Proteza, din cauciuc siliconic, constă într-o cochilie, care poate avea diferite forme și dimensiuni și care este umplută cu gel de silicon. Suprafața carcasei poate fi netedă, pentru o rezistență mai mare se poate acoperi complet sau numai într-o secțiune separată din poliuretan și, în sfârșit, poate avea una sau mai multe zone acoperite cu dacron.
O proteză cu un perete acoperită cu poliuretan, conform lui Harris (1957), a fost inventată de Pangnun și perfecționată de Ashley în 1950.
Avantajul acestei proteze este că este ușor de fixat la locul de implantare, nu alunecă, nu există acumulare de fluid în jurul acesteia, nu se formează capsulă fibroasă. Ashley a raportat în 1972 aproximativ 200 de cazuri de implantare a unor astfel de proteze. Alte utilizări reușite au fost raportate de Davis și Jones (1971), Pallet (1973), Courtiss și colab. 1974). Dahl și colab. (1974), Koehnlein (1974), von Lïtzki și Proscher (1974), Wagner (1977). Timp de 7 ani, Williams (1972) a aplicat cu succes această proteză în 1200 de cazuri.
Cel mai mare avantaj al acoperirii cu poliuretan a protezei este aceea că proteza este formată în jurul capsulei, care mai târziu se micșorează și se deformează. Acest lucru este confirmat de experiența multor chirurgi. În scopul de a restabili protezelor de san cu un strat de poliuretan Capozzi și Pennisi (1981) a fost utilizat în 104 cazuri, Eyssen (1984) - în 203 cazuri, Pennisi (1984) - în 111 cazuri și nici unul dintre ei a fost observat capsular contractura iz pentru care ar trebui să se facă o intervenție specială. Herman (1984) în reconstrucția sân nu este marcat contractura capsulara în oricare dintre cele 116 de cazuri de implantare a protezei, în timp ce în 26 de 156 de cazuri, implantarea protezei asupra creșterii volumului de sân din cauza acestei complicații a trebuit să petreacă re-intervenție.
Dezavantajul protezei cu acoperire din poliuretan este că pereții săi sunt foarte vulnerabili și, prin urmare, este necesară o atenție specială atunci când se implantează. Dacă este necesar, proteza este foarte dificil de îndepărtat complet, deoarece pereții ei timp de câteva săptămâni germinează cu un țesut conjunctiv.
Conform lui Lilla și Vistnes (1976), Wagner și colab. (1977), Jobe (1978), Smahel (181S) și Peterson (1982), poliuretanul se degradează și dispare complet după aproximativ 2 ani. Mecanismul acestui proces este complet neclar, nu se știe dacă substanța dispare prin fagocitoză, dacă produsele de descompunere au vreun efect etc. Există mulți factori necunoscuți, care, potrivit lui Brody (1984), solicită o prudență deosebită. După implantarea unei proteze cu acoperire poliuretanică, Jabaley și colab. (1986) au raportat dureri stabile, iar Berrino și colab. (1986) - diverse complicații.
Potrivit Gurdin și Carlin (1967), Regnault (1967), precum și Goulian și Conway (1969), proteze fără a introduce Dacron mai bine, deoarece acestea sunt mai moi, pacienții rareori se plâng de dureri după implantare, nu este marcat tulburări de sensibilitate ale areolei si ptoza glanda.
Cronin și Gerow (1964) au propus o inserție de la Dacron pentru a preveni alunecarea protezei. Utilizarea unei astfel de proteză sa răspândit rapid: Cronin și Greenberg într-un studiu de 400 de chirurgi de la 88 a primit un răspuns pozitiv în ceea ce privește utilizarea acestei proteze (1970).
Reconstrucția sânilor de sex feminin
Trimiteți-le prietenilor: