Managementul sarcinii în glomerulonefrita cronică
O decizie cu privire la posibilitatea de sarcină ar trebui să fie luate împreună cu nefrolog în I trimestru, pentru că avortul la o dată ulterioară ar putea duce la o exacerbare a glomerulonefrita cronice ca urmare a încălcării proprietăților reologice ale sângelui și pentru a reduce producerea de glucocorticoizi.
În ordinea planificată, pacientul este spitalizat într-un spital de obstetrică specializat cel puțin de două ori în timpul sarcinii:
- până la 12 săptămâni. pentru decizia unei întrebări privind posibilitatea de a purta sarcină, elaborarea planului individual de gestionare a sarcinii, prognozarea posibilelor complicații;
- în 37-38 săptămâni. pentru examinarea și tratamentul cuprinzător, monitorizarea dinamică a fătului, pregătirea prenatală, calendarul și metoda optimă de livrare.
Indicațiile pentru spitalizare imediată sunt:
- progresia proteinuriei, hematurie;
- apariția sau progresia hipertensiunii arteriale;
- apariția sau progresia insuficienței renale;
- apariția semnelor de întârziere a creșterii intrauterine.
Tratamentul glomerulonefritei cronice în timpul sarcinii
Tratamentul patogenetic al glomerulonefritei cronice în timpul sarcinii este limitat datorită efectelor embriotoxice și teratogene ale citostaticelor.
Tratamentul include o schemă adecvată, o dietă, o sală de focare de infecție și o terapie simptomatică.
Modul pacienților exclude activitatea fizică, lucrează în întreprinderi dăunătoare, asociate cu starea îndelungată, mersul pe jos, supraîncălzirea, hipotermia. Mod de lucru - sedentar, este de dorit să aibă o odihnă de o zi în pat
Dieta se limitează la restricționarea clorurii de sodiu în regimul alimentar, controlul regimului de băut, excluderea extractivelor, condimente, condimente. Nu se recomandă abuzul de grăsimi de origine animală. Sunt alimente numite bogate în potasiu, în special pe fundalul tratamentului saluretic.
În cazul în care funcția renală nu este afectată, recomandăm hrănirea proteinelor armate (120-160 g proteine pe zi). La un sindrom nefrotic, utilizarea clorurii de sodiu de până la 5 g / zi și a unui lichid până la 1000 l este limitată, într-o stare de hipertensiune - numai sărurile.
Fitoterapia constă în numirea decocturilor de frunze de mesteacăn, ardei, ovaz, semințe de pătrunjel, ceai de rinichi etc.
Dacă este necesar, medicamente (insuficiență renală), pot fi folosite o acțiune diuretic (hidroclorotiazidă, furosemid, Uregei) cu suplimente de potasiu dieta bogata in preparate de fond de potasiu.
Medicament cu efect hipotensiv utilizat - metildopa 0,25-0,5 g 3-4 ori pe zi; clonidină 0,075-0,15 mg de 4 ori pe zi; nifedipină 10-20 mg de 3-4 ori pe zi; metoprolol 12,5 - 100 mg de două ori pe zi.
Se recomandă, de asemenea, agenți antiplachetari. Doza acestor medicamente trebuie selectată luând în considerare nivelul proteinuria zilnic, sistemul de coagulare a sângelui, toleranța individuală: dipiridamol, începând cu 75 mt / zi cu creșterea treptată a dozei (proteinurie mai mare de 3,0 g), până la maxim tolerată (225-250 mg / zi) .
Cu anemie severă (hemoglobină
Spuneți-ne despre eroarea din acest text:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: