Rinichiul este organul în care are loc filtrarea sângelui și eliberarea de urină lichidă inutilă. Persoana are două dintre ele și sunt situate în spatele organelor abdominale de pe ambele părți ale coloanei vertebrale.
Regimul de tratament pentru cancerul de rinichi depinde de tipul de neoplasm. Cel mai adesea, boala afectează celulele care captură tubulii renale (micro-tuburi, în care sângele este filtrat). Acest tip de tumoare se numește celula renală.
Focile de creștere a tumorii în pelvisul renal și în ureter sunt mult mai puțin frecvente. Cavitățile pelvine renale sunt cavitățile în care este colectată urina. După umplere, urina intră în ureter - tubul care leagă organul de vezică. O astfel de principiu de funcționare conduce la faptul că bazinul interior membrana celulelor si ureter pot modifica dimensiunile lor (dilată și se contractă). Prin urmare, ele se numesc epiteliu tranzitoriu, iar această formă se numește cancer de celule tranzitorii.
Boala apare uneori la copii mici. Astfel de neoplasme se numesc nefroblastoame sau tumori Wilms.
Cauze și factori de risc
Principalii factori de risc pentru boală includ:
- predispoziție genetică (boala Hippel-Lindau etc.);
- vârstă înaintată;
- fumat;
- obezitate;
- hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
- utilizarea dializei pe termen lung în tratamentul insuficienței renale cronice;
- abuzul de medicamente analgezice (fenacetina, aspirina, ibuprofen, etc.), alte medicamente (ciclofosfamidă);
- contactul cu substanțele cancerigene în producție (coloranți industriali, cauciuc, plastic, aluminiu, pesticide, etc.).
Etapele cancerului de rinichi
1 lingura. Mărimea neoplasmului este de până la 7 mm, nu depășește limitele organului. Prognosticul este pozitiv, majoritatea pacienților intră în remisiune persistentă.
2 linguri. Mărimea focalizării este mai mare de 7 mm, dar și ganglionii limfatici nu sunt afectați. Prognoza este favorabilă.
3 linguri. Tumoarea este în plus detectată chiar și în cel puțin un ganglion limfatic. În această etapă, boala poate afecta vasele de sânge mari în interiorul și în exteriorul organului și se poate răspândi în jurul acestuia în țesutul adipos. Prognosticul depinde de tipul de oncologie și gradul de înfrângere al sistemului limfatic și se face individual.
4 linguri. Boala se extinde dincolo de țesutul adipos, marcate multiple metastaze nodul limfatic se găsesc în glandele suprarenale, intestine, pancreas, ficat, plamani, oase. În ciuda unei previziuni nefavorabile, în unele cazuri este posibilă obținerea unei remiteri stabile. Șansele de recuperare sunt întotdeauna acolo.
Metode de tratare a cancerului de rinichi
Principala metodă de tratament la 1-2 tbsp. - operațiune. Caracteristicile sale sunt determinate de tipul de neoplasm și de starea pacientului.
Chirurgie clasică cu acces direct:
Nefrectomia parțială - rezecția rinichiului în stadiul 1 de cancer, în timpul căreia se efectuează excizia unei tumori canceroase împreună cu o parte a țesuturilor înconjurătoare. Se administrează pacienților cu formări mici (mai puțin de 4 cm) sau pacienților care nu prezintă o eliminare completă.
Nefrectomie completă. la care întregul organ este îndepărtat.
Nefroureektomiya - o operație pentru a elimina o tumoare la rinichi cu ureter, uneori - cu o porțiune a ganglionilor limfatici si vezicii (metoda primara cu tranzitie de tip cancer cu celule).
Urerectomie segmentată. la care o parte a ureterului cu tumora canceroasă este îndepărtată. Această metodă este aleasă cu dimensiuni mici ale focarului și localizarea acestuia mai aproape de vezică. În funcție de metoda de intervenție clasică, chirurgul face 2 incizii mari: pe abdomen și pe spate, pe partea laterală și pe spate, pe piept și pe abdomen.
Laparoscopie (chirurgie cu acces limitat). Se efectuează cu ajutorul unui laparoscop. Aceasta face câteva incizii mici, ceea ce reduce riscul de infecție și accelerează vindecarea.
Chirurgie endoscopică. Procedura conservând pentru a îndepărta o mică formațiune în rinichi sau ureter cu ajutorul unui endoscop, care se află sub anestezie injectat in corp printr-o mică incizie. Operația se efectuează sub supravegherea unei scanări cu ultrasunete sau CT. Refacerea rinichiului în acest mod este rară și exclusiv pentru cancerul de stadiu 1 din cauza riscului ridicat de revenire a bolii.
Uneori, după operație, este necesară chemoterapia sau radioterapia.
Metode radicale de tratare a cancerului de rinichi fără intervenție chirurgicală:
- Metoda radiochirurgicală. Distrugerea fără distrugere a tumorii de la distanțare cu ajutorul unei instalații robotice Cyberknife. Moartea celulelor canceroase se produce sub influența unor doze mari de radiații. Acuratețea excepțională a metodei face posibilă reducerea efectului radiației asupra țesuturilor sănătoase. Rezultatul terapiei cu un cuțit cibernetic este comparabil cu rezultatul unei operații de rutină sau îndepărtarea unei tumori renale prin metode minim invazive (laparoscopie, chirurgie endoscopică). În același timp, în timpul procedurii, pacientul nu are niciun inconvenient, nu are nevoie de anestezie și poate fi externat imediat după tratament. Singura restricție privind utilizarea metodei este că focalizarea este mai mare de 6 cm.
- Distrugerea prin laser. O altă modalitate de terapie radicală în stadiile incipiente. Se utilizează rar datorită riscului ridicat de recidivă.
- Distrugerea prin înghețare (crioablație) sau prin încălzire (ablația radiofrecventa). Atunci când se utilizează aceste metode, oxidul de azot sau curenții de înaltă frecvență sunt alimentați prin acele speciale către neoplasm. Procedurile se efectuează sub anestezie locală și controlul razei X. Ele sunt rareori utilizate din cauza probabilității revenirii bolii.
În cea de-a treia etapă, terapia complexă se realizează prin diferite metode:
- chirurgie și chimioterapie;
- chirurgie, chimioterapie și radioterapie.
Înainte de operație, alimentarea cu sânge a tumorii poate fi blocată pentru a reduce dimensiunea acesteia.
Chimioterapia pentru cancerul de rinichi implică de obicei numirea unui complex de medicamente:
- GC - gemcitabină și cisplatină.
- GemCarbo - gemcitabină și carboplatină.
- MVAC - metotrexat, vinblastină, doxorubicină și cisplatină.
În cazuri rare, medicamentele de chimioterapie sunt introduse prin sondă direct în ureter (chimioterapie regională). Această metodă poate fi aleasă ca o alternativă la operație.
In paralel cu chimioterapie in tratamentul pacientilor cu cancer renal, în acest stadiu poate fi atribuit imunoterapie (interleukina 2 sau interferon alfa) și / sau terapie țintire extensivă (sorafenib (Nexavar), sunitinib (Sutent), temsirolimus (Torisel), everolimus (Afinitor) , bevacizumab (Avastin), pazopanib (Votrient) sau aksitinib (Inlyta)).
Alegerea unui set de metode de tratament pentru cele patru etape este determinată în funcție de starea pacientului, natura și prevalența problemelor.
Consecințele terapiei
Consecințele chirurgiei includ riscul de complicații, cum ar fi reacția la anestezie, durere in zona, hemoragia, infectia operat.
Atunci când se efectuează tratament chimioterapeutic, sunt posibile frisoane, febră, greață, vărsături și pierderea apetitului.
Efectele secundare ale terapiei vizate includ posibilitatea erupțiilor cutanate, diaree și oboseală.
În procesul de radioterapie, pot fi observate slăbiciuni, oboseală și roșeață a pielii.
Recuperare după tratament
După descărcarea de gestiune din spital, veți fi sub supravegherea medicilor. În primul an, examinările și examinările se efectuează de obicei la fiecare 3 luni, pentru a doua și a treia - la fiecare 6 luni. După aceea - în fiecare an. În procesul de recuperare, este foarte important să mâncați în mod corespunzător și să urmați regimul recomandat de medic.
unde puteți trata:
La Moscova - centrul orașului Sofia +7 499 322-26-14
În St. Petersburg - LDC MIBS +7 812 748-25-84
În Voronej - Centrul Internațional de Oncologie +7 473 300-30-83
Trimiteți-le prietenilor: