amețeli grezopodobnoe în care pseudohallucinations și snovidnye imagini fantastice împletește cu realitatea sau înlocui aproape complet - oniric. Oneiric poate să apară în schizofrenie, tulburare bipolară, psihoza exogen a cauzat leziuni sau boli cerebrale, alcoolismul, abuzul de droguri si de dependenta. Ea se dezvoltă în etape, este însoțită de afecțiuni emoționale, motorii și voința puternică, tulburări de gândire și vorbire. Diagnosticul se bazează pe anamneză și simptome clinice. Tratament - farmacoterapie, uneori ECT.
Până în anii 60 ai secolului trecut, onyroidul a fost considerat în cadrul schizofreniei catatonice. Opinia specialiștilor sa schimbat după studierea dinamicii procesului în diferite condiții patologice. În prezent, onyroidul este considerat nu doar ca un semn al tulburărilor mentale endogene. dar și ca o afecțiune patologică cauzată de intoxicarea și patologia organică a creierului. Diagnosticul și tratamentul oniroidului este efectuat de specialiști în domeniul psihiatriei.
Cauzele oniroidului
Oneiric apare cel mai adesea cu schizofrenie recurente, pot apărea, de asemenea, cu depresie maniacale (tulburare bipolară), intoxicația exogenă și psihoza cauzată de leziuni organice ale creierului din cauza unei traume sau boli. Cea mai intensă imagine clinică a onyroidului este observată în cadrul schizofreniei recurente (periodice) și schuboide. Cu această patologie, sindromul trece printr-o serie de etape clar vizibile, în ultima etapă apare o formă detaliată a onyroidului.
Când TIR, intoxicații și psihoze exogene onirică de multe ori are loc atipic, „amestecat“, cu alte simptome și sindroame, înlocuite cu alte tipuri de tulburări de conștiință, și așa mai departe .. În copilărie a relevat manifestări fragmentare sau inițial onirice. Deoarece sindromul mentală devine un aspect mai terminat și adolescenței există deja formă aparentă, extinsă. La persoanele în vârstă, onyroidul este rar. Indiferent de cauza acestei stări patologice în anumite stadii, pacienții cu oniroizi pot prezenta un pericol grav (uneori fatal) pentru ei și pentru ceilalți.
Clasificarea și etapele de dezvoltare a oniroidului
Există mai multe clasificări ale onyeroidului. Clasificarea Snezhinsk cu tulburările predominante în depresive izolate sfera emoțională și expansiv onirică, ținând cont de orientarea lumea exterioară - un fantastic, iluzoriu și grezopodobny oniric oniric. Atunci când forma iluzorie a fantastic evenimentele sindromul lumii reale și pseudohallucinations fantezie amestecate în mintea pacientului, atunci când forma grezopodobnoy pacient cufundă complet în lumea non-existente.
Delirul onyroid este caracterizat de delirium cu o predominanta de anxietate si teama. Pacienții văd imaginile înfricoșătoare ale distrugerii lumii, torturile celor dragi sau moartea lor. Expansivul onyeroid se manifestă în subiecte colorate de basm sau romantic. Lumea în mintea pacienților rămâne fantasmagorică, fantezie, dar creaturile care trăiesc în ea sunt prietenoase și nu reprezintă un pericol. Pacienții cu onyeroid simt bucurie, plăcere, uneori - excitare.
Potrivit clasificării lui Demanova, există patru forme de onyeroid: visător, scenic-halucinator, vise orientate și fantastice iluzorii. Fantastically forma iluzorie oniric, observate în schizofrenie, însoțită de „amestec“ de realitate și iluzie. Pacienții păstrează parțial capacitatea de a percepe evenimentele din jur, dar orice eveniment poate deveni un impuls pentru formarea de iluzii. Pseudohallucinările sunt superficiale, nu există o mitologizare a realității alternative.
Forma ofyeroidului visat în mod obișnuit apare cu psihoze datorate intoxicației și leziunilor cerebrale. Este însoțită de tulburări emoționale pronunțate și de pseudo-halucinații vizuale strălucitoare. Forma scenică-halucinantă a onyeroidului se dezvoltă în schizofrenie și psihoze senile. Cele mai bogate și mai diverse pseudo-halucinații sunt observate care implică toate organele de simț. Pacienții cu oniroid văd nu numai imaginile fantastice, ci și auzi sunete, miros și atingere. În mintea lor, se petrec povesti romantice fantastice. Cu forma de vis a onyroidului, apare decuplarea de la lumea reală, întreruperea orientării și depersonalizarea.
Există cinci etape în dezvoltarea onyeroidului. Etapa inițială cu forma nefăcută durează câteva săptămâni sau luni și este însoțită de perturbări tot mai mari în sfera emoțională. În unele boli, durata stadiului inițial al onyroidului poate scădea. Stadiul starea de spirit delirant durează câteva ore sau zile. Există o creștere a tensiunii, există tendințe paranoide.
Etapa delirului de stadializare, semnificație și metamorfoză durează câteva zile sau săptămâni, însoțite de iluzii și automatisme psihice. În stadiul unui onyroid focalizat, care durează câteva ore sau zile, există o iluzie parafrazată. Stadiul adevăratului oneiroid durează și câteva ore sau zile; în timp ce se observă o imagine detaliată a bolii, toate simptomele caracteristice ale afecțiunii sunt identificate. În manifestările ulterioare ale bolii, se reduce treptat și dispare.
Simptomele oniroidului
La început, starea de spirit a pacientului devine instabilă, uneori - crescută sau scăzută. Afecțiunile afective sunt însoțite de insomnie. alternând cu visuri colorate. Pacienții suferă de teama de nebunie. Odată cu apariția tulburărilor psihice, tulburările emoționale devin mai vii, apar tulburări vegetative: dureri în regiunea inimii, dureri de cap, deteriorarea apetitului.
Ideile delirante apar treptat, pe fundalul progresiei afecțiunilor afective. Inițial sa format iluzii hipocondriace nesistematice, iluzii de persecuție sau de moarte. Ulterior, acesta se înlocuiește cu omologul său nonsens pozitive (delir Fregoli), în care pacientul crede că alții persoană familiară, își schimbă aspectul sau Capgras delirul (sindromul Capgras), în care pacientul crede că el însuși sau de cineva de la prietenii săi apropiați a înlocuit dublu .
Apoi, în tabloul clinic începe să predomine în formă de nonsens fantastic, transformându-se într-un delir maniheiste, pe structura aproape de delir mistic sau apocaliptic. Pacientul se simte în centrul luptei dintre forțele de bine și rău. În acest caz, forțele bune (Dumnezeu, îngeri, străinii „bune“) în halucinații „trimite“ mesajul său pozitiv, și forțele răului (diavolul, străini „rele“) - negativ. Un pacient cu iluzii Machian poate fi un pericol pentru ei înșiși și pentru alții.
În viitor, fanteziile încep să prevaleze asupra realității, pacientul devine un participant plin de propriile sale pseudo-halucinații. Dacă contactul cu realitatea este parțial conservat - pacientul poate lua anumite acțiuni care corespund conținutului de pseudo-halucinații, cu toate acestea, activitatea sa nu atinge gradul caracteristic delirului. Dacă se pierde contactul cu realitatea, pacientul renunță la ceea ce se întâmplă, cade într-o stupoare catatonică și nu reacționează la realitatea din jur. În ambele cazuri, activitatea pacientului în halucinații depășește semnificativ activitatea sa în lumea reală.
Diagnosticul și tratamentul onyeroidului
Diagnosticul se face pe baza anamneziei (de obicei - cu cuvintele rudelor) și a manifestărilor clinice. Onirică trebuie să se diferențieze cu onirizmom - o afecțiune în care pacientul confundă realitatea și vise imediat după trezire, sau cufundat în snovidnye experiențe în stare de veghe, pur și simplu închizând ochii. Oniricismul este observat în bolile infecțioase severe, în traume și în arsuri. Spre deosebire de onyroid, nu există halucinații adevărate în onirism. Critica față de starea proprie și realitatea înconjurătoare este absentă numai în timpul experiențelor de vis și revenirilor după terminarea lor.
Tratamentul oniroidului se efectuează într-un cadru psihiatric. Psihiatrul determină tactica tratamentului, luând în considerare cauza sindromului. La abuzul de substanțe. dependența de droguri și alcoolismul efectuează activități de detoxifiere. Cu boli infecțioase, leziuni vasculare și alte tipuri de patologie organică a creierului, se administrează boala principală. Antipsihoticele și nootropicele sunt prescrise pentru a elimina manifestările de oniroid, în cazuri severe se utilizează terapia electroconvulsivă. Cele mai favorabile rezultate sunt observate în psihozele cauzate de intoxicații și leziuni organice ale creierului. Prognosticul pentru schizofrenie și tulburarea afectivă bipolară este determinat de evoluția bolii subiacente.
Tratamentul oniotic la Moscova
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: