Limfangiomul - o tumoare benignă de natură înnăscută,
a cărui structură microscopică seamănă cu chisturi subțiri cu pereți subțiri
dimensiuni - de la noduri de 0,2 - 0,3 cm în diametru la formațiuni mari.
Limfangiomele sunt mult mai puțin frecvente decât hemangioamele și forma
aproximativ 10-12% din toate neoplasmele benigne la copii
Clasificarea patologică și clinică coincid în esență.
Există limfangiomi simple, cavernoase și chistice.
Simpla limfangiomă este o proliferare a vaselor limfatice
pielea organică și țesutul subcutanat.
Lymphangiomul cavernos este forma cea mai frecventă observată în
copii. Structura sa este reprezentată de limfa neuniform umplută
Cavitățile formate dintr-o bază spongioasă a țesutului conjunctiv,
conținând fibre musculare netede, schelet elastic și mici
Vasele limfatice căptușite cu epiteliu.
Chistul limfangiomului poate fi reprezentat de unul sau mai multe chisturi
de la 0,3 cm până la dimensiunea capului copilului, care poate
comunica unul cu altul. Suprafața interioară a chisturilor este căptușită
endoteliu, iar pereții conțin țesut conjunctiv dens.
S-ar putea să existe elemente tranzitorii ale limfocitelor Ngiomas, o formă poate
combinate cu altele.
Limfangiomii se găsesc cel mai adesea în primul an de viață al unui copil (până la 90%),
mai rar în primii 2-3 ani. Ele sunt localizate acolo unde există congestii
ganglioni limfatici regionali: în regiunea axilară, pe gât, obraji,
buzele, limba, regiunea inghinală, mai puțin frecvent în rădăcina mesenteriei, retroperitoneală
spațiu, mediastin.
Creșterea limfangiomas relativ încet, mai des sincron cu creșterea copilului,
dar, uneori, limfangiomii cresc dramatic indiferent de vârstă.
Clinica și diagnostic.
Limfangiomul limpede este o îngroșare a pielii, ușor înțepenită,
care nu sunt clar prezentate, de regulă, cu o mică parte subcutanată. Uneori
Pielea celulelor limfangiomului sub formă de celule mici
noduli. Suprafața limfangiomului poate fi oarecum umedă (limforee).
Limfangiomul cavernos .. este determinat de prezența umflăturii, neclar
schițe, consistență moale. Fluctuațiile sunt adesea resimțite. Pielea poate
Să fie lipit cu educație, dar nu modificat sau schimbat puțin. la
tumoarea se poate contracta, apoi se umple din nou din nou.
Deplasarea tumorii este neglijabilă. Creșterea este destul de lentă. Cel mai mult
localizarea caracteristică a limfangiomelor cavernoase este gâtul, regiunea parotidă,
obrajii, limba, buzele. Foarte frecvente sunt procesele inflamatorii,
care se dezvoltă în limfangiom. Uneori, ca urmare a inflamației limfangiomului
oprește creșterea și chiar dispare.
Limfangiomul limfatic este o formare elastică, acoperită
piele întins, care, ca o regulă, nu este schimbat. O distincție
fluctuație. Uneori, prin pielea slăbită strălucește albastru
educație. Cu palpare, puteți înțelege neregulile pereților chistului. Cel mai mult
adesea aceste limfangiomuri apar pe gât (o parte a tumorii poate
pentru a fi în mediastinum sub forma de "clepsidră"). Este recomandabil
efectuați o radiografie toracică pentru a identifica nodul tumoral
astfel de localizare. Chistul limfangiomas crește destul de lent, dar cu
vasele, nervii pot fi storcati din cresterea lor si atunci cand sunt localizati in apropiere
traheea și esofagul - aceste organe, care uneori necesită o funcționare urgentă
intervenții.
Diagnosticul diferențial al limfangiomului se realizează cu chisturi brantiogene ale gâtului,
chisturi din rămășițele canalului tiroidian-hipoid, dermoid,
herniile spinării, lipoamele, teratomele și limfadenita gâtului.
O examinare atentă a pacientului ajută la distingerea acestor boli. gât
chisturile sunt situate de-a lungul liniei de mijloc, nu ajung la dimensiuni mari,
sunt asociate cu traheea și se schimbă ușor când sunt înghițite. Chisturi chinezești
situat pe marginea mușchiului sternocleidomastoid.
Dermoidele sunt unice, dense în coerență, clar delimitate, mai frecvent regulate
rotundă, fără tendința de creștere rapidă. Modificări inflamatorii în
ganglionii limfatici se caracterizează prin umflarea, înroșirea feței, durere,
o creștere a temperaturii locale. Lipomii de obicei nu fluctuează, au
limitele fuzzy, pielea peste ele nu este schimbată.
Un diagnostic diferențial cu hernia cerebrospinală este foarte important, care
sunt situate strict media, nu arată o tendință de creștere,
adesea însoțite de tulburări neurologice diferite
gradul de exprimare. Când radiografia dezvăluie defectul de dezvoltare
vertebre.
Din teratomul sacrococcygeal, limfangiomul se distinge prin moliciune
consistența, prezența fluctuațiilor, translucid prin fluidul pielii.
Utilizați pentru a clarifica diagnosticul de radiografie care vă permite să identificați
incluziuni caracteristice teratomului și care nu au fost observate în limfangiom.
Tratamentul limfangiomului este în principal chirurgical. Cu toate acestea, în unele cazuri,
cu limfangiomi mici, localizate în regiunea nasului, buze, parotide
regiune, efectuează terapie de scleroză, ca și în hemangioame.
Tratamentul chirurgical constă în excizarea limfangiomului în interiorul acestuia
țesuturi nemodificate. Astfel de intervenții sunt mai ușor de implementat
limfangiomi limfatici. Caiete de limfangiomi se răspândesc adesea
spațiile interfasiale, sunt lipite în organele înconjurătoare și
țesuturile și excizia lor completă nu este întotdeauna posibilă. În aceste cazuri
Restul secțiunilor limfangiomului sunt cusute cu fire de mătase sau nailon.
Coagularea foarte eficientă (electrocoagulare) a celor rămași
site-uri tumorale în ceea ce privește prevenirea recurenței. Uneori pentru
după terapie utilizează terapia de scleroză.
Mai puțin frecvent, se utilizează aspirația conținutului tumorii prin puncție. o astfel de
Metoda de tratament este mai rațională la nou-născuți în prezența unor pacienți mari
limfangiomul pe gât, când respirația este dificilă, înghițind, supt. Asta este
poate îmbunătăți temporar starea pacientului și îl poate pregăti
operațiuni.
Limfangiomii, susceptibili la procese inflamatorii, sunt tratați prin simptome comune
principiile tratamentului pacienților cu procese purulente. Limfangiomul este deschis,
scurgere. Uneori, ca urmare a procesului inflamator, limfangiomul poate
scăderea semnificativă și chiar dispariția. Tratamentul operativ se efectuează la
reducerea procesului inflamator. Malignitatea limfangiei nu este
a fost observată.
Intervențiile operative pentru limfangia sunt efectuate dacă nu
indicații de urgență, să opereze copii după prima jumătate de an de viață.
Malformațiile limfatice la nivelul extremităților pot determina umflarea difuză sau localizată cu o creștere a țesuturilor moi și a unei suprareglări scheletice. Atunci când se află în pelvis, malformațiile limfatice sau semnele limfatice sunt de obicei asociate cu obstrucția prizei de vezică, constipație sau infecție recurentă. Dispariția bolii osoase (sindromul Gorham-Stout) este o entitate rară de boală care este considerată o malformație limfatică (semn de naștere) cu osteoliză progresivă. Limfangiomatoza (format PDF).
Imaginile MR ale leziunilor LM. Leziunea 1 se află în baza limbii și a limbii. A doua leziune este pur și simplu o leziune chistică mare, cu un nivel fluid-fluid, care se datorează sângerării în leziunea chistică limfatică. Imaginea a 3-a este o radiografie după injectarea contrastului în malformația limfatică (higroma chistică). Acest lucru este efectuat în mod obișnuit înainte de injectarea unei substanțe sclerozante.
Tratamentul. Majoritatea hipoglicelor macrochizice sau malformațiilor limfatice pot fi ușor tratate cu scleroterapie. Unele leziuni ale higromului chistic sau leziuni microsisteme sau malformații mixtă limfatice.
Acesta este postul atât de repede! Doctor Mario! Aplauze, transformându-se în ovație!
Deci este încă așa? Nu am mai văzut asta înainte. Dacă ne bazăm pe informațiile prezentate mai sus, se pare că este limfangiom, mai degrabă chistic.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: