Aceste boli apar adesea sub forma unor leziuni sau sistem repro, sau diviziunea vestibulară a urechii interne, sau ambele împreună, în principal, în fața sistemului nervos labil, cu echilibrul instabil al sistemului nervos autonom. Avem in minte:
2) Tulburările de la urechea interioară provocate de modificările vasomotorii sunt incomparabil mai frecvente (vezi Portmann, Congresul Internațional de la Copenhaga, 1928). Politzer și Urbantschitsch au descris de mult "tulburări de angioedem". convulsii cu amețeli, greață, zgomote ale urechii, pierderea auzului și înroșirea feței și tulburări ale auzului, în special bazate pe schimbări vasomotorii în domeniul centrelor auditive simultan cu migrenă. Uneori aceste tulburări vasculare sunt asociate cu digestia (anemia creierului, labirintul respirator) și chiar cu băi de picioare sau cu efecte meteorologice; Astfel, în cazul lui Mancioli, numai în timpul iernii a existat o deteriorare a auzului pe urechea bolnavă (otita medie pur chronica), au existat zgomote, dureri de cap și amețeli. Spasmelor vaselor labirint poate fi lung, dar prin Stein'a observații nu pot exclude posibilitatea apariției unor modificări organice în urechea internă pe baza unor tulburări funcționale pe termen lung sau repetitive. Recente vin în mare parte din „angiopathia labyrinthica“, în legătură cu încălcări ale sistemului nervos vegetativ-hormon este, uneori, observate la pacienții cu ereditar împovărate de valoare scăzută organ constituțional al auzului.
Angioneurosis pot apărea adesea sub forma unui spasm bruscă labirint de nave, sub formă de „pin labirint“ (Kobrak). Artera auditivă internă este afectată sau una dintre ramurile acesteia este a. cochlearis sau a. vestibularis. În acest sens, fenomenele de iritare, resp. Picătură și excitabilitate de toate sau o parte din labirint (cochlearis hemiplegie sau vestibularis hemiplegie). Prima manifestare a tulburărilor funcționale ale labirintului din cauza angioneurosis este fenomenul de oboseală, zgomot și apoi o scădere treptată a auzului, uneori, de mai mulți ani, cu deficiențe temporare și îmbunătățiri în legătură cu vasoconstricția mai mult sau mai puțin puternic, de multe ori sub influența influențelor termice și atmosferice. Stein și Pollak au observat tulburări urechii vasomotorii la copii, uneori cu senzații dureroase la nivelul urechii. Încălcarea caracterului de recepționare a sunetului a fost adesea temporară. Cu un domeniu limitat de acțiune angioneuroza poate obține doar "accident vascular cerebral vestibular"; același lucru se poate întâmpla și cu patologia sângelui sau cu pereții vasculari (hemoragie etc.). Kobrak, studiind „nervii opta pereche angionevroticheskih krizov“ sindromul indică foarte temeinic, datele studiilor funcționale ale urechii interne poate fi oscilații tonuri identice și vasculare (anemie, hiperemie), iar oscilațiile vnutrilabirintnogo presiune (lui „Zysternenhydrops“), și ieșirea de sânge din vasele labirintului, de exemplu. când se diapesează prin pereți alterați. El numește, la angioneurosis labirint din lemn - Karpin sau atropina, începând cu doze mici și crescând treptat coaching-ul lor, astfel încât sistemul nervos autonom la pacienții care reacționează puternic la aceste fonduri. Stein oferă, de asemenea, împotriva zgomotului din cauza angioneurosis koffein, teobromina (0,5 de trei ori pe zi) și antipiretice. Urbantschitsch a văzut rezultate bune din nitrit de amil. Este important să întăriți vasomotorii cu procedee de hidroterapie.
Angioneuroza include multe cazuri cu un sindrom mai mic (adesea în prezența anomaliilor în sistemul nervos autonom).
Astfel, din 83 de pacienți cu Vogel, care au fost afectați de Complexul Symporeal mai mic, 38 au avut unele sau alte tulburări vegetative; în 6% din cazuri, febra fânului a fost observată, la 11% - stupi (după ouă, cireșe, pește, raci, după piramidon etc.) la 18% au avut rinită vasomotorie; 17% au avut colecistită; 5% - ulcer al stomacului sau al duodenului; în 4% - epilepsie. La 8% dintre rudele apropiate au existat pacienți cu atacuri maloyerovskimi.
Aboulker, Hautant Portmann și consideră că, în cazul sindromului menerovskim în legătură cu boli ale urechii are loc de la o creștere a meningitei difuze presiunii intracraniene în fosa posterioară. Wittmaack indică o creștere a presiunii, atunci când conectarea vnutrilabirintnogo Aquaeductus cochleae și nici o comunicare cu fluidul cerebrospinal sau spasmul vaselor la pornirea arterioscleroză.
P. Beneed vorbește despre spasm a. auditiva interna. A văzut o scădere a presiunii intra-labirintice de la vasodilatatoare, de exemplu. din acetilcolină (acțiunea este văzută pe vasele de pe fundul ochiului, comparați microphotogramele Riser și Forel ale vaselor creierului). De la introducerea unei vene de acetilcolină (Benesch și Causse) la 0,1 în fiecare zi, zgomotul se scurge adesea, amețelile sunt slab îmbunătățite: în cea mai mare parte au rămas ca înainte. Dar, pentru a fi - poate vasospasmul nu este deloc factorul principal al surzeniei (Moulton)? Apoi, se pune întrebarea, de ce mai des există un nerv mai rezistent - vestibularul?
Iată un alt punct etiologic prezentat de Portmann, aceasta este presiunea asupra sacului endolymphaticus. Dar amețelile se întâmplă nu numai în înfrângerea labirintului (vezi mai sus). Creșterea presiunii în craniu poate acționa pe căile vestibular din creier, pod, corpus restiforme, de ex. cu tumori. Goldmann dă următorul rezumat al momentelor etiologice menerovskogo sindrom: boala labirint, boli ale sistemului nervos central, inferior ganglionul simpatic cervical, boli de sânge, nefrita, lues, isterie, nevroza, reflexele din meatul auditiv și urechea medie.
Leidler și Brunner indică un efect îndepărtat asupra nucleului vestibular, adică expune sindromul vestibular central în legătură cu tulburările vasomotorii pe baza disfuncției sistemului nervos autonom. Leidler și Lev! constatăm că în neuropați, sindromul mai mic depinde cel mai adesea de iritarea centrului vegetativ care conduce la modificări vasomotorii ***.
Astfel, din cele de mai sus, nu este greu de dedus concluzia despre complexitatea extremă a întrebării ridicate, natura contradictorie a judecăților și absența unității etiologice. Fără îndoială, diferiți factori exogeni și endogeni pot avea ca rezultat fenomene similare din partea labirintului.
Cea mai comună cauză, totuși, pare a fi angioeduroza încă în prezența unei constituții patologice și a unei disfuncții hormono-autonome, așa cum am putut vedea într-o serie de cazuri cu sindromul mai mic. După războiul mondial, conform observațiilor mele, numărul de astfel de cazuri cu sindromul mai mic, în cazul în care a fost posibil să se excludă alți factori etiologici, a crescut brusc.
În metodele propuse de tratament, desigur, diferența de opinii asupra etiologiei acestei boli afectează. Toate recunoscute. mijloace și metode de tratament pe care nu le știm. K. Vogel în 27 din 74 de cazuri de boala menerovskoy observă dispariția vertij 0.3-0.5 adrenalină sub piele (dar zvonul și zgomotul rămân neschimbate), în unele cazuri, beneficiile au fost din euphylin'a. Portmann (1928), pe baza experimentelor pe animale cu secționarea Departamentului nervului simpatic cervical ajuns la concluzia că complexul cu amețeli, zgomote, deficiențe de auz și excitabilitate crescută a aparatului vestibular pot apărea în hipertensiune și hipotensiune nervului simpatic, și ambele complex poate apare uneori la același pacient cu distonie autonomă. Acest lucru, desigur, complică și mai mult alegerea metodelor de tratament adecvate.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: