atingă pacientul sau patul pe care se află. Imediat după descărcarea de gestiune din cardioscop, efectul defibrilației este evaluat.
În caz de eșec pentru a elimina sau a reapariției fibrilației ventriculare este efectuat defibrilarea repetat cu creșterea de încărcare de la 1 kV sau 100 J. Se va aprecia că Lvov instalație REMA defibrilatoare disponibile DI-C-04, DKI-H-02 cu un puls bipolar, prin efectul obținut atunci când se aplică numai 140-190 J.
Eventuale complicații: arsuri ale pielii, de obicei sub marginea electrozilor.
Prevenirea complicațiilor: asigurarea unui bun contact al electrozilor cu pielea prin lubrifierea suficientă cu pastă de contact, umezirea plăcilor de tifon, presarea strânsă.
"Terapia de urgență", A.P. Golikov
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: