Toate condițiile patologice în orice sistem al corpului uman, împărțite în organice și funcționale.
Patologia organică este asociată cu afectarea organelor - de la o anomalie gravă la o boală enzimatică subtilă.
Încălcările funcționale reprezintă încălcări ale corpului, fără a-i deranja structura. Cauza tulburărilor funcționale este asociată cu o încălcare a reglementării, nervoasă sau hormonală. În prezent, vorbind despre tulburările funcționale ale sistemului digestiv, sunt implicate tulburări motorii. Toate tulburările motorii ale tractului gastrointestinal pot fi grupate după cum urmează:
- Schimbarea activității motorii: scădere - creștere;
- Modificarea tonului sfincterului: scădere - creștere;
- Apariția motilității retrograde (turnare inversă);
- Apariția unui gradient de presiune în părțile adiacente ale tractului digestiv.
Reclamațiile pacientului - reprezintă interpretarea informațiilor pacientului de la receptorii localizați în organele interne. Percepția pacientului este afectată de:
- natura patologiei;
- sensibilitatea receptorilor;
Este important. Modificările nesemnificative (de exemplu, întinderea peretelui intestinal) pot provoca un flux intensiv de impulsuri în părțile centrale ale sistemului nervos, creând o imagine a daunelor grave.
- caracteristicile sistemului de conducere;
- interpretarea informațiilor din organele cortexului emisferelor cerebrale.
Ultimul link are o influență decisivă asupra naturii plângerilor, ajustarea lor în unele cazuri și agravarea (amplificarea) - în altele, și oferindu-le, de asemenea, o colorare emoțională individuală.
Prin urmare, putem distinge trei nivele de formare a reclamațiilor, de exemplu, durerea: organ, nervos, psihic.
Generatorul de simptome poate fi localizat la orice nivel, totuși, formarea unei plângeri colorate emoțional apare numai la nivelul activității mentale. În același timp, nemulțumirea dureroasă generată fără afectarea organelor nu poate fi diferită în niciun fel de cea cauzată de daune adevărate. Plângerea adevărată este determinată de înfrângerea unuia sau a altui organ intern, iar diferite departamente ale sistemului nervos transmit semnalele la nivelul psihicului sau în direcția opusă.
Generator plângeri somatopodobnyh poate fi sistemul nervos și diviziile sale superioare. În același timp, nivelul psihic este complet autosuficient și aici pot apărea plângeri care nu au prototipul lor în organe, dar nu se deosebesc de plângerile somatice adevărate.
Tulburările în motilitatea organelor digestive de orice origine provoacă în mod inevitabil schimbări secundare - o încălcare a proceselor de digestie și de absorbție, precum și o încălcare a microbiocazei intestinale. Tulburările enumerate agravează tulburările motorii, închizând cercul vicios patogenetic.
Este important. Prognosticul pentru tulburările funcționale este ambiguu. Evoluția lor în patologia organică este posibilă. Astfel, bolile însoțite de reflux gastroesofagian pot evolua în boala de reflux gastroesofagian, dispepsia funcțională în gastrită și sindromul intestinului iritabil în colită.
Astfel, atitudinea față de bolile funcționale ar trebui să fie destul de gravă, iar măsurile de tratament - adecvate.
La diagnosticarea tulburărilor funcționale ale tractului gastro-intestinal
Înainte de diagnosticarea tulburărilor funcționale ar trebui să fie exclusă orice patologie organică posibilă. Doar după aceea putem spune cu încredere despre natura funcțională a bolii. Plângerile cu tulburări funcționale sunt diverse. Reclamațiile trebuie să fie prezente timp de 12 luni sau mai mult - nu neapărat în mod continuu.
Este important. Trebuie remarcat "simptome de anxietate", în prezența căruia este imposibilă afectarea funcțională.
"Simptomele de anxietate" includ:
• Creșterea temperaturii
• Pierderea rapidă în greutate
• Disfagie
• Vărsături de sânge
• Sânge în fecale
• Hemoglobină scăzută (anemie)
• Număr mare de leucocite (leucocitoză)
• Creșterea ESR
Este important. Dacă se observă cel puțin unul dintre "simptomele de anxietate", este necesară o examinare serioasă pentru a determina cauza.
Deoarece tulburările funcționale sunt aproape întotdeauna asociate cu diferite tulburări ale sistemului nervos, în examinarea unor astfel de pacienți trebuie să se consulte întotdeauna un neurolog, psiholog, psihoneurolog.
Clasificarea tulburărilor funcționale ale sistemului digestiv
I. Tulburări funcționale manifestate prin vărsături
1.1. Regurgitare (ICD-10, XVIII, R11).
1.2. Ruminare (ICD-10, XVIII, R19).
1.3. Vărsături ciclice (funcționale) (ICD-10, XVIII, R11).
1.4. Aerofagia (ICD-10, F45.3).
II. Tulburări funcționale manifestate prin durerea abdominală
2.1. Dispepsie funcțională (ICD-10, K30).
2.2. Sindromul intestinului iritabil (ICD-10, K58).
2.3. Dureri abdominale funcționale, colici intestinali (ICD-10, R10.4).
2.4. Migrenă abdominală (ICD-10, G43.820).
III. Tulburări funcționale ale defecării
3.1. Diareea funcțională (ICD-10, XI, K59).
3.2. Constipatie funcțională (ICD-10, XI, K59).
3.3. Funcția de întârziere a scaunului.
3.4. Digopresie funcțională (ICD-10, XI, K59).
IV. Tulburări funcționale ale tractului biliar
4.1. Diskinezia vezicii biliare (ICD-10, XI, K82) și distonia sfincterului din Oddi (ICD-10, XI, K83).
V. Boli funcționale asociate
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: