Anevrismul este o patologie vasculară gravă, pe care majoritatea pacienților nici măcar nu o ghicesc. Insidiositatea bolii constă în absența simptomelor, până la apariția complicațiilor letale. Anevrismul vascular se poate manifesta atât în creier, cât și în picioare. Cum să învățați despre boală și ce să faceți cu diagnosticul?
Un anevrism este o porțiune întinsă și subțiată a peretelui vasului care se extinde sub tensiune arterială. În timp, această patologie tinde să crească în dimensiune. Un anevrism este periculos prin ruptura și sângerarea asociate cu acesta.
Este imposibil prezicerea exactă a dezvoltării unui anevrism astăzi. Nu există motive clar definite pentru apariția acesteia. Se crede că dezvoltarea anevrismelor are loc cu inferioritatea congenitală a pereților vaselor (arterele). Odată cu vârsta, modificările patologice cresc. Locurile individuale ale vaselor devin mai subțiri față de incapacitatea de a rezista tensiunii arteriale. Rezultatul este deformarea lor, care este, de asemenea, agravată în timp.
Se determină factorii care contribuie la dezvoltarea patologiilor vaselor:
- Fumatul. Nu există nimic mai mult distrugând vasele de sânge sănătoase decât fumatul pe termen lung.
- Colesterol în sânge ridicat. Indicatorul este asociat cu malnutriția persistentă și se dezvoltă în acest context de ateroscleroză.
- Patologii cardiovasculare (de exemplu, un atac de cord).
- Leziuni.
- Boli - sifilis, infecție.
- Hipertensiune arterială în anamneză.
Motivele de mai sus sunt, de asemenea, catalizatori puternici pentru complicația fatală a unui anevrism - ruptura acestuia.
Tipuri de anevrisme vasculare
Întinderea peretelui vasului este considerată o patologie, când diametrul vasului într-o anumită secțiune a acestuia depășește norma cu mai mult de jumătate.
Toate anevrismele aortice sunt împărțite după tip în:
- Adevărat. Extinderea uniformă a tuturor straturilor peretelui vasului.
- Fals. Nu există o expansiune a peretelui navei și există pagube. Unele sânge care a scurs din vas este oprită de un țesut conjunctiv. Hematomul format seamănă cu un anevrism.
- Exfolierea. Apare numai în aorta, se dezvoltă în câteva ore. Între cele două straturi se acumulează sânge intern și mediu. Acest anevrism este cel mai periculos. Când se rup, nu este întotdeauna posibilă salvarea unui pacient chiar și într-un spital.
Forma umflatului format pe nava distinge:
- lateral
- saculară
- în formă de arbore sau fuziform
localizare
Un anevrism se poate forma pe orice vas, oriunde este situat. Modificări patologice în marea majoritate a pereților arteriali. Vasele venoase sunt deteriorate foarte rar. Un anevrism poate ascunde:
- În vasele creierului
- în artera carotidă
- În inimă, când peretele inimii este subțire după un atac de cord
- în aorta abdominală
- în vasele periferice (în mâini și picioare)
Cele mai frecvente (aproximativ 75% din total) sunt anevrismul anevrismului abdominal al creierului. La 20% dintre pacienți, sunt diagnosticate mai multe anevrisme.
În majoritatea covârșitoare a cazurilor, un anevrism este diagnosticat fie accidental, fie după ruptură. Această patologie vasculară nu se manifestă, de obicei, în procesul de dezvoltare până când ajunge la dimensiuni considerabile.
Pericolul unui anevrism al creierului depinde de dimensiunea sa. Cu extensii mici (până la 11 mm) o persoană poate trăi ani de zile. Valorile medii sunt considerate a fi creșteri în diametru de la 11 la 25 mm. Extensiile cele mai periculoase sunt mai mari de 25 mm, deoarece aici pereții vasului sunt atât de subțiri încât sunt gata să explodeze în orice moment.
Când se rup, apare hemoragie cerebrală, care este plină de accident vascular cerebral hemoragic. o încălcare a sistemului nervos cu paralizie sau cu rezultate fatale.
Simptomatologia bolii depinde de rata de creștere a anevrismului. Având patologie rapidă, pacientul prezintă dureri de cap, tulburări de vedere, greață, vărsături, amețeli. Acest lucru se datorează presiunii exercitate asupra anumitor părți ale creierului, ceea ce cauzează perturbări în activitatea sa.
Ruptura anevrismică poate determina auzul, vederea, dizabilitatea motorului, vărsăturile, pierderea orientării. Cu hemoragii extinse - pierderea conștiinței, față de care, moartea.
Cel de-al doilea cel mai frecvent anevrism abdominal aortic (abdominal). Această boală se dezvoltă practic fără simptome. Principala localizare are loc în partea inferioară a abdomenului, lângă rinichi. Odată cu dezvoltarea patologiei, pacientul poate simți:
- "Inima", pulsatia in abdomen
- Extinderea durerii la stânga buricului, care este combinată cu durere în spate
- greutate, umflare
- Picioarele "înghesuite", cianoza pielii picioarelor
- greutate, durere pelvină
Cel mai adesea, patologia este detectată întâmplător, cu studii instrumentale ale cavității abdominale în legătură cu alte boli. Boala este tipică pentru bărbați după vârsta de 50 de ani care au o istorie de ateroscleroză și o istorie lungă de fumat.
Diagnosticul de „anevrism“ este pus atunci când extensia aortic mai mare de 3 cm. La această dimensiune, menținerea pacientului necesită monitorizarea dezvoltării patologiei. Pentru tratamentul chirurgical a fost recursă la o prelungire de 5 cm.
Necesitatea unei intervenții prompte este determinată individual. Decizia depinde de starea fizică a pacientului și de dinamica patologiei.
Principala metodă de tratare a anevrismului aortei abdominale rămâne o operație de bandă cu instalarea unei proteze. Aceasta permite "repararea" fiabilă a aortei, fără riscul de anevrism repetat.
Operația se efectuează sub anestezie generală. îndepărtarea chirurgicală în timp util a porțiunii deteriorate a vasului cu înlocuirea acestuia cu o proteză sintetică previne ruperea și hemoragia acestuia în cavitatea abdominală. Cu o extindere mai mică de 5 cm, operația poate fi laparoscopică.
Anevrismul inimii. Această patologie apare ca o complicație a unui atac de cord. Boala constă în subțierea și lărgirea porțiunii vindecate a peretelui inimii. Este posibil să se dezvolte o proeminență sacală imediat, dar numai după câteva luni.
Operația este efectuată pentru a acționa zonele deteriorate ale peretelui inimii și a le înlocui cu o proteză sintetică (sau naturală). Decizia privind operația cardiacă este luată dacă:
- Zona de leziune este mai mult de 20% din pereții ventriculului stâng
- Există o insuficiență cardiacă stabilă
- Angina pectorală. aritmie ventriculară
- Tromboembolismul a fost repetat
- un anevrism congenital (sugari de până la un an)
Prognosticul pentru un anevrism al inimii este dezamăgitor. Moartea provine dintr-un re-infarct, embolism în creier, insuficiență cardiacă. Prevenirea constă într-un stil de viață sănătos și absența obiceiurilor proaste.
Deoarece anevrismele sunt detectate într-o etapă târzie, ele pot fi vindecate doar cu ajutorul intervențiilor chirurgicale. Scopul tratamentului este de a preveni ruptura. Posibile tipuri de intervenții chirurgicale:
- Deschideți operația. Metoda este preferabilă deoarece evită sângerările repetate
- Endoscopie cu embolizare. Se efectuează cu daune relativ mici. Se administrează în cavitatea unui anevrism de substanțe speciale care încetează să-l oprească din fluxul sanguin.
- Clipping. Clema de titan este suprapusă pe anevrismul lateral sau sacru, izolând zona afectată de fluxul sanguin.
Tratamentul conservator este prescris atunci când riscul din operație depășește beneficiile acestuia. Terapia constă în monitorizarea dezvoltării patologiei. Sunt luate măsuri pentru a exclude factorii provocatori.
profilaxie
Prevenirea apariției anevrismelor vasculare este respectarea măsurilor menite să mențină și să consolideze sănătatea globală a corpului, statutul său imunitar. Acestea sunt:
- Lupta cu nicotina
- Nutriție și controlul greutății
- Exercițiu eficient, dar măsurat
- Controlul presiunii sanguine
Sănătatea vaselor de sânge depinde de comportamentul dvs. zilnic. Eradicarea obiceiurilor proaste, activitatea fizică rezonabilă, nutriția naturală - toate acestea reprezintă o protecție fiabilă împotriva unui diagnostic teribil.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: