Antioxidanții în tratamentul sclerozei multiple. Preparate pentru suprimarea hiperactivității proceselor oxidative. Complex antioxidant în tratamentul sclerozei multiple.
Corectarea efectelor stresului oxidativ în tratamentul sclerozei multiple
În prezent, este evident că numai o terapie simptomatică și efectul asupra reactivitatea imună a organismului - nu asigură întotdeauna succesul tratamentului sclerozei multiple. Aceasta determină direcția tratamentul sclerozei multiple, bazate pe efectele tuturor mecanismelor patogene cunoscute ale bolii, inclusiv prevenirea activării proceselor de radicali liberi și -. Pentru a contracara progresia modificărilor neurodegenerative, în țesuturi ale sistemului nervos central [11] În acest sens, în tratamentul mai multor agenți terapeutici cu scleroză corespunzătoare pentru a utiliza o activitate antioxidantă cunoscută. Utilizări pentru corectarea anomaliilor metabolice in scleroza multipla cauzate de stres oxidativ doar derivați de vitamine - nu este efectiv [2, 10].
Unul dintre mecanismele patogene in scleroza multipla este metabolismul dezintegrare, afectarea echilibrului oxidant antioxidant, activarea peroxidarea lipidelor (LPO) și inhibarea sistemelor antioxidante. Declanșa stresul oxidativ în celulele gliale și neuronale în scleroza multiplă este crescută eliberarea din terminalele sinaptice si reducerea intracelulara de captare neurotransmițător aminoacizi glutamat (NMDA) receptori [14].
Hyperproduction de radicali liberi in scleroza multipla duce la distrugerea membranelor celulare și oligodendrocite ADN și neuroni cu dezvoltarea demielinizarea axonilor și o scădere a numărului [16].
Eliberarea citokinelor proinflamatorii (IL-1, IL-2, # 947; -INF, FNO- # 945;) duce la o creștere a conținutului de monoxid de azot citotoxic care dăunează oligodendrocitelor, urmată de demielinizare [8].
Pentru a rezolva problema de corectare a proceselor de hiperactivitate oxidativ în tratamentul sclerozei multiple, în ultimii ani, diferite medicamente cu activitate antioxidante si chiar cocktail-uri antioxidante complet - sisteme antioxidante [3]. Compoziția unui astfel de complex antioxidant este prezentată în Tabelul 1.
complex antioxidant pentru tratamentul sclerozei multiple este numit în termen de 30 de zile, de 2 ori pe an (toamna si primavara), pe un fond de tratament simptomatic pentru scleroza multipla (baclofen, flunarizin, driptan, vitaminele B).
Tabelul 1. Compoziția complexului antioxidant utilizat în tratamentul pacienților cu scleroză multiplă [3].
- Preparate din clasa farmacologică a antioxidanților:
- # 945; - tocoferolul - suprimă peroxidarea lipidelor
- # 946; -carotenul - este capabil să prevină acumularea de radicali liberi și de specii reactive de oxigen
- seleniu - îmbunătățește efectele antioxidante ale espaliponului
- acid ascorbic - îndepărtează radicalul superoxid
- Preparate cu efecte antioxidante indirecte
- # 945; -liponul - ca un cofactor regenerat în reacțiile redox # 945-tocoferol, acid ascorbic crește numărul glutationului intracelular [15] are acțiune antiradical - elimină radicalii activi hidroxil, acidul hipocloros, oxid nitric, peroxynitrite, peroxid de hidrogen și oxigen singlet inhibă sinteza citokinelor pro-inflamatorii. acidul lipoic este capabil de inhibarea moleculei de adeziune și prezintă un proprietăți antioxidante pronunțate datorită prezenței în structura sa de grupe (-SH) tiol. Includerea antioxidant acidului lipoic complex în tratamentul pacienților cu scleroză multiplă - se bazează, în plus, capacitatea sa de a depăși ușor bariera hematoencefalică, care permite neuroprotecție în sistemul nervos central [15]
- Nicotinamidă - protejează ADN-ul celulelor împotriva leziunilor de către radicalii liberi, inhibă exprimarea moleculelor de adeziune și reduce hiperproducția monoxidului de azot [7] și suprimă dezvoltarea encefalomielitei alergice experimentale [6]
- Acetilcisteina - împreună cu capacitatea de a inhiba dezvoltarea encefalomielită alergică experimentală acută [13], susține sinteza glutationului redus [10]
- Medicamente cu efecte de potențare neuroprotectoare și antioxidante
- Trental - ameliorarea reologiei sângelui, inhibă tromboza și normalizează microcirculația și reduce TNF # 945;,
- Cerebrolysin - crește nivelul factorilor trofice care contribuie la remiterare
- Amantadina - blochează receptorii glutamatului
Ultimele trei medicamente nu se aplică medicamentelor cu proprietăți antioxidante directe, dar în tratamentul pacienților cu scleroză multiplă - au un efect neuroprotector și de creștere a efectului antioxidant.
Astfel, cerebrolysinul, care este un hidrolizat al țesutului cerebral, conține aminoacizi, peptide și, eventual, factori de creștere. Prezența acestuia din urmă ne permite să ne asumăm capacitatea cerebrolysinei în tratamentul sclerozei multiple - pentru a stimula remyelinizarea [3].
Trental - reduce hipoxie datorită îmbunătățirii microcirculației, și de asemenea - reduce producția de citokine proinflamatoare lider - # 945;,-redare TNF efect sclerozei multiple directe dăunătoare asupra oligodendrocitele - [16].
Amantadina - protejează oligodendrocite și neuronilor din prejudiciu [9] prin blocarea receptorilor de glutamat, și de asemenea, reduce oboseala patologice musculare la pacienții cu scleroză multiplă [12].
Studiile au arătat că desfășurarea terapiei antioxidante în tratamentul sclerozei multiple recurent remisivă de peste doi ani - care a redus numărul de exacerbări ale sclerozei multiple, în mai multe ori, în comparație cu aceeași perioadă, înainte de numirea de antioxidanti. [6]
Corectarea tulburărilor metabolismului energetic în tratamentul sclerozei multiple
Studii folosind metode moderne de evaluare a stării funcționale a țesutului cerebral (PET PMRS SPEMS.) La pacienții cu scleroză multiplă - arată că zonele din zona hypometabolism 6 deoxiglucoza la 8 - 10 ori volumul focii demielinizării pe RMN [1], indicând faptul că o inhibare pronunțată a glicolizei aerobe. Este cunoscut faptul că glicoliza anaerobă oferă doar 20% din energie, în timp ce 80% este produs în timpul respirației celulare (oxidarea aerobă). Pe aceasta - o prioritate a luptei împotriva gipergozom (încălcarea metabolismului energetic) ar trebui să se acorde o cascadă de enzime respiratorii in mitocondriile celulelor, în special, ubichinona și citocromul. Studiul ultrastructural al oligodendrogliotsitov mitocondriale în EAE - a relevat activitate redusă a unei oxidaza cheie enzima citocrom. In mitocondriile de neuroni au fost determinate prin semne că îmbătrânirea progresivă a celulelor. vacuolizarea observată Ulterior neuronilor, degenerarea lor si neuronale pas toate mitochondriopathies [4].
Studiile recente indică posibilitatea inițierii unui proces patologic în encefalomielita alergică experimentală cu leziuni neuronale și nu cu inflamația imună a tegumentelor de mielină [5].
Împreună cu inozitol, dar într-o măsură mai mică (15-30% din normal) de vârf a crescut și de cealaltă componentă a mielinei - colină. Poate că acest lucru se datorează faptului că fosfatidilcolinei în prezența acidului pantotenic este transformat într-un motor de acetilcolina neurotransmitator. În orice caz, în general acceptat că utilizarea constantă a pacienților cu scleroză multiplă în Lecitina alimentar sub formă de concentrat lichid constând din 55% din fosfatidilcolină, eliberând lent colină, menține o stare de remisie a sclerozei multiple.
Înregistrarea pentru consultare:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: