Text: Gayana Demurina
Problemele cu vederea perturbă milioane de oameni din întreaga lume. Rareori ne gândim cum să menținem sănătatea ochilor și suntem alarma doar atunci când tulburările interferează cu viața normală. Familiar în acest sens, paharele optice sau lentilele de contact par să rezolve problema, dar pentru multe dintre aceste măsuri sunt asociate cu un disconfort fizic și psihologic mai mare.
O soluție alternativă la această problemă este corectarea din ce în ce a laser a viziunii, dar nu toată lumea este gata să creadă în eficacitatea acestei proceduri din cauza temerilor și miturilor asociate. Am vorbit cu medicul-oftalmolog, sef al departamentului de oftalmologie de la Ministerul Apărării al Federației Ruse Alexei LRKTS Schekaturovym și a dat seama cum să efectueze această procedură, cât de sigur este și dacă era adevărat că nu este necesar să se facă acest lucru, care este de planificare pentru copii.
Cât costă ochii "noi"?
În mod ironic, corecția cu laser a acuității vizuale în medicină este considerată o operație cosmetică - adică nu există nici o indicație medicală pentru aceasta. Ea ajută la corectarea afecțiunilor congenitale sau dobândite: vederea scurtă, orbire sau astigmatismul, așa-numitele anomalii de refracție. La fel de reușite cu această sarcină sunt mijloacele tradiționale - ochelarii sau lentilele, dar au un dezavantaj evident - trebuie să fie purtați. Ochelarii nu sunt întotdeauna confortabili, fac să pară că există ceva inutil pe față, iar lentilele de contact pot provoca ochi uscați și necesită o igienă temeinică. pe care nu le poate observa toată lumea.
Corectarea prețului viziunii este, de asemenea, importantă: conform calculelor Academiei Americane de Oftalmologie, în fiecare an, oamenii cheltuiesc mai mult de 15 milioane de dolari pe ochelari și lentile. Bineînțeles, costul corecției cu laser este, de asemenea, ridicat și, de obicei, nu este acoperit de asigurare, dar această procedură se efectuează o singură dată. Poate că, în aceleași SUA, cererea pentru aceasta nu scade: în fiecare an se efectuează mai mult de 700 000 de operații.
În Rusia, gama de prețuri numai în capitală poate varia de la 30-40 la 80-100 de mii de ruble pentru ambele, și pentru ambii ochi. Depinde mult de alegerea clinicii, de medic, precum și de tipul de corecție în sine. „Când vedeți un rău zece ani - spune Anna D. - posibilitatea de a obține viziune normală, și nu deranjez cu ochelari și lentile este de neprețuit. Am avut miopie, cam de minus opt. Sunt absolut mulțumit de rezultatul corectării, pot spune că merită banii cheltuiți. La câteva zile după operație, acuitatea mea vizuală a fost aproape una - cam 95%, iar după o săptămână ambii ochi au fost deja 100%. "
Cum să procedați
Și miopie și hipermetropie datorită faptului că razele de lumină care trec prin cornee, obiectiv și corpul vitros nu este axat pe retina, și în spatele acestuia sau în fața acestuia. Acest lucru poate fi cauzat de caracteristicile anatomice ale ochiului (globul ocular prea scurt sau alungit) și pierderea treptată a capacității de a se adapta. În același timp, lentilele și mușchii de sprijin devin mai puțin elastici; obiectivul nu mai este ușor să se adapteze pentru a primi imagini, schimbarea formei sale - și schimburi de focalizare, iar imaginea devine neclară. Există, de asemenea, operațiuni privind înlocuirea cristalinului - dar de laser de corectie vine mai ușor schimbarea formei corneei, stratul cel mai superficial al ochiului, și realizarea a focaliza imaginea în locul potrivit. Sarcina nu este de a sublinia corneea, ci de a-și schimba forma, adică să o facă mai plat sau, dimpotrivă, convexă.
Punct de vedere tehnic, operațiunea este foarte complicată și durează câteva minute: cu ajutorul unui fascicul laser „evaporat“ se mai multe straturi ale corneei (partea cea mai convexă a ochiului), astfel încât imaginea ar putea fi din nou axat pe retina, așa cum ar trebui să fie. Până în prezent, există mai multe tipuri de proceduri, dar este fundamental să determinați o caracteristică - indiferent dacă corecția este mozaic sau flapless. În primul caz, de exemplu, folosind metoda LASIK (laser-Assisted in Situ Keratomileusis), la etapa inițială a operațiunii în cornee face clapeta (încă mai poate fi mentionat ca „clapă“ - din limba engleza «clapa»), care apoi, ca o bizui pagină de carte în lateral. În zona deschisă a parametrilor individuali cu laser calculați program mai special de la sondaj pas forma corectă a corneei. La sfârșitul procedurii, clapeta este aplicată înapoi. Viziunea este restaurată în termen de două ore de la operație; trece imediat fotofobie, lăcrimare a scăzut, sentimentul dispare „Mote in ochi.“ Omul vede în mod clar, fără ajutoare și poate fi în aceeași zi la volan (desi medicii recomanda-o în condiții de siguranță și cereți rudelor să te iau de la spital).
"Am avut miopie, minus 6,5", spune Polina. "Am purtat lentile, dar am vrut cu adevărat să fac corecție cu laser". Procedura a durat aproximativ șapte minute. De îndată ce m-am sculat de la masa de operație, am început să văd perfect, deși la început totul era într-o ceață ușoară (acesta este un simptom normal, este avertizat). După procedură, disconfortul este asociat numai cu faptul că anestezia trece: ochii sunt apoși, există o senzație de furnicături. Dar atingerea lor în acest moment nu este în niciun caz imposibilă! În seara, totul a fost în cele din urmă restabilit, ca și când nu s-ar fi întâmplat nimic.
Cu corecția fără flaps, așa numitul keratectomie fotorefractivă (PRK), medicul nu formează o clapetă. Înainte de operație, stratul de suprafață al corneei este îndepărtat mecanic (acest lucru se numește scarificare) și apoi este operat cu laser în zona "curățată". Deoarece clapeta nu este utilizată, ochii după o astfel de procedură sunt foarte vulnerabili și au nevoie de protecție suplimentară față de stimuli externi: lumină, praf și altele. În acest caz, pacientul nu se poate întoarce acasă imediat: două sau trei zile trebuie să fie cheltuite în clinică până când stratul de suprafață al corneei se recuperează.
Există restricții?
Alegerea metodei depinde nu numai de dorințele și posibilitățile financiare ale pacientului, ci și de o serie de factori medicali - decizia trebuie luată numai după o examinare oftalmologică aprofundată și o consultare cu un specialist. În unele cazuri, operațiunea trebuie abandonată cu totul.
În general, corectarea vederii cu laser este relativ sigură, dacă excludem unele contraindicații. LASIK simplă și comună permite aproape imediat returnarea afacerilor de zi cu zi, însă există situații în care este necesar să se facă o operațiune PRC. De exemplu, în cazul în care corneea este suficient de subțire (în medie, se presupune a fi de aproximativ 550-600 microni), medicul poate recomanda o corecție fără lambou. Pentru profesiile și sport în cazul în care există riscul de deteriorare mecanică a ochiului, este de asemenea mai potrivit PRK. Dar este important să înțelegem că orice tip de corecție cu laser implică o reducere a corneei la 100-130 microni, astfel încât aveți nevoie de mai mult timp pentru a cântări toate argumentele pro și contra, în cazul în care performanța, să zicem, sub 500 subțierea puternică a corneei poate duce la găuri acolo (perforații) și alte consecințe neplăcute, care trebuie tratate.
O altă contraindicație serioasă pentru corecția cu laser este miopia progresivă, adică o deteriorare a vederii per dioptrie și mai mult pe an. În acest caz, ar trebui să așteptați până când "minus" se oprește singură sau să efectueze o serie de operații de întărire pentru a se stabiliza. Dacă verificați în mod regulat la un oftalmolog pe o perioadă de șase luni sau un an, indicatorii dvs. nu se schimbă pentru o vreme și nu există alte contraindicații, atunci puteți efectua în siguranță operația.
De la ce vârstă se corectează și nu va interveni în viitor?
„M-am gândit la corectarea vederii cu laser, dar încă nu se poate decide - spune temeri Nastya - previne opinii contradictorii. Vorbesc despre funcționarea timp de opt ani, și în tot acest timp singuri sperie această corecție nu poate fi făcută ca un om tânăr (eu 22 ani) - presupusa viziune, apoi cade din nou. Alții cred că operația nu trebuie făcută fără a da naștere, pentru că atunci pot exista probleme la naștere. Cand am vorbit despre asta cu un medic, ea a facut-o si pe mine - un tanar altul. " De fapt, conform lui Alexey Shchekaturov, orice adult poate face o corectare cu laser, indiferent de vârsta lui la momentul procedurii. Creșterea ochilor este finalizată în perioada adolescentă; dacă după operație există o deteriorare a vederii - acest lucru nu se datorează vârstei, ci, de exemplu, faptul că înainte de corectarea nu a stopat miopia progresivă. Desigur, ca orice intervenție chirurgicală, este imposibil de a elimina complet riscul, sau chiar un profesionist cu experiență nu poate garanta că după corectarea vederii cu laser în continuare va fi întotdeauna bine. Cu toate acestea, procentul total al complicațiilor după intervenție chirurgicală este extrem de scăzut. și multe dintre ele pot fi eliminate cu succes în timpul fazei de reabilitare.
Lipsa copiilor nu este, de asemenea, un motiv de îngrijorare. Corecția cu laser, efectuată înainte de sarcină, nu afectează cursul și starea de sănătate a copilului, iar starea ochilor după naștere nu se va înrăutăți. Este mult mai gravă prezența unor modificări nedetectate și necorectate în fundus, care se pot manifesta mai târziu. Prin urmare, înainte de sarcină, trebuie să discutați cu un oftalmolog - ca și cu alți specialiști - și să încercați să îmbunătățiți sănătatea generală. Operația nu se efectuează în timpul sarcinii și, în general, se recomandă amânarea acesteia până la sfârșitul alăptării.
Este posibil să se facă corecția după 40 de ani?
"La mine un astigmatism, medicul mi-a inregistrat ochelari pe care i-am purtat cam doi ani - spune Anya E. - din cand in cand bolnavul a fost bolnav, ca sa-i tragem gresit. Am crezut că lentilele au fost mai bune și le-au cerut părinților lor ca un cadou pentru Anul Nou, dar tatăl meu a oferit corectarea laserului. El însuși a făcut-o acum mai bine de zece ani și este foarte mulțumit. La început m-am îndoit - cuvântul "operație" mă sperie. Apoi se uita la site-ul clinicii, citește recenziile. Dar, mai presus de toate, am fost convins că am vizitat clinica, unde am fost examinat mai mult de două ore. Am fost siguri că au șters această corecție tuturor - cu citiri și fără ele, dar nu este. Mamei nu i sa permis să aibă o intervenție chirurgicală din cauza vârstei, au spus că, după patruzeci de ani, nu mai era posibil.
corecție cu laser, în conformitate cu Alexei Schekaturova nu este contraindicată după patruzeci de ani și poate îmbunătăți viziune, chiar dacă schimbările legate de vârstă (presbiopia), cu toate că în urmă cu câțiva ani, nu a existat nici o astfel de posibilitate. Acest lucru, totuși, nu înseamnă că ochii vor înceta să îmbătrânească; procedura nu împiedică presbiopia și, după o viziune de timp, se poate deteriora din nou. În plus, de multe ori în vârstă se dezvoltă cataractă și alte boli. la care nu se face corectarea laser a vederii. Cu toate acestea, principala cauză a interzicerii intervențiilor chirurgicale este prezența contraindicațiilor, nu o anumită vârstă.
Cum să aveți grijă de ochi după operație
Dacă ați vorbit cu un specialist, ați făcut toate examenele și ați dat seama că corecția cu laser este potrivită pentru dvs., pur și simplu nu trebuie să vă faceți griji în legătură cu durerea. Operația se efectuează sub anestezie locală, astfel încât maximul care poate fi resimțit este un neplăcut. "A fost un moment", spune Anna D. - când pari a fi orb pentru puțin timp: ochii tăi sunt deschise, dar nu vezi nimic - este un pic neplăcut psihologic. Un alt ochi este pus un ciudat ciudat pentru a fixa elevul - senzațiile sunt, de asemenea, atât de așa. "
Reabilitarea durează aproximativ două săptămâni. În acest moment, medicul prescrie antibiotice oftalmice, medicamente anti-inflamatorii pentru a reduce umflarea precum și așa-numitele înlocuitori de rupere care pot fi necesare la un moment dat și după anularea medicamentelor rămase. În timp ce ochii se recuperează, ar trebui să refuzați să vizitați piscina, sauna sau baie. Corectarea se poate face în vara, când soarele este cel mai activ, dar în nici un caz nu poate neglija ochelarii de soare. Deoarece expunerea directă la radiațiile ultraviolete după operație este mult mai periculoasă. În caz contrar, stilul de viață nu se va schimba, iar sarcina vizuală, dacă, de exemplu, citiți mult sau lucrați la un computer, nu este contraindicată.
Corecția cu vederea la laser poate facilita foarte mult viața celor care sunt nevoiți să sufere ochelari și lentile de contact. Desigur, este mai rațional să gândești când ochii văd foarte rău. Printre altele, acesta este cazul, atunci când principiul „de șapte ori măsură, o - cut“ pentru a fi urmat sfatul aproape literal analfabet nu numai că va compensa efectul procedurii, dar, de asemenea, aduce o mulțime de probleme de sănătate. Statistici. totuși, arată că 90% dintre pacienți sunt mulțumiți de rezultatele corecției cu laser. Potrivit lui Alexey Shchekaturov, în timpul nostru o astfel de operațiune o face ușor, sigură și, de regulă, pentru a scăpa de probleme de vedere pentru totdeauna. Decideți dacă are nevoie personal de dvs., va trebui să vă ocupați în mod independent de consultarea unui medic - deși câteva mărturii din cunoștințele și recomandările rudelor nu vor fi inutile.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: