Accident vascular cerebral apare atunci când eliberarea de oxigen în diferite zone ale creierului este afectată. În varianta ischemică, aceasta este asociată cu o scădere a fluxului sanguin și cu hemoragie - prin comprimarea țesutului nervos cu hematom. Din moment ce neuronii sunt foarte sensibili la hipoxie, schimbările ireversibile încep în câteva minute. În viitor, în zona leziunilor, celulele nervoase sunt înlocuite cu un țesut conjunctiv și, uneori, se formează chisturi umplute cu conținuturi lichide. În același timp, funcțiile pierdute pot absorbi parțial fibrele nervoase din jur, însă există adesea o pierdere completă a oricărei acțiuni.
Consecințele accidentului vascular cerebral variază în funcție de mărimea leziunii, zona de origine. Odată cu începerea tratamentului și tratamentul adecvat de reabilitare, restabilirea funcțiilor apare într-un procent mare de cazuri.
Tulburări ale mișcării
Diferitele tulburări motorice apar adesea în accidentul cerebral. Aceasta întrerupe legătura dintre structurile corticale și fibrele musculare. Odată cu încetarea completă a transmiterii pulsului, se dezvoltă plethmia sau paralizia cu pierdere parțială, pareză, care, în funcție de gravitatea procesului, este împărțită în trei grade. De obicei, se dezvoltă o leziune unilaterală (hemipareză sau hemiplegie), opusă unui focar de ischemie sau hemoragie. De exemplu, cu un accident vascular cerebral în emisfera stângă, tulburările de mișcare vor fi observate pe partea dreaptă.
Potrivit unor cercetători, paralizia însoțește nu mai puțin de 80% din tulburările circulatorii cerebrale în perioada acută și este principalul factor care duce la dizabilitatea pacientului. Este de remarcat faptul că, după un accident vascular cerebral repetat, funcțiile motorului sunt restaurate în mai puține cazuri, deoarece leziunile sunt de obicei mai semnificative.
Adesea, cu consecințele motorii ale accidentului vascular cerebral apare un ton crescut în unele grupuri musculare, reflexe patologice (de exemplu, Babinsky) și mișcări prietenoase anormale. În viitor, membrul este fixat într-o anumită poziție, există o limitare a mobilității sale și dezvoltarea contracțiilor. Pentru a evita astfel de modificări, este necesar în cel mai scurt timp posibil să începeți reabilitarea pacientului, care constă în efectuarea de masaj, exerciții de fizioterapie și fizioterapie.
În primele etape după un accident vascular cerebral, este necesară începerea reabilitării pacientului cu ajutorul exercițiilor de fizioterapie
Încălcarea vorbirii și înghițirea
Violarea discursului după un accident vascular cerebral este asociată cu o încălcare a alimentării cu sânge în bazinul arterei cerebrale medii. În acest caz, emisfera de conducere este de obicei implicată, adică, la dreapta, astfel de schimbări se dezvoltă cu un accident vascular cerebral de partea stângă.
Este interesant faptul că consecințele leziunii primare pot fi eliminate în aproape 100% din cazuri, în timp ce în al doilea accident vascular cerebral perspectivele nu sunt atât de roz.
Anomaliile mintale
Sindromul frontal se dezvoltă odată cu schimbarea bazinului arterei cerebrale anterioare. Se caracterizează printr-o scădere a autocontrolului, a iritabilității și a egocentrismului. Oamenii încetează să mai fie îngrijiți de oamenii apropiați și apropiați, devine mai puțin emoționali și inhibați. În același timp, memoria și intelectul pacientului nu suferă întotdeauna.
sindromul psihopatologic, caracteristic partea dreaptă a cursei, atunci când implicate în procesul de arterei cerebrale medii, dimpotrivă, însoțită de o pierdere de orientare în loc și de sine, uitare și a scăzut abilitățile intelectuale.
Afecțiuni vizuale
Cu schimbări în regiunea arterei cerebrale posterioare, se dezvoltă adesea tulburări vizuale. Cele mai frecvente sunt diplopia (dubla viziune), hemianopsia (orbire la jumătatea ochiului), strabismul, în care unul sau ambii ochi se abat de la axa centrală. În acest caz, cu un accident vascular cerebral al emisferei drepte, se produce, de obicei, pierderea câmpurilor vizuale pe partea stângă, datorită faptului că nervii optici din creier formează o cruce (chiasmus).
Afecțiunile osteoartritei se dezvoltă în accident vascular cerebral al creierului. Când centrul vascular și respirator situat în această zonă este implicat în proces, pacientul își pierde capacitatea de a respira independent și hemodinamica sa devine instabilă. În acest caz, este necesar să se conecteze la aparatul de respirație artificială și să se mențină tensiunea arterială și bătăile inimii cu o administrare constantă intravenoasă a simpatomimeticelor (epinefrină, dopamină, mezaton). Prognoza pentru această localizare este nefavorabilă.
Tulburări vestibulare
Tulburările vestibulare se pot dezvolta cu leziuni în zona piramidei sau brainstemului, dar sunt mai caracteristice curgerii cerebelului. Simptomele acestei afecțiuni sunt amețeli, care apar atunci când se schimbă poziția corpului în spațiu, nistagmus (mișcări rapide ale bulgărilor oculare orizontal sau vertical), dezechilibru. În plus, când cerebelul este afectat, greața și vărsăturile genezei centrale, precum și hipotensiunea musculară și ataxia (o încălcare a consistenței mișcării). Adesea, manifestările vestibulare sunt legate de reacția sistemului nervos autonom, caracterizată prin schimbări ale tensiunii arteriale și pulsului, frecvența respiratorie, apariția transpirației și fluxul de sânge către vasele feței.
Tratamentul consecințelor accidentelor vasculare cerebrale este o sarcină foarte importantă, care trebuie rezolvată cât mai curând posibil la boală. Deoarece a trecut mai mult timp din momentul afectării țesutului nervos, cu atât mai puține șanse de restaurare parțială a funcțiilor pierdute. Cel mai adesea, dizabilitatea cu ischemie sau hemoragie la nivelul creierului este cauzată de tulburări motorii care se dezvoltă pe partea opusă leziunii. Pentru a preveni apariția unor modificări ireversibile, este necesară începerea terapiei de recuperare cât mai curând posibil.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: