Pentru diagnosticul de intoxicație cu monoxid de carbon, - determinarea HbCO sângelui diferitelor metode fizico-chimice și chimice.
Există metode destul de simple de determinare rapidă a HbCO sângelui: diluarea probei, un eșantion din punct de fierbere, proba cu alcali, un test cu un test de sulfat de cupru cu formol. Principiul metodelor se bazează pe stabilitatea mai mare a HbCO (se păstrează culoarea roz în soluție), în comparație cu HbO la efectele de denaturare. Sensibilitatea lor este în intervalul de 25-40% HbCO.
Determinarea cantitativă a conținutului de HbCO în sânge se realizează prin metode de analiză spectrometrică, fotometrică, colorimetrică și gaz. Cele mai sensibile sunt metodele fotometrice și spectrofotometrice, care fac posibilă determinarea HbCO în sânge, pornind de la 0,5-1%.
Dacă este necesar să se trimită probe la laborator pentru a determina prezența HbCO, este necesar să se excludă contactul conținutului eprubetelor cu aerul, de exemplu, prin stratificarea uleiului de vaselină.
Măsuri de protecție medicală
Măsuri sanitare și de igienă speciale:
- utilizarea mijloacelor tehnice de protecție individuale (echipament de protecție respiratorie, cu utilizarea carbonililor de metale - protecție respiratorie și protecție a pielii) în zona de contaminare chimică;
Măsuri speciale de prevenire a bolilor:
- aplicarea antidotului în fața intrării în zona de incendiu;
- Tratamentul sanitar al metalelor afectate de carbon în stadiile avansate de evacuare medicală.
Activități de tratament special:
- detectarea în timp util a persoanelor afectate;
- utilizarea antidotului și a mijloacelor de tratament patogenetic și simptomatic de stări care amenință viața, sănătatea, handicapul, în furnizarea de prima (auto-Peer), pre-spital și primele (elemente) medicale victimelor.
- pregătirea și desfășurarea evacuării
Mijloace medicale de protecție
Forfecare după îndepărtarea din proces atmosfera afectată contaminate începe eliminarea spontană a CO din organism proprietăți restaurate treptat ale enzimelor de hemoglobină și țesuturi. antidoturi specifice în otrăvirea SB sunt substanțe care accelerează acest proces: (. LA Tiunov și alții) oxigen (. NN Savitsky și alții) și Acyzol.
Oxigen. Datorită faptului că CO se leagă reversibil de hemoglobină și astfel concurează pentru site-ul (hemului feros) cu oxigen de legare, creșterea presiunii parțiale a acesteia din urmă în amestecul inspirat (inhalarea de oxigen pur), pentru a accelera disocierea carboxihemoglobina rezultată și îmbunătățită îndepărtarea venin de organismul otrăvit (viteza de eliminare crește de 3 până la 4 ori). Inhalarea O2 sub presiune crescută (0,5 - 2 atmosfere exces), în plus, crește cantitatea de oxigen transportat de plasma din sânge sub forma unei soluții, a redus sensibilitatea țesutului la efectul inhibitor al citocromului SB, care contribuie, de asemenea, la eliminarea fenomenelor de deficit de oxigen, normalizarea metabolismului energetic .
Inhalarea oxigenului (sau a amestecurilor de oxigen-aer) folosind echipamentul disponibil (inhalatoare de oxigen) trebuie începută cât mai curând posibil. În primele minute, se recomandă să se inhaleze oxigen 100%, apoi, timp de 1 până la 3 ore, amestec de 80-90% oxigen-aer, apoi 40 până la 50% amestec de oxigen-aer. Durata unui eveniment este determinată de gravitatea victimei.
Inconștiență, semne de ischemie miocardică, nivelul de carboxihemoglobina din sânge de peste 60%, insuficienta respiratorie - indicații de oxigenare hiperbara (în prezența mijloacelor).
Acizol - bis (1-vinilamidazol) -tsinkdiatsetat - compus de zinc complex, care atunci când este aplicat hemoglobinei scade afinitatea pentru monoxidul de carbon (Gila proces angajament constant scade de la 2.3 până la 1.8). Medicamentul se recomandă să se aplice intramuscular sub formă de soluție soluție novocaină 6% 0,5% într-un volum de 1,0 ml per persoană în cel mai scurt timp posibil după expunerea la CO. În caz de intoxicație severă este permisă administrarea repetată Acyzol a aceleiași doze nu mai devreme de 1 oră după prima injecție.
Mijloace simptomatice. Ușoară până la moderată leziuni efect pozitiv asupra stării afectate face atribuire împreună cu inhalarea de oxigen înseamnă respirație excitatorii și activitatea inimii: kordiamin - 1 ml (n / k), cafeină - 10% 1 - 2 ml (n / k ), inhalarea vaporilor de amoniac. Utilizarea unor astfel de medicamente la pacienții grav afectați fără terapie cu oxigen simultan este contraindicată.
In leziunile carbonili de metal, pe lângă cele de mai sus, atunci când amenințarea unui edem pulmonar toxic, necesită utilizarea unor instrumente și tehnici utilizate pentru acțiune otrăvire OVTV innabusire (vezi. Secțiunea „Acțiunea OVTV pulmonotoksicheskogo“).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: