Subiecții de asigurare

- Persoanele care desfășoară activități pe baza unui contract de muncă (contract) încheiat cu asiguratul;

- persoanele care sunt condamnate la privarea de libertate și sunt atrase de către asigurat să lucreze.

Conform art. 3 din Legea nr. 125-FZ, evenimentul asigurat este un prejudiciu la adresa sănătății persoanei asigurate, confirmat ca urmare a unui accident de muncă sau a unei boli profesionale, care conduce la apariția obligației asigurătorului de a asigura o asigurare.

Un accident de muncă va fi un eveniment în care asiguratul a primit un prejudiciu sau o altă afectare a sănătății în exercitarea funcțiilor în cadrul unui contract de muncă (contract), atât pe teritoriul asigurate, cât și în străinătate sau în timpul călătoriei lor la locul de muncă sau de a reveni la locul Diverse de transport furnizate de asigurator, și care a dus la necesitatea de a transfera persoanei asigurate la un alt loc de muncă, pierderea temporară sau permanentă de invaliditate la locul de muncă sau deces.

Conform art. 7 din Legea nr. 125-FZ, dreptul asiguratului de a asigura asigurarea provine din ziua producerii evenimentului asigurat (accident la locul de muncă).

În cazul accidentelor de muncă și al bolilor profesionale în conformitate cu articolul 8 din Legea nr. 125-FZ, salariații asigurați au dreptul la următoarele tipuri de asigurare:

- prestații temporare de invaliditate;

- plăți de asigurare (o singură dată și lunar);

Particularități pentru incapacitate temporară de muncă

Din moment ce articolul 14 din Legea №25-FZ, a spus că suma minimă de beneficii temporare de invaliditate (inclusiv în legătură cu un accident de muncă și boli profesionale) nu poate fi mai mic decât salariul minim stabilit prin lege federală, precum și în regiunile și zone în care regimul stabilit coeficienți regionale aplicabile salariilor.

Valoarea indemnizației temporare de invaliditate în legătură cu un accident de muncă sau o boală profesională este definită la articolul 9 din Legea nr. 125-FZ. Această alocație se plătește pentru întreaga perioadă de incapacitate temporară de muncă a asiguratului la recuperarea lui sau stabilirea pierderii permanente de angajare în mărime de 100 la sută din salariul mediu calculat în conformitate cu legislația rusă privind prestațiile pentru incapacitate temporară.

Atunci când un handicap temporar provine dintr-o boală care nu este asociată cu un prejudiciu de muncă anterior sau boală profesională, cauza incapacității de muncă este indicată ca boală generală, iar indemnizația este alocată conform standardelor general stabilite.

În conformitate cu paragraful 10, 11 al Regulamentului Rezoluției nr. 13-6:

10 „Manualul de incapacitate temporară de muncă se eliberează din prima zi de handicap și pentru a restabili sau de a stabili medicale - comitet de experți de muncă (MLEC) cu handicap, chiar dacă la acel moment a fost concediat un muncitor sau un angajat.

11. La începutul incapacității temporare de muncă în perioada de dispută privind corectitudinea concedierii, indemnizația se acordă în cazul reintegrării la locul de muncă. În acest caz, indemnizația temporară de invaliditate se eliberează de la data deciziei privind reintegrarea la locul de muncă. "

Plățile prin traulare C

Legea nr. 125-FZ face distincție între plățile forfetare și asigurarea lunară către asigurat sau persoanele îndreptățite să primească o astfel de plată în caz de deces.

În conformitate cu articolul 10 din Legea nr. 125-FZ, plățile unice de asigurare și plățile lunare de asigurare sunt numite și plătite:

persoanele care au dreptul să le primească - în cazul în care rezultatul producerii evenimentului asigurat este decesul asiguratului.

Plățile de asigurare Un timp sunt plătite persoanelor asigurate în termen de o lună calendaristică de la data numirii prestațiilor menționate, ca și în cazul decesului persoanei asigurate - persoanele îndreptățite să le primească, în termen de două luni de la data depunerii asigurate la asigurător toate documentele necesare în scopul acestor plăți.

În caz de deces al persoanei asigurate, plățile de asigurare se plătesc persoanelor îndreptățite să le primească, în perioadele prevăzute la articolul 7 clauza 3 din Legea nr. 125-FZ:

- pentru minori - până la vârsta de 18 ani;

- studenți cu vârsta peste 18 ani - înainte de a-și încheia studiile în instituții de învățământ pentru studii cu normă întreagă, dar nu mai mult de 23 de ani;

- femeile care au atins vârsta de 55 de ani și bărbații care au împlinit vârsta de 60 de ani - pentru viață;

- pentru persoanele cu handicap - pentru perioada de invaliditate;

- unul dintre părinți, soțul (soția) sau un alt membru al familiei, care nu funcționează și având grijă ocupat de persoanele aflate în întreținerea persoanelor care au murit de copiii săi, nepoți, frați și surori - până când ajung la vârsta de 14 de ani, sau modificări ale stării de sănătate.

La calcularea plăților de asigurare, toate pensiile, prestațiile și alte plăți similare alocate asiguratului atât înainte, cât și după evenimentul asigurat nu pot să-și reducă plățile. În cazul plăților de asigurare, câștigurile primite de asigurat după apariția evenimentului asigurat nu pot fi incluse.

Plata sumelor de plată de asigurare lunare, care se datorează victima unui accident de muncă sau boală profesională, și nu au primit de către aceasta în legătură cu moartea sa, făcută pentru luna curentă moștenitorilor din motive generale organul executiv al Fondului.

Aceasta înseamnă că plata sumelor neincasate de plăți de asigurare lunare efectuate de către organul executiv al Fondului, și-a desemnat să efectueze victima furnizarea de asigurare, după 6 luni de la data deschiderii succesiunii (prestații de deces), pe baza certificatului de moștenire.

Pentru membrii familiei decedatului care au efectuat înmormântarea, aceste sume pot fi plătite înainte ca moștenirea să fie acceptată.

Membrii familiei sunt persoane care sunt legate prin rudenie și (sau) proprietate, care trăiesc împreună și conduc o gospodărie comună.

Copiii decedatului, soțul / soția, părinții și alți membri ai familiei care au trăit împreună cu el și au făcut înmormântări pot solicita plăți de asigurare pierdute. Plata sumelor pierdute în acest caz este efectuată de organul executiv al Fondului, dacă există o cerere a unui membru al familiei, o copie a certificatului de deces, un certificat de conviețuire. Un membru al familiei, care nu locuiește împreună cu defunctul, dar a efectuat înmormântare, să accepte moștenirea se poate aplica notarului public la locul de deschidere a succesiunii de înregistrare a ordinului de notar corespunzătoare pentru plata de cheltuieli de proprietate directe suportate. În acest caz, suma primită din plățile de asigurare va fi efectuată de organul executiv al Fondului pe baza unei ordonanțe notariale.

№125-FZ, legea prevede numirea plăților de asigurare asigurate în cazul în care evenimentul asigurat în legătură cu îndeplinirea atribuțiilor de serviciu, indiferent de cine este găsit vinovat de a provoca daune - angajator sau de o terță persoană cu care victima nu a fost implicat în relațiile de muncă.

La alineatul 1 al articolului 11 din Legea №125-FZ a constatat că o sumă de plată de asigurare o singură dată este determinat în conformitate cu gradul de pierdere a shestidesyatikratnogo de invaliditate asigurate la locul de muncă, pe baza salariului minim (SMIC), stabilit prin lege federală la data unei astfel de plăți. În caz de deces al forfetare de plată de asigurare suma asigurata este stabilită la o valoare egală cu de 60 de ori salariul minim stabilit prin lege federală la data unei astfel de plăți.

În zonele în care sunt stabiliți coeficienții raionali, procentul suprataxelor la salarii, mărimea unei plăți unice de asigurare este determinată ținând seama de acești coeficienți și indemnizații.

Gradul de pierdere a capacității de muncă este determinată de ceea ce efecte a determinat accidente industriale, exprimată în termeni procentuali și este situat în intervalul 10-100 procente. La determinarea gradului de invaliditate sunt luate în considerare la dispoziția capacitățile profesionale afectate, caracteristicile fiziologice. Examinarea este de asemenea, având în vedere calitățile profesionale semnificative, care permit să continue să desfășoare activități profesionale, accidente anterioare la locul de muncă și boli profesionale, același conținut și același volum sau în ceea ce privește reducerea calificării, reducerea volumului de muncă și a forței de muncă de greutate în convenționale, de producție special concepute sau alte condiţii.

Articolul 12 din Legea nr. 125-FZ stabilește că mărimea plății lunare de asigurare este definită ca ponderea câștigului salarial mediu lunar al asiguratului, calculată în funcție de gradul de pierdere a capacității profesionale de muncă.

Toate tipurile de câștiguri sunt înregistrate în sumele acumulate înainte de reținerea la sursă, plata taxelor și a altor plăți obligatorii.

În zonele cu coeficienți raionali stabiliți, primele de dobândă aferente salariilor, mărimea plății lunare de asigurare se determină luând în considerare acești coeficienți și indemnizații.

În viitor, odată cu modificarea coeficientului de rație, indemnizația de dobândă, modificarea plăților de asigurare atribuite anterior nu este prevăzută de legislație.

Suma plăților lunare de asigurare se menține indiferent de locul de reședință al victimei.

Alte explicații ale Fundației cu privire la această problemă sunt considerate nevalabile și nu se aplică. "

Câștigul salarial mediu lunar al asiguratului se calculează prin împărțirea sumei totale a veniturilor sale (în funcție de prime acumulate în perioada de facturare) de 12 luni, care a cauzat daune sănătății lucrărilor anterioare lunii în care să-l a fost un accident la locul de muncă, diagnosticul bolilor profesionale sau la alegerea persoanei asigurate pierdere (scădere) a capacității sale profesionale de muncă, până la 12.

În cazul în care lucrarea a determinat deteriorarea sănătății a durat mai puțin de 12 luni, salariul mediu lunar asigurat se calculează prin împărțirea sumei totale a salariului său pentru orele de fapt, le-a lucrat la numărul de luni anterioare lunii în care să-l a fost un accident la locul de muncă, diagnosticul de boală sau de la locul de muncă (opțional (pierderea) capacității sale profesionale de muncă, în funcție de numărul acestor luni.

În cazul în care perioada care a dus la deteriorarea stării de sănătate a muncii este mai puțin de o lună calendaristică întreagă, plata de asigurare lunară calculată pe baza veniturilor lunare condiționate, definite după cum urmează: suma câștigurilor pentru timpul lucrat, împărțit la numărul de zile lucrate și suma este înmulțită cu numărul de zile lucrătoare din luna, calculat în medie pe an. La calcularea salariului mediu lunar nu este complet dezvoltat luni asigurate înlocuiește cu luna precedentă întreagă de muncă exclusă în cazul în care este imposibil să le înlocuiască.

La cererea asiguratului la apariția evenimentului asigurat ca urmare a primirii unei boli profesionale, câștigul salarial mediu lunar poate fi calculat pentru ultimele 12 luni de muncă care au precedat încetarea activității care a condus la o astfel de boală.

Plățile lunare de asigurare către persoana asigurată care nu a ajuns la destinație în momentul de a furniza vârsta de asigurare de 18 ani, calculat din veniturile sale medii, dar nu mai puțin stabilite în conformitate cu legea nivelului minim de existență al populației active în întreaga Federația Rusă.

În cazul în care veniturile asiguratului înainte de evenimentul asigurat a avut loc schimbări durabile care îmbunătățesc statutul său de proprietate (salariile au crescut pentru poziția, el sa mutat la un loc de muncă mai bine plătit, el a mers la locul de muncă după terminarea instituției de învățământ de învățământ la zi și în alte cazuri, atunci când o schimbare de rezistență dovedită sau posibilitatea de a schimba salariul asigurat), la calcularea câștigurilor sale medii lunare este luată în considerare numai veniturile pe care el etaj predat sau ar fi trebuit să fie primit după o schimbare corespunzătoare.

Suma de plată de asigurare lunare, în lipsa primirii documentului privind valoarea salariului persoanei asigurate, calculată pe baza ratei de tarifare (salariu), stabilit (instalat) în industrie (sub-sector) pentru o anumită profesie, precum și condițiile de muncă similare la momentul depunerii cererii de plată de asigurare.

Valoarea plății lunare de asigurare după prezentarea documentului privind valoarea câștigurilor salariale este recalculată din luna următoare celei în care au fost furnizate documentele relevante.

Datele privind mărimea salariilor lucrătorilor sunt furnizate de autoritățile de muncă ale subiecților din Federația Rusă.

Persoanele care au dreptul la prestații de asigurare în caz de deces al asiguratului, suma de plată de asigurare lunare calculate pe baza câștigurilor sale medii lunare prin deducerea acțiuni care vin la el și persoanele apte de muncă, aflate în întreținerea acestuia, dar care nu sunt eligibile pentru asigurare plăți. La stabilirea cuantumului plăților lunare de asigurare pentru fiecare persoană care are dreptul să le primească, suma totală a acestor prestații se împarte la numărul de persoane care au dreptul la prestații de asigurare în caz de deces al asiguratului.

Plata lunară de asigurare calculată și alocată nu este supusă unei recalculații ulterioare. Următoarele cazuri sunt o excepție:

- schimbarea gradului de pierdere a capacității profesionale de muncă;

- schimbarea cercului persoanelor care au dreptul să primească plăți de asigurare în caz de deces al asiguratului;

- cazurile de indexare a plății lunare de asigurare.

În cazul alocării plăților de asigurare către asigurat pentru mai multe evenimente asigurate, limita maximă de dimensiune se aplică valorii totale a plății de asigurare.

Limita maximă a dimensiunii se aplică valorii totale a plăților de asigurare acordate în legătură cu decesul persoanei asigurate atunci când se atribuie plăți de asigurare persoanelor care au dreptul să le primească în legătură cu decesul asiguratului.

După intrarea în vigoare a legii federale menționate, plata asigurărilor crește de la momentul în care persoana asigurată determină gradul de pierdere a capacității profesionale de muncă.

Această poziție se datorează următoarelor.

Data stabilirii diagnosticului final de boli profesionale 01.01.93.

1. Câștigurile sunt majorate cu un factor de 3;

Acești coeficienți se aplică în funcție de data producerii accidentului (diagnosticarea bolii profesionale), cu condiția ca veniturile pentru calcularea plăților de asigurare să fie prelevate pentru perioada de până la 31.01.93.

Astfel, se aplică coeficientul "6" în prezența următoarelor condiții:

- Accidentul la locul de muncă (diagnosticarea bolii profesionale) a avut loc înainte de 01.01.91.

- Câștigurile pentru calcularea prestațiilor de asigurare se iau pentru perioada până la 31.01.93. Coeficientul "3" se aplică în prezența următoarelor condiții:

- Accidentul la locul de muncă (diagnosticul de boală profesională) a avut loc între 01/01/1991 și 31/01/93.

- Câștigurile pentru calcularea prestațiilor de asigurare se iau pentru perioada până la 31.01.93. Dacă un accident la locul de muncă (diagnostic de boală profesională) a avut loc după 31.01.93, nu se aplică coeficienții "3" și "6".

Dacă lunile sunt incluse în perioada de facturare după 31.01.93, câștigurile pentru perioada de după 31.01.93 cu privire la coeficienții "3" și "6" nu cresc ".

Persoanele care au dreptul să primească plăți de asigurare în legătură cu decesul asiguratului, plățile lunare de asigurare sunt stabilite de la data decesului, dar nu înainte de dobândirea dreptului de a primi plăți de asigurare.

Cerințe privind numirea și plata de securitate pentru asigurare, taxele după trei ani de la data la care dreptul de a primi aceste plăți, sunt îndeplinite pentru timpul trecut nu este mai mult de trei ani înainte de tratament pentru furnizarea de asigurare.

Este chiar vina asiguratului la stabilirea sumei plăților lunare de asigurare

Articolul 14 din Legea nr. 125-FZ prevede raportarea vinovăției asiguratului la stabilirea valorii plăților lunare de asigurare.

Dacă în timpul anchetei evenimentului asigurat comisia de asigurare pentru a investiga cazul ajunge la concluzia că neglijență gravă a asiguratului sau a contribuit la creșterea prejudiciului cauzat sănătății sale, suma de plată de asigurare lunară este redusă în funcție de gradul de vinovăție al asiguratului, dar nu mai mult de 25 la suta. Gradul de vină al persoanei asigurate, stabilit de comisia de investigare a evenimentului asigurat în procente, este indicat în actul privind accidentul la locul de muncă. Pentru a determina gradul de vinovăție al persoanei asigurate trebuie să fie luate în considerare încheierea comitetului sindical sau a altui organ reprezentant autorizat al persoanei asigurate.

În caz de deces al persoanei asigurate, suma plăților lunare de asigurare prevăzute în Legea nr. 125-FZ nu poate fi redusă.

Refuzul de a compensa prejudiciul în cazul unor evenimente asigurate confirmat în conformitate cu procedura stabilită nu este permis.

Daunele care au apărut din intenția asiguratului, confirmate de încheierea organelor de drept, nu sunt compensabile.

Recomanda articolul colegilor:

Articole similare

• Cum mi-am elaborat politica de confidențialitate conform noilor reguli, de asigurare azi, de presă

• Subiectele, tipurile și motivele pentru dreptul de a folosi fauna sălbatică

• Direcția de reparații - asigurare în interior și în exterior

Trimiteți-le prietenilor: