Durerile de spate după anestezie epidurală cauzează

Activitățile generice sunt un proces exhaustiv atât pentru copil cât și pentru mama sa. Durerea pe care o experimentează femeia în timpul nașterii este considerată una dintre cele mai puternice persoane pe care o poate rezista. Prin urmare, anestezia epidurală poate fi utilizată pentru ao elimina.

Dar nu numai la femeile cu travaliu se folosește această metodă de anestezie. Anestezia epidurală este, de asemenea, utilizată pentru alte tipuri de intervenții chirurgicale. Este practicată pe scară largă în urologie, chirurgie plastică, chirurgie toracică sau abdominală.

Aceasta este una dintre metodele de anestezie regională, în care un medicament anestezic este injectat printr-un cateter în coloana vertebrală. În funcție de medicamentele utilizate, pacientul nu numai că nu poate simți durerea, ci și că își pierde complet sensibilitatea într-o anumită zonă. Acest lucru se datorează faptului că efectul anumitor medicamente afectează țesutul muscular, relaxându-l, adică există o miorelaxare.

Ce este anestezia epidurală?

Pentru ca medicamentele de durere să afecteze organele pelvine, medicamentul este injectat în zona a trei-patru vertebre. Cu ajutorul unui ac special, un anestezic este injectat în spațiul subarahnoid, care blochează terminațiile nervoase și impulsurile dureroase din măduva spinării. Această procedură pentru anestezie trebuie efectuată numai de către un specialist calificat, deoarece există un risc de deteriorare a dura mater în momentul în care acul trece în spațiul epidural.

Pentru a determina localizarea exactă a regiunii epidurale a coloanei vertebrale în care se va administra injecția, se folosește una dintre metodele:

Medicamentul-anestezic este introdus în spațiul epidural și "deconectează" complet sensibilitatea părții inferioare a corpului

Metoda de "suspendare". În același timp, acul de injectare este introdus adânc în ligamentul interstițios și mandrilul este îndepărtat. În pavilionul acului se suspendă o picătură de soluție anestezică sau de soluție salină. Pe măsură ce acul se deplasează prin legături strânse, picura la vârful acului nu se va schimba. Imediat ce acul trece prin zona ligamentului galben și ajunge la spațiul epidural, picătura dispare. Acest lucru se produce sub influența presiunii negative. Dar dacă apare blocajul lumenului (obturation) în ac, picura va începe să se retragă în ac. Metoda de "suspendare" este folosită doar de anesteziști cu mulți ani de experiență.
Metoda de "pierdere de rezistență". Acul de injectare este introdus în ligamentul interstițial și după extracția mandrinei este atașată o seringă cu o soluție de clorură de sodiu sau aer. Dacă capătul acului nu ajunge în spațiul epidural, atunci încercarea de a introduce clorură de sodiu sau aer va fi dificilă. Acest lucru înseamnă că acul este încă în grosul ligamentului interstițial și trebuie să fie adâncit.

Înainte de începerea anesteziei epidurale, pacientul este tratat cu regiunea lombară a coloanei vertebrale cu un anestezic al acțiunii locale. Cateterul este lăsat în spate pe tot parcursul procedurii (chirurgie, travaliu), pentru a introduce o doză repetată de anestezic dacă este necesar.

Indicații pentru conducere

Prin acceptarea anestezie epidurala, pacientul trebuie sa fie increzatori in profesionalismul anestezist, ca procedura de anestezie incorect trase poate duce la consecințe grave. Acesta este unul dintre principalele motive pentru care este necesar să se renunțe la astfel de anestezie, dacă nu sunteți sigur de un anestezist.

Cel mai adesea, această metodă anestezică este utilizată în obstetrică. El este numit în astfel de situații, atunci când pacientul:

o operație cezariană planificată;
livrare prematură (până la 36 de săptămâni);
tensiune arterială crescută;
prezența de proteine în urină;
proces prelungit de naștere;
contracția uterină excesivă și discoordinația forței de muncă;
sarcini multiple;
prag de durere scăzut.

Dacă un anestezic este o activitate ancestrală, atunci această metodă de anestezie nu are un efect negativ asupra fătului. Anestezia prin blocarea impulsurilor nervoase în regiunea epidurală a coloanei vertebrale afectează favorabil bunăstarea pacientului în timpul manipulărilor medicale. În ciuda faptului că anestezicul blochează complet durerea, pacientul nu își pierde capacitatea de a se mișca pe deplin. Datorită faptului că organismul nu suferă de durere, nu produce o cantitate mare de hormon de stres - catecolamină.

Pentru efectuarea anesteziei epidurale, este necesară o doză semnificativ mai mică de anestezic decât în cazul anesteziei generale.

Contraindicații la metoda epidurală a anesteziei

Anestezia epidurală, așa cum sa menționat mai sus, este un proces complex. Pericolul acestei proceduri este nu numai că, în procesul de manipulare medicală, zona coloanei vertebrale este afectată. Expunerea la corpul medicamentului în sine poate afecta negativ starea pacientului. Unele opiacee care se adaugă medicamentelor principale pentru durere pot provoca amețeli, greață, vărsături și, uneori, halucinații.

prezența bacteriilor în sânge (bacteremia);
prezența bolilor inflamatorii;
coagularea sanguină slabă;
înfrângerea sau infectarea pielii în zona puncției;
insuficiență cardiacă;
boli ale sistemului nervos central și ale măduvei spinării;
scolioză;
creșterea presiunii intracraniene;
obezitate;
alergie la anestezic.

Prezența unei herni intervertebrale nu împiedică anestezia epidurală

În cele mai multe cazuri, chiar și cu hernia intervertebrală, este permisă efectuarea anesteziei epidurale. Acul de injectare se introduce din cealaltă parte a discului intervertebral deteriorat. Această procedură nu afectează în niciun fel starea lor.

Există o serie de contraindicații pentru acest tip de procedură, dar ele sunt luate în considerare numai în mod individual, în legătură cu caracteristicile corpului pacientului.

Consecințele bolii

Foarte rar, această procedură duce la complicații. Conform datelor statistice, consecințele negative după anestezia epidurală apar la o singură persoană din 23 de mii de pacienți. În plus, această metodă de ameliorare a durerii nu este întotdeauna eficient, ca un pacient din 20 au considerat ca aceasta patologie ca coagulopatie - hematom epidural.

În cazul în care lichidul cefalorahidian, ca urmare a unei pene de cauciuc intră în zona epidurala, este plină de dureri de cap care pot insoti pacientul timp de câteva zile la o lună după procedura. Senzațiile de durere pe spate în zona de perforare pot persista câteva zile după procedură.

Durerea de spate după anestezia epidurală apare din mai multe motive.

Dezvoltarea infecției la locul de puncție (epidurita purulentă) poate provoca dureri. Adesea, acest lucru se întâmplă dacă cateterul se afla în spate mai mult de 4 zile.
Exacerbarea durerii de spate apare dacă pacientul are o hernie vertebrală.
Iritarea nervului și localizarea durerii în regiunea coloanei vertebrale apar ca urmare a reacției organismului la un medicament anestezic.

Alte motive pentru care durerea are loc sunt asociate cu proceduri analgezice improprii. Acest lucru se aplică situațiilor în care rădăcina nervului sau ligamentul coloanei vertebrale au fost deteriorate de acul de injectare. Foarte des se produce durere fantomă, care este cauzată de starea psihologică a pacientului. Se poate deteriora ca rezultat al unei proceduri nereușite sau sub influența unor povești ascultate anterior despre posibilele consecințe. Este necesar să se știe că multe femei după naștere doară înapoi sau talie (precum și anumite părți specifice ale coloanei vertebrale), dar nu ca rezultat al complicațiilor după anestezia epidurală, ci din cauza sarcinilor în timpul gestației.

Pregătirea anesteziei prin metoda epidurală

Mulți se tem de această metodă de anestezie. Faptul că există o percepție a unei posibile paralizie după o procedură de succes, deoarece acest tip de manipulare este asociat cu măduva spinării și terminațiile nervoase ale coloanei vertebrale. De fapt, este imposibil să excludem complet o astfel de amenințare, deși riscul este minim. Paralizia poate apărea dacă există o stoarcere a măduvei spinării din cauza sângerării formate în spațiul epidural. Poate provoca coagulabilitatea sanguină slabă sau prezența unei infecții severe în spațiul epidural.

Înainte de efectuarea anesteziei, pacientul trece printr-o examinare completă pentru a identifica contraindicațiile la procedură. În plus, întregul proces de anestezie se efectuează într-o cameră sterilă și se utilizează consumabile medicale de unică folosință. Punctul de puncție pe partea inferioară a spatelui este pre-tratat cu un dezinfectant.

În ciuda faptului că anestezia epidurală are multe avantaje și uneori această metodă de anestezie este pur și simplu necesară pentru indicații individuale, pacientul trebuie să fie gata moral și să fie familiarizat cu toate nuanțele și posibilele consecințe.

Dacă, după anestezie epidurală, apar consecințe negative în orice zonă a coloanei vertebrale sau în alte părți ale corpului, trebuie să vă adresați cu siguranță unui medic.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare