Iodul mortal pentru o tumoare, arhivă, argumente și fapte

Cele mai neplăcute "anomalii" ale glandei tiroide sunt gâtul și difuziunea toxică difuză. De obicei, aceasta înseamnă o operație după care recăderile nu sunt mai puțin frecvente. Unii pacienți trebuie să se supună mai multor intervenții. Evitați repetarea și, uneori, operația însăși, dacă utilizați terapia cu iod radioactiv.

Cele mai neplăcute "anomalii" ale glandei tiroide sunt gâtul și difuziunea toxică difuză. De obicei, aceasta înseamnă o operație după care recăderile nu sunt mai puțin frecvente. Unii pacienți trebuie să se supună mai multor intervenții. Evitați repetarea și, uneori, operația însăși, dacă utilizați terapia cu iod radioactiv. În SUA, este efectuată pe bază de ambulatoriu, care este ieftină și accesibilă pentru mulți oameni. În țara noastră, tratamentul este redus în primul rând la chirurgie și medicamente. Glanda tiroidă este amputată și aruncată în gunoaie ca anexă. Avem o atitudine prudentă față de substanțele radioactive. Ei bine, cum: iodul radioactiv a provocat tumori ale glandei tiroide după Cernobîl și îl tratează! Temerile pacienților sunt împărtășite de mulți endocrinologi și terapeuți. Și recomandă acest tratament cu precauție extremă.

Locul slab al tiroidei

Aceste temeri sunt exagerate. Astăzi, în Europa și în SUA, discuțiile s-au încheiat deja. În practica clinică se demonstrează că tratamentul cu iod radioactiv nu provoacă cancer tiroidian și alte complicații oncologice. În cazul în care 60-e în manualele pentru endocrinologi recomandate prescrie un tratament cu iod radioactiv la pacienți numai după 45 de ani, acum restricții de vârstă ridicată. În țara noastră, iodul radioactiv este utilizat în principal pentru a trata forme comune ale cancerului tiroidian după îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Endocrinologii europeni și americani consideră că metoda poate și trebuie aplicată pe scară mai largă. De exemplu, majoritatea pacienților cu gură toxică difuză (DTZ) sunt femei de 20-40 de ani. Deoarece iodul radioactiv în doze terapeutice nu are un risc carcinogen, nu este necesar să se expună astfel de pacienți la intervenții chirurgicale traumatice și să se refuze terapia eficientă.

Posibilitățile terapeutice ale acestei metode sunt ridicate. „După aplicarea iodului radioactiv în tratamentul combinat al cancerului tiroidian cu metastaze la distanta in plamani si oasele de la 98% dintre pacienții încep să se îmbunătățească (fix în prezent de supraviețuire de 10 ani), cu 75% dintre copii și adolescenți recupera complet, -. A spus directorul Centrului de Cercetare Medicala radiologice de RAMS Academicianul Anatoly Tsyb -. Dacă primim astfel de rezultate in alte tipuri de cancer, desigur, ar fi fericit un progres enorm de medicina nucleara din păcate, nu toate tumorile și metastazele sunt sensibile la p. Terapia adionuklidnoy Dar glandei tiroide - .. este un teren foarte fertil pentru tratarea cu radionuclizi, cu o sursă de astfel de terapie radiatii yoniziruyuschih ajuta pacientii care au tratat fără succes chirurgical, de exemplu, sa mutat la 5-6 chirurgia tiroidei ".

Pentru a înțelege esența tratamentului, trebuie să înțelegeți cum funcționează fierul în general și de ce are nevoie de iod.

Tratamente radiologice

Sarcina principală a glandei tiroide este de a produce hormoni. Pentru a face acest lucru, are nevoie de iod (intră în moleculele de hormoni), pe care le absoarbe din sânge. Acest proces controlează glanda pituitară. "Observând" că glanda "a fost leneșă" și a început să sintetizeze mai puțini hormoni, ea aruncă o substanță specială care o face să funcționeze. Și situația revine la normal. Cancerul glandei tiroide în stare normală acumulează doar o cantitate mică de iod. Dar dacă glanda este distrusă sau eliminată, adică se sintetizează mai puțini hormoni, glanda pituitară sporește stimularea acesteia. La rândul său, acest lucru încurajează celulele cancerului tiroidian să captureze mai mult iod radioactiv. Tumoarea acumulează iod radioactiv, iradiat și se ucide. Același principiu de acumulare a "radiației" și auto-distrugere este utilizat în tratamentul tirotoxicozei în DTZ. Aceasta este o situație în care glanda tiroidă este mărită și produce un exces de hormoni. Ca rezultat al tratamentului, are loc "sterilizarea" glandei, după care nu există substrat pentru dezvoltarea neoplasmelor. În același timp, țesuturile sănătoase din jur nu sunt deteriorate. Iodul-131 se descompune prin eliberarea de particule beta, a căror capacitate de penetrare este mică (până la 2 mm).

Singurul risc dovedit al tratamentului cu iod-131 este dezvoltarea hipotiroidismului, adică o scădere a funcției tiroidiene. Din punct de vedere figurativ, situația poate fi exprimată ca "suprasolicitată". Cu toate acestea, hipotiroidismul este medical și fără complicații. Pentru a face acest lucru, corpul intră în dozele lipsă de hormon tiroidian - tiroxină.

Riscurile în tratamentul medical și chirurgical mai mult. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor poate provoca reacții adverse (de exemplu, alergii etc.). După anulare, frecvența recidivelor, conform unor date, atinge 60%. Metoda chirurgicală este, de asemenea, departe de a fi ideală. O probabilitate deosebit de mare de complicații după operații repetate, în special, deteriorarea nervului laringelui.

Contraindicatii la tratamentul cu radioiod: sarcina, alăptarea, unele patologie somatică (boală a tractului gastro-intestinal, rinichi, etc ...). Uneori, numirea iodului radioactiv nu este recomandată la dimensiuni foarte mari, deoarece pentru blocarea funcției tiroidiene este necesară o doză prea mare de radiații.

Dar nu există unde să fie tratate și nimic

Anual, în Rusia pentru tratamentul cu radionuclizi (în plus față de iod-131 folosind stronțiu-89 și samariu 153) au nevoie de 25 de mii de pacienți DTZ, 4 th - .. cancer tiroidian, 14 th -. Cancere ale altor organe, 7-lea -. Boala sistem musculoscheletal. Și doar 2.000 dintre aceștia primesc radioterapie. Și, în multe cazuri, este prescris pentru motive de viață. În primul rând, cu toate că tratamentul cu iod radioactiv este mult mai ieftin decât o intervenție chirurgicală, fondurile de asistență judiciară nu este plătit, pacienții tratați în cota de buget și direcțiile. Și acesta este unul nenorocit. De exemplu, regiunea Moscovei, potrivit principalului său endocrinolog, își poate permite să trimită doar 30 de persoane pe an. În al doilea rând, radiopreparatele, ca și medicamentele convenționale, nu pot fi cumpărate. Într-o farmacie cu prescripție și un caz de plumb nu vei veni. Utilizarea în ambulatoriu a unor astfel de instalații de tratare în țara noastră, spre deosebire de state, nu este permisă. Este posibil să fiți tratat numai în compartimente special echipate cu un sistem de protecție împotriva radiațiilor. Nu sunt suficiente. În unele, tehnologia de purificare a substanțelor radioactive a fost mult timp depășită. Construcția și dotarea noilor spitale necesită investiții semnificative, care astăzi este nerealistă. Potrivit experților, pentru a rezolva problema, este necesar să se folosească abordarea ambulatorie în tratamentul cu radionuclizi. Dacă se respectă standardele de protecție, recepția iodului radioactiv va fi sigură atât pentru pacienți, cât și pentru mediul înconjurător. În plus, incidența cancerului tiroidian este în creștere.

Indicatii pentru terapia cu iod radioactiv: