INTRODUCERE Până în prezent, terapia PUVA sau fotochimoterapia (PCT) este cel mai eficient tratament pentru psoriazis, vitiligo și multe alte afecțiuni ale pielii. Terapia Metoda PUVA este o combinație a utilizării agenților de fotosensibilizare (methoxsalen sau trioksalen) și raze ultraviolete cu lungime de unda si reflecta numele. Termenul PUVA este alcătuit din literele inițiale ale denumirii în limba engleză a componentelor care stau la baza acestei terapii: P - fotosensibilizator (psoralen), spectrul UVA cu unde lungi de raze ultraviolete.
Pentru a aplica lampă photochemotherapy cu spectru de emisie de 315400 nm, cu un vârf de emisie maximă la o lungime de undă de 365 nm. In prezent, ca fotosensibilizatori utilizate natural (ammifurin) și psoralens sintetice (5-metoxipsoralen, 8-metoxipsoralen, methoxsalen et al.), Care pot fi atribuite kakperoralno și extern sub formă de soluții, creme, baie timp de 30 - 120 minute înaintea procedurii în funcție de medicamentul utilizat.
Mecanism de acțiune Mecanismul de acțiune al PUVA complexe și nu este complet elucidat, în ciuda faptului că primele știri despre această metodă de tratament a psoriazisului a apărut la începutul anilor '70 ai secolului XX. Psoralens ei înșiși nu acționează pe piele, dar în prezența luminii ultraviolete longwave (320-400 nm), ele devin fotosensibilizatori puternici. În fotosensibilizare, sinteza ADN-ului în epidermă este suprimată selectiv fără inhibarea corespunzătoare a funcției celulelor epidermice. După 90 de minute de la administrarea medicamentului fotonii absorbiți oral de lumina UV pentru a determina legarea fotochimică a ADN-ului prin formarea de conexiuni ciclice între baze psoralen și pirimidinice ADN-ul celular. Cross-linking psoralen-ADN-ul reduce nivelul de sinteza ADN-epidermă - acesta este mecanismul principal de acțiune al acestor substanțe. psoralens iradierii, în plus, determină formarea unor intermediari reactivi de oxigen, și care sunt capabile de membrane celulare daunatoare si organite, precum și activează metabolismul acidului arahidonic. În plus, există dovezi că terapia cu PUVA are un efect direct asupra sistemului imunitar al pielii.
Printre alte mecanisme posibile PUVA indică o schimbare a biosintezei și metabolismul prostaglandinelor și permeabilitate crescută a membranelor celulare și eliberarea de enzime proteolitice care distrug celulele.
Indicații pentru utilizare ridicată eficiență terapeutică FHT a fost prezentat la: psoriazis, dermatita atopică, lichen plan, vitiligo, prurit, limfoame, parapsoriaza, ihtioza, scleroză în plăci, alopecie, mastocitoza, licheni de păr Deverzhi, fotodermatoză polimorfă, papuloza limfomatoidă, acnee vulgaris , miocoză fungică, fotodermatoză, urticarie pigmentară.
Cel mai adesea, desigur, să se aplice această metodă în tratamentul psoriazisului, inclusiv formele care apar dure cum ar fi eritrodermie psoriazica, pustulos si psoriazisul arthropathic, diferite forme de dermatita (atopice si nummulyarny), vitiligo și mycosis fungoides. Mulți pacienți cu psoriazis privesc FHT ca panaceu.
CONTRA pentru piele maligne PUVA creșteri de istorie sau curent, cataracta, ficat și rinichi -zabolevaniya cu insuficiență semnificativă funcțională, hipersensibilitate la lumină, leziuni nodulare tiroidă și glandele mamare, nevi displazici. boli decompensate ale sistemului cardiovascular, afectiuni maligne hematologice si procesele tumorale ale organelor interne, sarcina și alăptarea, vârsta sub 16 ani.
Trimiteți-le prietenilor: