Proteze plăci detașabile

În tratamentul protezelor cu plăci amovibile cu cleme de reținere, presiunea masticatoare este complet distribuită pe mucoasă, ceea ce poate duce la hiperemie, eroziunea mucoasei sub proteză. Clamele de reținere transmit la dinți o componentă orizontală a sarcinii de mestecat, care afectează negativ starea parodontală.







Eroare tactică și tehnică:

- erori în determinarea raportului central al fălcilor;

- greșelile în îndepărtarea impresiei (proces alveolar, partea alveolară, firele și căpușele, pliul de tranziție ar trebui văzut);

- inexactități în pregătirea de impresii datorate alegerii incorecte a materialului impresie - o comprimare semnificativă sau deformare a mucoasei (traumatisme ale mucoasei, hiperemie difuză osului alveolar);

- alegerea greșită a formei, mărimea dinților artificiali;

- contactele ocluzale nu sunt bine exprimate, dinții nu sunt localizați corespunzător în raport cu vârful crestei alveolare;

- absența izolării în zona proiecțiilor osoase acute;

- absența izolării sau a izolației excesive a rolei palatine, marginea alungită, scurtă sau subțiată a protezei;

- deformarea modelului la presarea plasticului;

- Erori la verificarea designului protezei;

- incapacitatea de a evalua corect calitatea protezelor;

- a purtat o conversație necorespunzătoare cu pacientul cu privire la regulile de utilizare a protezei, calendarul vizitelor de urmărire;

- stabilitatea slabă și stabilitatea protezelor;

- complicații ale îmbinării temporomandibulare cu determinarea incorectă a raportului central sau a înălțimii părții inferioare a feței;

- supraîncărcarea dinților parodontali;

- microtraumele marginii gingivale și papile interdentare;

- ulcerații decubitale, eroziune;

- formarea unei creasturi alveolare "înfundată".

Având în vedere multe dintre complicațiile de mai sus, în majoritatea cazurilor în tratamentul absenței parțiale a dinților ar trebui să fie preferate proteze cu clame. Utilizarea unei proteze a plăcii detașabile în cazul în care este indicată utilizarea unei clapete trebuie considerată o eroare medicală.

Examinarea procesului alveolar, partea alveolară și membrana mucoasă care îl acoperă (mobilitatea, conformitatea) ar trebui să fie baza alegerii materialului amprentei. În acele cazuri în care membrana mucoasă a creastei alveolare, mai ales la vârf, este imobabilă, dar uniformă, se aplică materiale care exercită presiune asupra mucoasei și cauzează compresia acesteia - materiale termoplastice. Acest lucru se realizează prin stoarcerea celor mai maleabile zone ale mucoasei în timpul administrării de alimente. În același timp, excursia protezei plăcii scade, ceea ce, la rândul său, permite reducerea sarcinii pe parodonțiul dinților de susținere.

Masele de impresie cauzează compresia mucoasei patului protetic, limita de comprimare direct proporțională cu gradul de conformare și invers proporțională cu plasticitatea materialului de amprentă. Atunci când alegeți un material de impresie, trebuie reținut faptul că stoarcerea celor mai pliabile zone nu trebuie să depășească jumătate din posibilitățile fiziologice de conformitate.

La detectarea (palparea inlocuibil) a zonei mucoasei curgere liberă în plan orizontal, cu pat protetice, mai ales la partea de sus a crestei alveolare, este necesar să se aplice numai deversează imprimă folosind o masă curgător. Această tactică, atunci când faceți o impresie, face posibilă evitarea deformării țesuturilor moi (aplatizare, deplasare cu formarea de falduri). O selecție deliberată a materialului de amprentă permite prevenirea uneia dintre complicațiile - traumatisme ale membranei mucoase.

Dekubitalnye ulcere, eroziuni in pat protetice pot apărea datorită blocării necorespunzătoare sau ocluzie centrală a raportului fălcile centrale datorită concentrației de mestecat sub presiune pe o suprafață mică, cu toate acestea, înainte de a efectua corectarea protezei, este necesar de a stabili cauza complicații. În cazurile în care încălcarea minoră detectate relații ocluzale fie suficient măcinată porțiunea de pe suprafața ocluzală a dintelui. răni Dekubitalnye asupra ori tranzitorii apar în cazuri de lungire sau scurtarea marginii protezare, sau subțierea excesivă a volumului său. În funcție de sensibilitatea individuală a acestor leziuni sunt însoțite de durere ascuțită, dar în câteva cazuri apar fără dureri. leziuni ale mucoasei pat protetic cronica nedureroasa de multe ori duce la dezvoltarea de papiloame (papilomatoza traumatice). Degenerarea de papiloame ar putea rezulta din iritație mecanică constantă le ușor vulnerabile frecvente ulcerații și inflamație în dezvoltarea stromei tumorale. Cazurile de degenerare a papiloame la carcinom cu celule scuamoase indică necesitatea excizia lor (în special în mod persistent în creștere). Pentru a preveni dezvoltarea cicatricilor înainte de operație, se realizează protezele detașabile. După adaptarea pacienților la papilele protetice sau fibroamele sunt excizate chirurgical. După 5-6 zile, când ochiurile sunt eliminate, producând relocalizare de laborator (de preferință flexibil) din material plastic. Acest lucru previne formarea de cicatrici persistente în grosimea membranei mucoase. În cazul în care medicul decide să fixeze proteza imediat după operație, marginea proteză trebuie să fie confecționată dintr-un material plastic elastic. Când papilomatozei după o intervenție chirurgicală în bazele greu palatului arătat fabricarea diferențiată strat dublu cu un strat elastic.







Ca o complicație a timpului nu sunt corectate erori medicale sau proces are loc cu pat protetice mucozită difuze cauzate echilibru proteză. Motivele de echilibru poate fi deformat prin amprenta protetică, insuficienta izolare palatinale baza de role de deformare atunci când scoaterea protezei din celulă, acesta furnizează și de lăcuire, de calitate slabă potrivire este terminat proteza. Dar principala greșeală este că medicul se fixează în proteza cavității orale, care echilibrează. Încercarea de a elimina balanța prin activarea clamerelor este chiar mai dăunătoare. Rețineți că, în cazul în care, după un echilibru atent de potrivire nu este eliminat, proteza este supusă modificării.

Cel mai dificil de a corecta cazurile în care pacienții se plâng de durere și arsură la baza protezei. Acest lucru se poate datora unui număr de motive pentru care un medic ar trebui să fie identificate în mod consecvent, în scopul de a face un diagnostic diferențial, determina cauza și să aleagă tactica de activități suplimentare sau de a reduce efectele nocive ale protezei existente. Cauze posibila durere sau arsura mucoasa sub proteza urmatoarele: leziuni ale mucoasei din cauza nepotrivirii suprafeței interioare microreliefuri a patului protetice de relief proteză mucoasei, compresie ale mucoasei dacă luați în mod necorespunzător o impresie (material de amprentare incorect selectată, metoda de obținere a unui tipar corect aleasă în funcție de tipul mucoasei gura), montarea incorectă și artificiale dinți care apar ca urmare a acestei protezare congestie locală la nivelul mucoasei AWO, lipsa torusului izolației, exostoze și alte zone ale mucoasei fără strat submucoasă.

facilitate-diagnostic diferențial al acestor complicații este prezența modificărilor inflamatorii locale în patul protetice membranelor mucoase, care sunt determinate vizual prin înroșirea sau ulcerații ale mucoasei sale sau prin colorare soluție Schiller Pisareva.

Efectele toxice baza de plastic dantura la nivelul mucoasei, eventual, din cauza materialelor plastice polimerizare sărace, și ca rezultat - în prezența monomerului liber în exces în aceasta, are un efecte toxice și alergice pronunțate. Pentru a reduce conținutul de monomer, diferite metode de depolimerizare. - Re-tratament termic într-un plasture mucegai, ultraviolete, iradiere cu ultrasunete, utilizarea unui vid etc. În timpul examinării pacientului, în acest caz, se observă, de asemenea, hiperemia mucoasei pat protetice, dar nu este localizată, și difuză, difuză .

Din ce în ce mai mult, există o sensibilitate crescută a pacienților la coloranții din plasticul de bază. Acest lucru nu ar trebui să fie considerată o complicație a erorilor medicale sau tehnice sau greșeală, deoarece este asociat cu efecte secundare ale protezelor dentare materiale de bază, în special de tip placă. Prin efectul secundar al protezelor laminar plastice includ „efectul de seră“ asociat cu termoreglare afectarea membranei mucoase a palatului, acoperit cu plastic, slab conducătoare de căldură. Adesea, fabricarea unei baze metalice elimină aceste complicații. Pentru diagnosticul de reacție alergică la vopseaua sau grupul de bază din plastic acrilic efectuat test medical și de diagnostic, cu baza argintare, cu testul de expunere, studiu și testele alergologice leykopenicheskuyu specifice (acesta din urmă deține numai specialist alergolog).

Arderea sub proteza poate fi observată la pacienții cu tulburări somatice, reducerea forțelor de rezervă ale mucoasei bucale, inclusiv zona de pat prostetică :. In diabetul zaharat, alcoolism, SIDA, după radioterapie, etc. In aceste cazuri, este necesar să se producă proteze incuietoare, și la imposibilitatea din cauza numărului mic de dinți rămași, proteze cu laminar închizătoare controversate care rețin și baze cu un strat moale.

Frecventa cauza de ardere poate fi îngrijirea igienică nesatisfăcătoare a protezelor și, prin urmare, acumularea microflorei pe o suprafață interioară a bazei protezei care deșeurile au efecte toxice asupra membranei mucoase. Pentru prevenirea acestei complicații este necesară în ziua de impunere a protezei și de fixare pentru a petrece cu fiecare pacient o discuție specială cu privire la modul de utilizare și de îngrijire pentru proteze dentare.

Introducerea în cavitatea orală a protezelor detașabile, indiferent de design, conduce la o restructurare a întregii zone reflexogene, dar presupunerea unei reacții naturale (până la durere) a organismului la un organism străin este eronată. Tactica medicală, calculată pe baza faptului că pacientul este dezorientat din cauza introducerii unui corp artificial într-o zonă foarte sensibilă și care poate face plângeri specifice, nu este justificat. Proteza oricărui design, perturbând funcțiile senzoriale, nu trebuie să provoace durere. În consecință, reacția dureroasă la introducerea în cavitatea orală a unei proteze de orice fel indică (în cazul în care pacientul nu are complicații psihopatice) despre unele sau alte defecte calitative ale protezei.

O caracteristică caracteristică a protezei cu clapetă (arcuită, susținută) este distribuția presiunii masticatorii pe dinții de sprijin și pe membrana mucoasă. Când sunt fabricate, sunt posibile următoarele erori și complicații.

Eroare tactică și tehnică:

- poziția incorectă a liniei de ecuator în timpul paralelometriei;

- erori în determinarea raportului central al fălcilor (ocluzie centrală);

- inexactități în îndepărtarea amprentei;

- inexactități în turnarea scheletului protezei cu clapetă;

- alungită, scurtă sau conică a protezei;

- deteriorarea modelului de gips;

- deformarea modelului în timpul presării din plastic;







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: